전방 드릴 아웃 후 Propel Stent vs Kenalog-soaked Nasopore

내시경적 부비동 수술은 약물 치료만으로 충분히 조절되지 않는 만성 염증성 전두동 질환을 관리하기 위해 흔히 사용됩니다. 다루기 힘든 경우에는 수정된 내시경 Lothrop 절차 또는 Frontal Drill-out(FDO) 절차라고 하는 보다 광범위한 절차가 종종 수행됩니다. 정면 드릴 아웃 절차는 내시경으로 수행되며 그 목표는 왼쪽 및 오른쪽 정면 부비동과 비강 사이에 하나의 큰 공통 공동을 생성하여 필요한 경우 부비동 관개를 통한 후속 약물 전달을 위한 적절한 배액 및 통신을 허용하는 것입니다. 이 절차의 실패는 가장 일반적으로 흉터, 유착 또는 용종증과 같은 진행성 질환으로 인한 유출관의 재협착의 결과입니다. 전면 드릴아웃의 장기적 합병증을 평가하는 한 메타 분석에서는 추가 수술이 필요한 개인으로 정의된 전체 실패율이 13.9%로 보고되었습니다. 또 다른 임상 시험에서는 200명을 대상으로 한 연구의 실패율이 30%라고 보고했습니다.

수술 후 부비동강에 스테로이드를 방출하지 않는 생분해성 스텐트를 삽입하는 것은 개구부를 물리적으로 스텐트를 삽입하고 그로 인한 염증을 코르티코스테로이드로 치료함으로써 재협착의 발생을 줄이는 것으로 생각됩니다. Propel 스텐트는 코르티코스테로이드(모메타손 푸로에이트)를 포함하는 합성 용해성 폴리머로 만들어지며 스텐트에 대해 FDA 승인을 받았으며 30일 동안 염증을 줄입니다. 유사하게, Nasopore는 스텐트로 사용되는 FDA 승인 단편 비강 드레싱입니다. Nasopore를 적시는 Kenalog는 Propel 스텐트에서 발견되는 모메타손 푸로에이트와 기능적으로 동등한 역할을 하는 것으로 생각되지만 이 용도는 조사 중입니다. 특히 FDO의 결과에 대한 스텐트 삽입의 효과와 그 결과는 잘 연구되지 않았습니다. 전두동 절개술(FDO 절차에 비해 덜 광범위한 형태의 전두동 수술) 후 Propel 스텐트 배치에 대한 최근의 무작위 통제 시험에서 결과의 개선이 나타났습니다. 스텐트 배치가 없고 주요 합병증이 없는 것과 비교됩니다. 현재까지 FDO 절차 후 추진 스텐트 배치 또는 Nasopore-soaked Kenalog 배치에 대한 알려진 무작위 통제 시험은 없습니다. 따라서 우리는 Nasopore-soaked kenalog 대 propel stenting의 효능과 결과를 비교하기 위해 무작위 시험을 수행하고자 합니다.