- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03539731
[18F]DASA-23 e PET Scan na avaliação da expressão de piruvato quinase M2 em pacientes com tumores intracranianos ou glioblastoma recorrente e voluntários saudáveis
Um estudo de Fase I de [18F]DASA-23 como um PET Tracer para avaliar a expressão de piruvato quinase M2 (PKM2) em voluntários saudáveis e em pacientes com tumores intracranianos
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Determinar se a alteração do sinal de PET scan com flúor F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) desde a pré-terapia até uma semana após o início da terapia pode prever a capacidade de resposta do tumor à terapia e a sobrevida livre de progressão de 6 meses (PFS6), na suspeita de glioblastoma recorrente.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Determinar a sensibilidade, especificidade e precisão da imagem PET [18F]DASA-23 na identificação de tumores intracranianos em pacientes com tumores intracranianos.
II. Determinar se a alteração do sinal de PET scan [18F]DASA-23 desde a pré-terapia até uma semana após o início da terapia pode prever a sobrevida livre de progressão (PFS) e a sobrevida global (OS), na suspeita de glioblastoma recorrente.
ESBOÇO: Os participantes são designados para 1 de 4 grupos.
GRUPO I: Voluntários saudáveis recebem [18F]DASA-23 por via intravenosa (IV) e passam por PET scan cerebral durante 15 minutos e 4 PET scans do vértice ao dedo do pé durante 30 minutos cada.
GRUPO II: Os participantes com tumor intracraniano recebem [18F]DASA-23 IV e passam por PET scan do cérebro durante 60 minutos e 1 PET scan do vértice ao dedo do pé durante 30 minutos.
GRUPO III: Indivíduos com glioblastoma receberão [18F]DASA-23 IV e serão submetidos a PET scan do cérebro durante 60 minutos e 1 PET scan do vértice ao dedo do pé durante 30 minutos. PET de 15 minutos do vértice à coxa para pacientes da Parte 3, os participantes passam por uma segunda PET scan 7 dias após o início da terapia.
GRUPO IV: Os voluntários sadios serão submetidos aos mesmos procedimentos que os voluntários sadios do Grupo I com as seguintes exceções:
Os voluntários saudáveis do Grupo IV serão submetidos a um exame cerebral PET/MRI de 60 minutos em vez de um exame cerebral PET/MRI de 15 minutos.
Voluntários saudáveis do Grupo IV não serão submetidos a nenhuma varredura PET do vértice ao dedo do pé.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os participantes com tumor intracraniano e glioblastoma recorrente são acompanhados a cada 3 meses durante 12 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University, School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Idade ≥18 anos.
2. Função adequada do órgão (obtida dentro de 14 dias antes do PET scan [APENAS Parte 1, Parte 2 e Parte 3] ou dentro de 28 dias antes do PET scan [APENAS Parte 4]) conforme evidenciado por:
- ANC ≥ 1,5 X 10^9/L sem suporte de fator de crescimento mielóide por 7 d antes da avaliação laboratorial
- Hgb ≥ 9 g/dL (90 g/L); < 9 g/dL (< 90 g/L) é aceitável se a Hgb for corrigida para ≥ 9 g/dL (90 g/L) como por fator de crescimento ou transfusão antes da PET scan
- Contagem de plaquetas ≥ 100 X 10^9/L sem transfusões de sangue por 7 d antes da avaliação laboratorial
- Bilirrubina ≤ 1,5 X LSN, exceto para pacientes com história documentada de doença de Gilbert
- ALT e AST ≤ 2,5 X LSN
- Fosfatase alcalina (AP) ≤ 3 X LSN
Mulheres com potencial para engravidar (WCBP): teste de gravidez sérico negativo
3. Capacidade de se levantar e subir dois degraus com o mínimo de assistência.
4. Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
5. (Parte 2, APENAS pacientes com tumor intracraniano) (a) Evidência radiográfica ou patológica de tumor intracraniano recém-diagnosticado que é status pré-ressecção cirúrgica, ou (b) Evidência radiográfica ou patológica de tumor intracraniano progressivo/recorrente, (c) Questão de pseudoprogressão versus progressão verdadeira na ressonância magnética cerebral padrão mais recente, ou (d) Evidência na ressonância magnética cerebral padrão mais recente de metástases/metástases intracranianas em um paciente com câncer primário extracraniano conhecido.
