前頭ドリルアウト後のプロペル ステント vs ケナログに浸したナソポア

内視鏡下副鼻腔手術は、内科療法だけでは十分に制御できない慢性炎症性前頭洞疾患を管理するために一般的に使用されます。 難治性の症例では、修正内視鏡ロスロップ手術または正面ドリルアウト（FDO）手術と呼ばれるより広範な手術が行われることがよくあります。 前頭ドリルアウト手順は内視鏡的に実行され、その目標は、左右の前頭洞と鼻腔の間に1つの大きな共通の空洞を作成して、必要に応じて副鼻腔洗浄による後続の薬物送達のための適切な排水と連絡を可能にすることです. この手順の失敗は、最も一般的には、瘢痕、癒着、またはポリポーシスなどの進行性疾患による流出路の再狭窄の結果です。 前頭ドリルアウトの長期的な合併症を評価するあるメタ分析では、全体的な失敗率は 13.9% であると報告されており、これはさらなる手術が必要な個人として定義されています。 別の臨床試験では、200 人を対象とした研究の失敗率は 30% であると報告されています。

手術後に副鼻腔にステロイドを回避する生分解性ステントを配置すると、開口部に物理的にステントを留置することと、結果として生じる炎症をコルチコステロイドで治療することの両方によって、再狭窄の発生が減少すると考えられています。 Propel ステントは、コルチコステロイド (フランカルボン酸モメタゾン) を含む合成溶解性ポリマーでできており、30 日間にわたってステントを使用して炎症を軽減することが FDA に承認されています。 同様に、Nasopore は、ステントとして使用される FDA 承認の断片化可能な鼻ドレッシングです。 ナソポアを浸したケナログは、Propel ステントに見られるフランカルボン酸モメタゾンと同等の機能を果たすと考えられていますが、この使用はまだ研究段階です。 特にFDOの転帰に対するステント留置の効果とその結果も十分に研究されていません.前頭洞切開術（FDO手術と比較して前頭洞手術の範囲が狭い形式）後のPropelステント留置の最近の無作為対照試験では、転帰の改善が示されました.ステント留置なしと主要な合併症なしの場合と比較.現在までに、FDO処置後のプロペルステント留置またはナソポア浸漬ケナログ留置に関する無作為対照試験は知られていない. したがって、無作為化試験を実施して、ナソポア浸漬ケナログとプロペル ステント留置術の有効性と結果を比較したいと考えています。