Sensomotorische Veränderungen beim Schlaganfall nach Achtsamkeit

Dreißig Prozent der Schlaganfall-Überlebenden leiden unter Spastik, einer geschwindigkeitsabhängigen Zunahme der Dehnungsreflexe, die sich negativ auf die Lebensqualität und die Aktivitäten des täglichen Lebens auswirkt (Thibaut et al. 2013). Spastizität ist ein sekundäres neurologisches Symptom, das durch eine neurologische Hyperreflexie induziert wird, die bei Schlaganfällen und anderen neurologischen Störungen beobachtet wird (Bose et al. 2015). Unbehandelt können Schlaganfall-Überlebende Kontrakturen entwickeln, die die motorische Erholung und Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens weiter behindern können (Thibaut et al. 2013). Spastik wird typischerweise mit Medikamenten, Botox-Injektionen, intrathekalen Baclofen-Pumpen, Ergotherapie und Physiotherapie behandelt, aber die aktuellen Behandlungsoptionen sind oft teuer und die Wirksamkeit ist im Allgemeinen unbefriedigend (Kheder und Nair 2012). Daher müssen kostengünstige, effektive und zugängliche Methoden gefunden werden, die das Potenzial haben, Spastik zu reduzieren und die Genesung zu fördern.

Erhöhte Spastizität wurde mit emotionalem Stress wie Angstzuständen in Verbindung gebracht (Bhimani und Anderson 2014). Frühere Forschungen haben anekdotisch Meditation, eine Technik, die verwendet wurde, um Angst zu reduzieren, mit einer verringerten Spastik nach einem Schlaganfall in Verbindung gebracht (Bhimani und Anderson 2014). In dieser Pilotstudie wollten die Forscher testen, ob zwei Wochen Achtsamkeitsmeditation zu weniger Angst und weniger Spastik nach einem Schlaganfall führen können. Kurz gesagt, Achtsamkeitsmeditation ist eine Art von Meditation, die das Bewusstsein und die Akzeptanz der aktuellen inneren und äußeren Realität schult und oft im Rahmen des achtwöchigen MBSR-Kurses (Mindfulness Based Stress Reduction) von Jon Kabat-Zinn (Kabat-Zinn 1996) gelehrt wird. Obwohl es in der Regel von einem erfahrenen Lehrer in einer Reihe von Sitzungen unterrichtet wird, haben Studien auch eine erfolgreiche Achtsamkeitspraxis über Audio-/Videoaufzeichnung gezeigt (Potter 2017), die einen besseren Zugang zum Achtsamkeitstraining für ein breiteres Publikum ermöglicht, einschließlich Personen mit eingeschränkter Mobilität .

Obwohl Studien herausgefunden haben, dass Achtsamkeitsmeditation mit Stimmung, Angst und Schmerzlinderung verbunden sein kann, wurde sie nicht direkt mit der Motorik oder Spastik in Verbindung gebracht (Creswell et al. 2014; Moustgaard et al. 2007; Zeidan et al. 2010). Insbesondere Studien zur Achtsamkeitsintervention haben über eine verringerte geistige Erschöpfung bei Menschen mit SHT oder Schlaganfall (Johansson et al. 2012) und eine Verringerung des psychischen Stresses und eine Verbesserung der kognitiven Funktion bei Patienten mit Multipler Sklerose (Blankespoor et al. 2017) berichtet. Eine systematische Übersichtsarbeit zeigte, dass Achtsamkeitsmeditation Patienten half, mit ihren chronischen Krankheiten, einschließlich Krebs, Depressionen und allgemeinen Angststörungen, fertig zu werden, indem sie ihre Stimmung und Angstsymptome verbesserte (Hofmann et al. 2010). Bei Überlebenden von Schlaganfällen und transitorischen ischämischen Attacken gibt es kleine, aber zunehmende Hinweise darauf, dass Achtsamkeit positive Ergebnisse für die psychische und psychosoziale Gesundheit fördert (Lawrence et al. 2013). Eine Pilotstudie mit Personen nach einem Schlaganfall verwendete eine 8-wöchige achtwöchige achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT), die eine Kombination aus MBSR mit einigen Erkenntnissen aus der kognitiven Verhaltenstherapie darstellt, und fand eine Verringerung von Angstzuständen und Depressionen sowie eine Qualitätssteigerung von Leben, einschließlich der körperlichen Funktionsfähigkeit. (Moustgaard et al. 2007).

Aufgrund der anekdotischen Beweise, die Stress mit erhöhter Spastik in Verbindung bringen, und der klinischen Beweise, die Meditation mit vermindertem Stress in Verbindung bringen, führten die Forscher eine Pilotstudie durch, um zu untersuchen, ob eine zweiwöchige geführte Achtsamkeitsmeditation – eine kostengünstige Intervention zu Hause – die Spastik verbessern könnte. zusammen mit Lebensqualität, Stress und Angst, bei Personen nach einem Schlaganfall.