6. (Parte 3, APENAS pacientes com GBM) Qualquer paciente com pelo menos uma lesão de realce de contraste de 1 cm3 suspeita de GBM (seja recém-diagnosticada ou 1ª/2ª/3ª recorrência de GBM, GBM molecular, astrocitomas difusos com características moleculares de GBM, H3K27M gliomas de linha média, gliossarcomas ou qualquer outro glioma de Grau IV da OMS) em uma ressonância magnética cerebral padrão de atendimento (SOC). Se o paciente for submetido a uma biópsia ou ressecção para GBM (recém-diagnosticado ou 1ª/2ª/3ª recorrência de GBM, GBM molecular, astrocitomas difusos com características moleculares de GBM, gliomas de linha média H3K27M, gliossarcomas ou qualquer outro glioma de Grau IV da OMS) então a lesão remanescente com realce de contraste tem pelo menos 1 cm3 de tamanho na varredura pós-operatória.
7. (Parte 3, SOMENTE pacientes com GBM) Expectativa de vida de ≥ 6 meses.
Critério de exclusão:
- Alergia conhecida a fitas adesivas ou outros adesivos de pele usados em cuidados médicos
Indivíduos com a seguinte doença comórbida ou doença recorrente:
- Com cirrose conhecida diagnosticada com doença hepática Child-Pugh Classe A ou superior.
- Doença intercorrente grave/descontrolada nos 28 dias anteriores à PET scan
- Pacientes com dispositivos implantáveis contra-indicados para ressonância magnética
- Distúrbio hemorrágico
- Quaisquer outras condições comórbidas significativas que, na opinião do investigador, prejudicariam a participação ou cooperação no estudo.
- (APENAS voluntários saudáveis - Parte 1 e Parte 4) malignidade anterior ou atual
- (APENAS voluntários saudáveis - Parte 1 e Parte 4) doença renal conhecida
- Participantes grávidas ou lactantes
- História de reações alérgicas ao agente de contraste para ressonância magnética à base de gadolínio
- (Parte 2, APENAS pacientes com tumor intracraniano) Outra quimioterapia (além do que está sendo usado para tratar o tumor intracraniano)
- (Parte 3, APENAS pacientes com GBM) Já iniciou a terapia, antes da primeira das duas varreduras [18F]DASA-23 PET/MRI.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo I ([18F]DASA-23, PET)
Voluntários saudáveis recebem [18F]DASA-23 IV e são submetidos a exames PET do cérebro durante 15 minutos e 4 exames PET do vértice aos dedos dos pés durante 30 minutos cada.
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Fazer PET scan
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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Experimental: Grupo II ([18F]DASA-23, PET)
Os participantes com tumor intracraniano recebem [18F]DASA-23 IV e são submetidos a PET do cérebro durante 60 minutos e 1 PET do vértice aos dedos do pé durante 30 minutos.
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Fazer PET scan
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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Experimental: Grupo III ([18F]DASA-23, PET)
Pacientes com pelo menos 1 cm3 de lesão com realce de contraste suspeita de GBM (recém-diagnosticada ou 1ª/2ª/3ª recorrência de GBM) em uma ressonância magnética cerebral padrão (SOC).
Se o paciente for submetido a uma biópsia ou ressecção para GBM (seja recém-diagnosticado ou 1ª/2ª/3ª recorrência de GBM), então a lesão remanescente com realce de contraste terá pelo menos 1cm3 de tamanho no exame pós-operatório.
Esses pacientes serão submetidos a um exame [18F]DASA 23 PET/MRI antes do início da terapia, e um segundo/final exame [18F]DASA 23 PET/MRI dentro de 2 a 6 semanas após o início da terapia para seu GBM.
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Fazer PET scan
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo IV ([18F]DASA-23, PET)
Voluntários saudáveis recebem [18F]DASA-23 IV e são submetidos a PET/MRI cerebral por 60 minutos
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Fazer PET scan
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração no sinal de PET scan [18F]DASA-23 em pacientes com suspeita de glioblastoma recorrente
Prazo: Do pré-tratamento até uma semana após o início do tratamento
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A resposta ao tratamento é baseada nos critérios de avaliação de resposta em neuro-oncologia (RANO).
