[18F] 頭蓋内腫瘍または再発膠芽腫患者および健康なボランティアにおけるピルビン酸キナーゼ M2 発現の評価における DASA-23 および PET スキャン
健康なボランティアおよび頭蓋内腫瘍患者におけるピルビン酸キナーゼM2(PKM2)発現を評価するためのPETトレーサーとしての[18F]DASA-23の第I相研究
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 治療前から治療開始後 1 週間までのフッ素 F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) PET スキャン信号の変化が、治療に対する腫瘍の反応性と 6 か月の無増悪生存期間 (PFS6) を予測できるかどうかを判断する。再発膠芽腫が疑われる場合。
副次的な目的:
I. 頭蓋内腫瘍患者の頭蓋内腫瘍を特定する際の [18F]DASA-23 PET イメージングの感度、特異性、および精度を決定します。
Ⅱ. [18F]DASA-23 PET スキャン信号の変化が治療前から治療開始 1 週間後までに変化した場合、再発性神経膠芽腫が疑われる場合に無増悪生存期間 (PFS) と全生存期間 (OS) を予測できるかどうかを判断します。
概要: 参加者は 4 つのグループのうちの 1 つに割り当てられます。
グループ I: 健康なボランティアは、[18F]DASA-23 を静脈内 (IV) に投与され、15 分間にわたる脳の PET スキャンと、頂点からつま先までの 4 つの PET スキャンをそれぞれ 30 分間にわたって受けます。
グループ II: 頭蓋内腫瘍の参加者は、[18F]DASA-23 IV を受け、60 分間にわたる脳の PET スキャンと、30 分間にわたる頂点からつま先までの PET スキャンを 1 回受けます。
グループ III: 神経膠芽腫の被験者は [18F]DASA-23 IV を受け、60 分以上の脳 PET スキャンと 30 分以上の頂点からつま先までの 1 つの PET スキャンを受けます。 パート 3 の患者には 15 分間の頂点から大腿部への PET、参加者は治療開始の 7 日後に 2 回目の PET スキャンを受けます。
グループ IV: 健康なボランティアは、次の例外を除いて、グループ I の健康なボランティアと同じ手順を受けます。
グループ IV の健康なボランティアは、15 分間の PET/MRI 脳スキャンの代わりに 60 分間の PET/MRI 脳スキャンを受けます。
グループ IV の健康なボランティアは、頂点からつま先までの PET スキャンを受けません。
研究治療の完了後、頭蓋内腫瘍および再発膠芽腫の参加者は、3か月ごとに12か月追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Stanford University, School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
年齢は18歳以上。
2. 適切な臓器機能 (PET スキャンの 14 日以内 [パート 1、パート 2、およびパート 3 のみ] または PET スキャンの 28 日以内 [パート 4 のみ]) によって証明される:
- ANC ≥ 1.5 X 10^9/L w/o myeloid growth factor support for 7 d before lab assessment
- Hgb ≥ 9 g/dL (90 g/L); 9 g/dL 未満 (90 g/L 未満) は、PET スキャンの前に成長因子または輸血によって Hgb が 9 g/dL (90 g/L) 以上に補正されている場合に許容されます。
- -血小板数≧100 X 10 ^ 9 / L ラボ評価の7日前の輸血なし
- -ビリルビン≤1.5 X ULN ギルバート病の病歴が記録されているptsを除く
- -ALTおよびAST ≤ 2.5 X ULN
- -アルカリホスファターゼ(AP)≤3 X ULN
出産の可能性のある女性 (WCBP): 陰性の血清妊娠検査
3. 最小限の介助で立ち上がり、2 段の階段を上ることができる。
4.書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
5. (パート 2、頭蓋内腫瘍患者のみ) (a) 外科的切除前の状態である、新たに診断された頭蓋内腫瘍のレントゲン写真または病理学的証拠、または (b) 進行性/再発性頭蓋内腫瘍のレントゲン写真または病理学的証拠、(c)最新の標準治療の脳 MRI での疑似進行と真の進行の問題、または (d) 既知の頭蓋外原発がん患者における頭蓋内転移/転移の最新の標準治療の脳 MRI スキャンに関する証拠。
6. (パート 3、GBM 患者のみ) GBM が疑われる 1cm3 以上のコントラスト増強病変を有する患者 (新たに診断された、または GBM の 1 回目/2 回目/3 回目の再発、分子性 GBM、GBM の分子的特徴を伴うびまん性星細胞腫、 H3K27M 正中神経膠腫、神経膠肉腫、またはその他の WHO グレード IV 神経膠腫) 標準治療 (SOC) 脳 MRI スキャン。 患者がGBMの生検または切除を受ける場合(新たに診断された、またはGBMの1回目/2回目/3回目の再発、分子GBM、GBMの分子的特徴を伴うびまん性星細胞腫、H3K27M正中神経膠腫、神経膠肉腫、またはその他のWHOグレードIV神経膠腫)その後、残りのコントラスト増強病変は、術後スキャンで少なくとも 1cm3 のサイズです。
7. (パート 3、GBM 患者のみ) 平均余命が 6 か月以上。
