マインドフルネス後の脳卒中における感覚運動の変化

脳卒中生存者の 30% が痙縮を経験します。これは速度依存性の伸展反射の増加であり、生活の質と日常生活の活動に悪影響を及ぼします (Thibaut et al. 2013)。 痙縮は、脳卒中やその他の神経障害で見られる神経学的反射亢進によって引き起こされる二次的な神経学的症状です (Bose et al. 2015)。 治療せずに放置すると、脳卒中生存者は拘縮を発症し、運動の回復と日常生活への参加をさらに妨げる可能性があります (Thibaut et al. 2013)。 痙性は通常、投薬、ボトックス注射、バクロフェン髄腔内ポンプ、作業療法、および理学療法で治療されますが、現在の治療オプションはしばしば高価であり、有効性は一般的に満足のいくものではありません (Kheder and Nair 2012)。 したがって、痙性を軽減し、回復を促進するのに役立つ可能性がある、低コストで効果的でアクセスしやすい方法を見つける必要があります。

痙縮の増加は、不安などの感情に基づくストレスと関連しています (Bhimani and Anderson 2014)。 以前の研究では、不安を軽減するために使用されてきた手法である瞑想が、脳卒中後の痙縮の減少に関連しているという逸話があります (Bhimani and Anderson 2014)。 このパイロット研究では、研究者は2週間のマインドフルネス瞑想が不安の軽減と脳卒中後の痙縮の軽減につながるかどうかをテストすることを目的としていました. 簡単に言えば、マインドフルネス瞑想は、現在の内面と外面の現実の認識と受容を訓練する一種の瞑想であり、Jon Kabat-Zinn の 8 週間の Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) コース (Kabat-Zinn 1996) を通じて教えられることがよくあります。 重要なのは、通常、一連のセッションで経験豊富な教師によって教えられますが、オーディオ/ビデオ録画によるマインドフルネスの実践の成功も研究で示されていることです (Potter 2017)。 .

研究では、マインドフルネス瞑想が気分、不安、痛みの軽減に関連している可能性があることがわかっていますが、運動機能や痙縮とは直接関連していません (Creswell et al. 2014; Moustgaard et al. 2007; Zeidan et al. 2010)。 具体的には、マインドフルネス介入研究では、TBI または脳卒中の患者の精神的疲労の減少 (Johansson et al. 2012) と、多発性硬化症患者の心理的ストレスの軽減と認知機能の改善 (Blankespoor et al. 2017) が報告されています。 あるシステマティック レビューでは、マインドフルネス瞑想が、患者の気分や不安症状を改善することで、がん、うつ病、全般性不安障害などの慢性疾患に対処するのに役立つことが示されました (Hofmann et al. 2010)。 脳卒中および一過性脳虚血発作の生存者では、マインドフルネスが心理的および心理社会的健康にプラスの結果をもたらすという、小さいながらも増加している証拠があります (Lawrence et al. 2013)。 脳卒中後の個人を対象としたパイロット研究では、8 週間のマインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) 介入を使用しました。これは、MBSR と認知行動療法からのいくつかの洞察を組み合わせたもので、不安と抑うつの減少と、身体機能を含む生命。 (Moustgaard et al. 2007)。

ストレスと痙縮の増加を関連付ける事例証拠と、瞑想とストレスの減少とを関連付ける臨床的エビデンスがあるため、研究者らは 2 週間のガイド付きマインドフルネス瞑想 (低コストの在宅介入) が痙縮を改善できるかどうかを調べるパイロット研究を実施しました。脳卒中後の個人の生活の質、ストレス、不安とともに。