Draagbare emotieprothesen voor posttraumatische stressstoornis (EP-PTSD)

Dit protocol onderzoekt en verheldert een mechanistisch model voor afgestemde vibroakoestische stimulatie (TVS), een exteroceptieve cue waarvan is aangetoond dat het subjectieve en fysiologische indicatoren van stress vermindert en de gedragsprestaties bij gezonde proefpersonen verhoogt. In deze studie zullen we testen of TVS subjectieve en fysiologische tekenen van stress kan verminderen, prestaties kan verbeteren, symptomen kan verlichten en medicatielast kan verminderen bij volwassenen met posttraumatische stressstoornis (PTSS). Dit protocol zal ook onderzoeken of software die TVS aanstuurt als reactie op biologische stressmarkers, gebruikers helpt bij het detecteren, reguleren en ontwikkelen van langdurige veerkracht tegen stress buiten het laboratorium.

Doel 1: Onderzoek hoe TVS kalmte- en stressmarkeringen verandert. Onze algemene hypothese is dat TVS, in combinatie met een andere taak, de prestaties op die taak verhoogt door stress te verminderen en emotieregulatie te verbeteren.

Hypothese 1: TVS tijdens een aandachtstaak zal leiden tot verminderde GSR, verhoogde HRV en toename van prefrontale gamma- en thetaband-EEG, samen met verbeterde gedragsprestaties op een gerichte aandachts-, werkgeheugen- en emotionele informatieverwerkingstaak. TVS zal ook de subjectieve stressniveaus verlagen.

Doel 2: Onderzoeken in welke mate software, die real-time biologische stressmarkers van gebruikers bewaakt en in reactie daarop automatisch draagbare hardware signaleert om TVS te leveren wanneer de gebruiker gestrest is, gebruikers kan helpen bij het detecteren, reguleren en ontwikkelen van langdurige stress. termijn stressbestendigheid buiten het laboratorium gedurende twee weken.

Hypothese 2.1: Evalueer of proefpersonen met PTSS in de echte wereld onze software zullen gebruiken om stress dynamisch te detecteren en te waarschuwen en of dit verband houdt met stressregulatie.

Hypothese 2.2: Onderzoek of TVS geassocieerd is met stressregulatie. Hypothese 2.3: Onderzoek of TVS samenhangt met vermindering van PTSS-symptomen en eventueel medicatielast.

Meer dan 39 miljoen Amerikanen lijden aan overmatige chronische stress, die psychologisch en fysiek slopend kan zijn (Salleh, 2008). Onbehandelde chronische stress speelt een rol bij het ontstaan ​​van ernstige ziekten zoals hart- en vaatziekten, obesitas, angst en depressie (Dallman et al., 2006; Swaab, Bao, & Lucassen, 2005). Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een ernstige psychische aandoening die miljoenen veteranen en burgers in het hele land treft. Bestaande behandelingen voor chronische stress en PTSS zijn vaak niet effectief, hebben nadelige effecten en zijn verboden vanwege kosten, tijdsbesteding en toegankelijkheid, wat resulteert in hoge percentages middelenmisbruik en zelfmoord (Jonas et al., 2013; Watts et al., 2013). Stress in het algemeen, en PTSS in het bijzonder, worden gekenmerkt door hyperreactiviteit in het sympathische zenuwstelsel, wat gepaard gaat met verhoogde opwinding en waakzaamheid, en een verminderde reactiviteit van het parasympathische zenuwstelsel, dat helpt bij het reguleren van emoties en stressreacties (Kibler, Tursich , Ma, Malcolm, & Greenbarg, 2014; Lehrer & Gevirtz, 2014).

PTSS wordt gekenmerkt door ontregelde reacties op stress als gevolg van ernstig acuut of chronisch trauma, resulterend in een aanzienlijk verminderd functioneren, kwaliteit van leven en morbiditeit/mortaliteit. Fysiologisch is de ernst van PTSD in verband gebracht met een verhoogde sympathische tonus en lage hartslagvariabiliteit, wat suggereert dat de parasympathische tonus wordt onderdrukt. HRV wordt veel gebruikt als biomarker voor de gecoördineerde activiteit van het sympathische en parasympathische zenuwsymptoom. Een kalmere, minder stressvolle toestand wordt meestal gekenmerkt door een verhoogde HRV, waarschijnlijk toegeschreven aan op ademhaling gebaseerde parasympathische stimulatie (Grossman & Taylor, 2007). GSR is ook een betrouwbare index voor zweetklieractiviteit en veranderingen in activeringsniveau van het sympathische zenuwstelsel, en GSR neemt gewoonlijk toe bij hogere stressniveaus (Mohan, Sharma, & Bijlani, 2011). EEG-veranderingen, zoals verhoogd prefrontaal gamma en theta, zijn ook in verband gebracht met een staat van ontspannen alertheid. Onze eerste gegevens (ingediend) suggereren dat TVS voor sommige personen de hartslagvariabiliteit en prestaties onder stress kan verhogen, terwijl subjectieve stress wordt verminderd. Deze resultaten suggereren dat TVS enig therapeutisch voordeel zou kunnen bieden bij PTSS.

Grote wetenschappelijke literatuur ondersteunt de rol van trillingen bij het reguleren van stressfysiologie (Takahashi, Ohashi, & Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Langzame trilling van het hele lichaam, in het bereik van 0,01 tot 0,3 Hz, wordt bijvoorbeeld geassocieerd met hogere beoordelingen van aangenaamheid en verhoogde parasympathische toon (M. Uchikune, 2002; M.Uchikune, 2004). Van stimulatie met ongeveer 100 Hz is aangetoond dat het de posterieure insula activeert (Coghill et al., 1994), wat gepaard gaat met meer aandacht voor interoceptie, zoals gepromoot in veel meditatieve tradities. Er zijn ook transcutane doelen voor de trillingsfrequenties geïdentificeerd, waaronder ganglion stellatum en nervus vagus (Cipriano et al., 2014; Fang et al., 2016).

In deze studie testen we het potentieel van TVS om het welzijn (subjectieve kalmte, betere prestaties en fysiologische reactiviteit) bij de PTSS-populatie te vergroten. Positieve resultaten zouden suggereren dat vermindering van de symptomatologie mogelijk is zonder inspanning en in plaats van specifieke interventies met medicijnen of psychotherapie. Een draagbare vorm van TVS-technologie zal worden onderzocht in een real-world setting. We zullen ambulante beoordeling gebruiken om fysiologische indicaties van stress te detecteren die uniek zijn voor elke gebruiker en om voor de gebruiker geoptimaliseerde TVS te bieden, waarbij we onderzoeken of het de reactiviteit van het parasympathische zenuwstelsel verhoogt als reactie op stress, waardoor de subjectieve stress afneemt net wanneer de stress van een gebruiker begint toe te nemen.