除外基準:
- -粘着テープまたは医療で使用される他の皮膚接着剤に対する既知のアレルギー
-以下の併存疾患または進行中の疾患のある被験者:
- Child-PughクラスA以上の肝疾患と診断された既知の肝硬変。
- -PETスキャン前の過去28日以内の重度/制御不能の併発疾患
- -MRIが禁忌である埋め込み型デバイスを使用している患者
- 出血性疾患
- -治験責任医師の意見では、研究への参加または協力を損なうその他の重大な併存疾患。
- (健康なボランティアのみ - パート 1 およびパート 4) 以前または現在の悪性腫瘍
- (健康なボランティアのみ - パート 1 およびパート 4) 既知の腎臓病
- 妊娠中または授乳中の参加者
- -ガドリニウムベースのMRI造影剤に対するアレルギー反応の病歴
- (パート 2、頭蓋内腫瘍患者のみ) その他の化学療法 (頭蓋内腫瘍の治療に使用されているもの以外)
- (パート 3、GBM 患者のみ) 2 回の [18F]DASA-23 PET/MRI スキャンの最初の前に、すでに治療を開始している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ I ([18F]DASA-23、PET)
健康なボランティアは、[18F]DASA-23 IV を受け、15 分間にわたる脳の PET スキャンと、それぞれ 30 分間にわたる頭頂部からつま先までの PET スキャンを 4 回受けます。
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PETスキャンを受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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実験的:グループⅡ([18F]DASA-23、PET)
頭蓋内腫瘍の参加者は、[18F]DASA-23 IV を受け、60 分間にわたる脳の PET スキャンと、30 分間にわたる頭頂部からつま先までの PET スキャンを 1 回受けます。
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PETスキャンを受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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実験的:グループⅢ([18F]DASA-23、PET)
標準治療(SOC)脳MRIスキャンでGBMが疑われる少なくとも1cm3の造影病変を有する患者(新規診断またはGBMの1回目/2回目/3回目の再発のいずれか)。
患者が GBM の生検または切除を受けた場合 (新しく診断された場合、または GBM の 1 回目、2 回目、または 3 回目の再発のいずれか)、残っている造影病変のサイズは術後スキャンで少なくとも 1cm3 です。
これらの患者は、治療開始前に 1 回の [18F]DASA 23 PET/MRI スキャンを受け、GBM の治療開始後 2 ~ 6 週間以内に 2 回目/最後の [18F]DASA 23 PET/MRI スキャンを受けます。
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PETスキャンを受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループIV([18F]DASA-23、PET)
健康なボランティアは[18F]DASA-23のIV投与を受け、60分間の脳PET/MRIスキャンを受ける
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PETスキャンを受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発膠芽腫が疑われる患者における[18F]DASA-23 PETスキャン信号の変化
時間枠:治療前から治療開始1週間後まで
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治療に対する反応は、神経腫瘍学における反応評価 (RANO) 基準に基づいています。
各患者は、RANO 基準に基づいて、治療に反応する (はい) か反応しない (いいえ) に二分されます。
[18F]DASA-23 PET スキャン信号は、欧州がん研究治療機構 (EORTC) の応答基準ガイドラインに従って計算され、コホート全体とレスポンダーおよび非レスポンダーサブグループ。
[18F]DASA-23 PET スキャン信号のマンホイットニー試験が、レスポンダーとノンレスポンダーの間で実行されます。
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治療前から治療開始1週間後まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頭蓋内腫瘍患者の頭蓋内腫瘍の同定における[18F]DASA-23 PETイメージングの感度。
時間枠:[18F]DASA-23 PETスキャンの時間
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感度は、95% 信頼区間のパーセンテージとして報告されます。
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[18F]DASA-23 PETスキャンの時間
