Sensorimotoriset muutokset aivohalvauksessa mindfulnessin jälkeen

Kolmekymmentä prosenttia aivohalvauksesta selviytyneistä kokee spastisuutta, nopeudesta riippuvaa venytysrefleksien lisääntymistä, mikä vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun ja päivittäiseen elämään (Thibaut et al. 2013). Spastisuus on toissijainen neurologinen oire, jonka aiheuttaa aivohalvauksessa ja muissa neurologisissa sairauksissa havaittu neurologinen hyperrefleksia (Bose et al. 2015). Hoitamattomana aivohalvauksesta selviytyneille voi kehittyä kontraktuureja, jotka voivat edelleen haitata motorista palautumista ja osallistumista jokapäiväiseen elämään (Thibaut et al. 2013). Spastisuutta hoidetaan tyypillisesti lääkkeillä, botox-injektioilla, baklofeenin intratekaalisilla pumpuilla, toimintaterapialla ja fysioterapialla, mutta nykyiset hoitovaihtoehdot ovat usein kalliita ja tehokkuus on yleensä epätyydyttävä (Kheder ja Nair 2012). Siksi on löydettävä edullisia, tehokkaita ja helposti saatavilla olevia menetelmiä, jotka voivat auttaa vähentämään spastisuutta ja edistämään palautumista.

Lisääntynyt spastisuus on yhdistetty tunnepohjaiseen stressiin, kuten ahdistukseen (Bhimani ja Anderson 2014). Aiemmat tutkimukset ovat anekdoottisesti yhdistäneet meditaation, tekniikan, jota on käytetty vähentämään ahdistusta, vähentämään aivohalvauksen jälkeistä spastisuutta (Bhimani ja Anderson 2014). Tässä pilottitutkimuksessa tutkijat pyrkivät testaamaan, voisiko kahden viikon mindfulness-meditaatio vähentää ahdistusta ja vähentää aivohalvauksen jälkeistä spastisuutta. Lyhyesti sanottuna mindfulness-meditaatio on eräänlainen meditaatio, joka harjoittelee tietoisuutta ja hyväksymistä nykyisestä sisäisestä ja ulkoisesta todellisuudesta, ja sitä opetetaan usein Jon Kabat-Zinnin 8-viikkoisen Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) -kurssin (Kabat-Zinn 1996) kautta. Tärkeää on, että vaikka sen opettaa yleensä kokenut opettaja useiden istuntojen aikana, tutkimukset ovat myös osoittaneet onnistuneen mindfulness-harjoituksen ääni-/videotallenteen avulla (Potter 2017), mikä mahdollistaa laajemman yleisön, myös liikkumisrajoitteisten, mindfulness-koulutuksen paremman saatavuuden. .

Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että mindfulness-meditaatio voi olla yhteydessä mielialaan, ahdistuneisuuteen ja kivun vähentämiseen, sillä ei ole suoraa yhteyttä motoriseen toimintaan tai spastisuuteen (Creswell ym. 2014; Moustgaard ym. 2007; Zeidan ym. 2010). Erityisesti mindfulness-interventiotutkimukset ovat raportoineet vähentyneestä henkisestä väsymyksestä ihmisillä, joilla on TBI- tai aivohalvaus (Johansson ym. 2012) ja psyykkisen stressin väheneminen ja kognitiivisten toimintojen paraneminen multippeliskleroosipotilailla (Blankespoor ym. 2017). Eräs systemaattinen katsaus osoitti, että mindfulness-meditaatio auttoi potilaita selviytymään kroonisista sairauksistaan, mukaan lukien syöpä, masennus ja yleinen ahdistuneisuushäiriö, parantamalla heidän mielialaansa ja ahdistuneisuusoireitaan (Hofmann ym. 2010). Aivohalvauksen ja ohimenevän iskeemisen kohtauksen selviytyneillä on vähän, mutta kasvavaa näyttöä siitä, että mindfulness edistää myönteisiä tuloksia psykologisen ja psykososiaalisen terveyden kannalta (Lawrence et al. 2013). Pilottitutkimuksessa henkilöillä aivohalvauksen jälkeen käytettiin 8 viikon Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) -interventiota, joka on MBSR:n ja kognitiivisen käyttäytymisterapian oivallusten yhdistelmä. elämää, mukaan lukien fyysinen toiminta. (Moustgaard et al. 2007).

Koska on olemassa anekdoottisia todisteita, jotka yhdistävät stressin lisääntyneeseen spastisuuteen ja kliinisten todisteiden, jotka yhdistävät meditaation vähentyneeseen stressiin, tutkijat suorittivat pilottitutkimuksen selvittääkseen, voisiko kahden viikon ohjattu mindfulness-meditaatio – edullinen kotihoito-interventio – parantaa spastisuutta. elämänlaadun, stressin ja ahdistuksen lisäksi aivohalvauksen jälkeen.