Propel 支架与 Kenalog 浸泡的 Nasopore 前额钻孔后

内窥镜鼻窦手术通常用于治疗仅靠药物治疗无法充分控制的慢性炎症性额窦疾病。 在顽固的病例中，通常会执行更广泛的手术，称为改良的内窥镜 Lothrop 手术或额叶钻出 (FDO) 手术。 额部钻孔手术是通过内窥镜进行的，其目标是在左右额窦和鼻腔之间形成一个大的共同空腔，以便在需要时通过鼻腔冲洗进行后续药物输送的充分引流和连通。 该手术失败最常见的原因是由于疤痕、粘连或进行性疾病（如息肉病）导致流出道再狭窄。 一项评估额部钻孔术长期并发症的荟萃分析报告称，总体失败率为 13.9%，定义为那些需要进一步手术的人。 另一项临床试验报告称，一项 200 人参与的研究的失败率为 30%。

手术后将类固醇躲避生物降解支架放入鼻窦腔被认为可以减少再狭窄的发生，既可以通过物理支架开口，也可以通过用皮质类固醇治疗由此产生的炎症。 Propel 支架由含有皮质类固醇（糠酸莫米松）的合成可溶性聚合物制成，经 FDA 批准可放置支架并在 30 天内减少炎症。 同样，Nasopore 是一种经 FDA 批准的可碎裂鼻腔敷料，用作支架。 浸泡在 Nasopore 中的 Kenalog 被认为与 Propel 支架中发现的糠酸莫米松功能等效，但这种用途是研究性的。 支架置入术及其对 FDO 结果的影响也没有得到很好的研究。最近一项关于额窦切开术（与 FDO 手术相比，范围更小的额窦手术形式）后 Propel 支架置入的随机对照试验显示结果有所改善与无支架置入相比，无重大并发症。迄今为止，在 FDO 手术后，尚无推进式支架置入或 Nasopore 浸泡 Kenalog 置入的已知随机对照试验。 因此，我们希望进行一项随机试验，以比较 Nasopore 浸泡的 kenalog 与推进支架置入术的疗效和结果。