Cada paciente será dicotomizado em responder (sim) ou não responder (não) ao tratamento com base nos critérios RANO.
O sinal de varredura [18F]DASA-23 PET será calculado de acordo com as diretrizes de critérios de resposta da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) e relatado como mediana e intervalo, tanto para toda a coorte quanto separadamente para o respondente e subgrupos não responsivos.
Será realizado o teste de Mann-Whitney do sinal [18F]DASA-23 PET scan entre respondedores e não respondedores.
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Do pré-tratamento até uma semana após o início do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sensibilidade da imagem PET [18F]DASA-23 na identificação de tumores intracranianos em pacientes com tumores intracranianos.
Prazo: Hora do exame [18F]DASA-23 PET
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A sensibilidade será relatada como uma porcentagem com intervalo de confiança de 95%.
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Hora do exame [18F]DASA-23 PET
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Especificidade da imagem PET [18F]DASA-23 na identificação de tumores intracranianos em pacientes com tumores intracranianos.
Prazo: Hora do exame [18F]DASA-23 PET
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A especificidade será relatada como uma porcentagem com intervalo de confiança de 95%
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Hora do exame [18F]DASA-23 PET
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Precisão da imagem PET [18F]DASA-23 na identificação de tumores intracranianos em pacientes com tumores intracranianos.
Prazo: Hora do exame [18F]DASA-23 PET
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A precisão será relatada como uma porcentagem com intervalo de confiança de 95%.
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Hora do exame [18F]DASA-23 PET
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Sobrevida livre de progressão em pacientes com suspeita de glioblastoma recorrente
Prazo: Tempo desde o diagnóstico até 1 ano
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Será calculada a alteração percentual no SUV do exame PET [18F]DASA-23 pré-tratamento para o exame PET [18F]DASA23 pós-tratamento.
Os pacientes serão divididos em dois grupos com base na variação percentual de SUV acima ou abaixo da mediana.
As curvas de Kaplan-Meier para os dois grupos serão plotadas e um teste de log-rank para diferença na sobrevida livre de progressão será realizado.
Uma regressão de riscos proporcionais de Cox de sobrevida livre de progressão no grupo será realizada.
A sobrevida livre de progressão será relatada como tempo médio de sobrevida, com variação.
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Tempo desde o diagnóstico até 1 ano
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Sobrevida global em pacientes com suspeita de glioblastoma recorrente
Prazo: Desde o momento do diagnóstico inicial até 2 anos
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Será calculada a alteração percentual no SUV do exame PET [18F]DASA-23 pré-tratamento para o exame PET [18F]DASA23 pós-tratamento.
Os pacientes serão divididos em dois grupos com base na variação percentual de SUV acima ou abaixo da mediana.
As curvas de Kaplan-Meier para os dois grupos serão plotadas e um teste de log-rank para diferença na sobrevida global será realizado.
Uma regressão de riscos proporcionais de Cox de sobrevida global no grupo será realizada.
A sobrevida global será relatada como tempo médio de sobrevida, com variação.
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Desde o momento do diagnóstico inicial até 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Beinat C, Patel CB, Haywood T, Shen B, Naya L, Gandhi H, Holley D, Khalighi M, Iagaru A, Davidzon G, Gambhir SS. Human biodistribution and radiation dosimetry of [18F]DASA-23, a PET probe targeting pyruvate kinase M2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Aug;47(9):2123-2130. doi: 10.1007/s00259-020-04687-0. Epub 2020 Jan 15.
- Beinat C, Patel CB, Xie Y, Gambhir SS. Evaluation of Glycolytic Response to Multiple Classes of Anti-glioblastoma Drugs by Noninvasive Measurement of Pyruvate Kinase M2 Using [18F]DASA-23. Mol Imaging Biol. 2020 Feb;22(1):124-133. doi: 10.1007/s11307-019-01353-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por Tipo Histológico
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- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
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- Glioma
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- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Glioblastoma
- Neoplasias Cerebrais
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antiparasitários
- Antinematóides
- Anti-helmínticos
- Piperazina
Outros números de identificação do estudo
- IRB-44597
- NCI-2018-00826 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 44597 (Outro identificador: Stanford IRB)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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