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頭蓋内腫瘍患者の頭蓋内腫瘍の同定における[18F]DASA-23 PETイメージングの特異性。
時間枠:[18F]DASA-23 PETスキャンの時間
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特異性は、95% 信頼区間のパーセンテージとして報告されます
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[18F]DASA-23 PETスキャンの時間
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頭蓋内腫瘍患者の頭蓋内腫瘍を特定する際の[18F]DASA-23 PETイメージングの精度。
時間枠:[18F]DASA-23 PETスキャンの時間
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精度は、95% 信頼区間のパーセンテージとして報告されます。
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[18F]DASA-23 PETスキャンの時間
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再発膠芽腫が疑われる患者における無増悪生存期間
時間枠:診断から最長1年間
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治療前の [18F]DASA-23 PET スキャンから治療後の [18F]DASA23 PET スキャンまでの SUV の変化率が計算されます。
患者は、SUV の変化率が中央値を上回っているか下回っているかに基づいて 2 つのグループに分けられます。
2つのグループのKaplan-Meier曲線がプロットされ、無増悪生存期間の差についてログランク検定が実行されます。
グループの無増悪生存期間の Cox 比例ハザード回帰が実行されます。
無増悪生存期間は、生存期間の中央値と範囲で報告されます。
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診断から最長1年間
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再発膠芽腫が疑われる患者の全生存期間
時間枠:初診から2年まで
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治療前の [18F]DASA-23 PET スキャンから治療後の [18F]DASA23 PET スキャンまでの SUV の変化率が計算されます。
患者は、SUV の変化率が中央値を上回っているか下回っているかに基づいて 2 つのグループに分けられます。
2つのグループのカプラン・マイヤー曲線がプロットされ、全生存率の差についてログランク検定が実行されます。
グループの全生存率のコックス比例ハザード回帰が実行されます。
全生存期間は、範囲を含む生存期間の中央値として報告されます。
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初診から2年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Guido A Davidzon, MD、Stanford Cancer Institute Palo Alto
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Beinat C, Patel CB, Haywood T, Shen B, Naya L, Gandhi H, Holley D, Khalighi M, Iagaru A, Davidzon G, Gambhir SS. Human biodistribution and radiation dosimetry of [18F]DASA-23, a PET probe targeting pyruvate kinase M2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Aug;47(9):2123-2130. doi: 10.1007/s00259-020-04687-0. Epub 2020 Jan 15.
- Beinat C, Patel CB, Xie Y, Gambhir SS. Evaluation of Glycolytic Response to Multiple Classes of Anti-glioblastoma Drugs by Noninvasive Measurement of Pyruvate Kinase M2 Using [18F]DASA-23. Mol Imaging Biol. 2020 Feb;22(1):124-133. doi: 10.1007/s11307-019-01353-2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB-44597
- NCI-2018-00826 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 44597 (その他の識別子:Stanford IRB)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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