- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03539731
[18F] DASA-23 e PET Scan nella valutazione dell'espressione della piruvato chinasi M2 in pazienti con tumori intracranici o glioblastoma ricorrente e volontari sani
Uno studio di fase I su [18F]DASA-23 come tracciante PET per la valutazione dell'espressione della piruvato chinasi M2 (PKM2) in volontari sani e in pazienti con tumori intracranici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare se il cambiamento del segnale della scansione PET con fluoro F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) dalla pre-terapia a una settimana dopo l'inizio della terapia può prevedere la risposta del tumore alla terapia e la sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi (PFS6), nel sospetto di glioblastoma ricorrente.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare la sensibilità, la specificità e l'accuratezza dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione dei tumori intracranici nei pazienti con tumori intracranici.
II. Determinare se il cambiamento del segnale della scansione PET [18F]DASA-23 da prima della terapia a una settimana dopo l'inizio della terapia può predire la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS), nel sospetto di glioblastoma ricorrente.
SCHEMA: I partecipanti sono assegnati a 1 di 4 gruppi.
GRUPPO I: volontari sani ricevono [18F]DASA-23 per via endovenosa (IV) e vengono sottoposti a scansione PET del cervello per 15 minuti e 4 scansioni PET dal vertice alla punta per 30 minuti ciascuna.
GRUPPO II: i partecipanti al tumore intracranico ricevono [18F] DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione PET del cervello per 60 minuti e 1 scansione PET dal vertice alla punta per 30 minuti.
GRUPPO III: i soggetti con glioblastoma riceveranno [18F] DASA-23 IV e saranno sottoposti a scansione PET del cervello per 60 minuti e 1 scansione PET dal vertice alla punta per 30 minuti. PET da vertice a coscia di 15 minuti per i pazienti della Parte 3, i partecipanti vengono sottoposti a una seconda scansione PET 7 giorni dopo l'inizio della terapia.
GRUPPO IV: I volontari sani saranno sottoposti alle stesse procedure dei volontari sani del Gruppo I con le seguenti eccezioni:
I volontari sani del gruppo IV saranno sottoposti a una scansione cerebrale PET/MRI di 60 minuti invece di una scansione cerebrale PET/MRI di 15 minuti.
I volontari sani del gruppo IV non verranno sottoposti a scansioni PET dal vertice alla punta.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i partecipanti al tumore intracranico e al glioblastoma ricorrente vengono seguiti ogni 3 mesi per 12 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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California
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University, School of Medicine
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età ≥18 anni.
2. Funzionalità organica adeguata (ottenuta entro 14 giorni prima della scansione PET [SOLO parte 1, parte 2 e parte 3] o entro 28 giorni prima della scansione PET [SOLO parte 4]) come evidenziato da:
- ANC ≥ 1,5 X 10^9/L senza supporto del fattore di crescita mieloide per 7 giorni prima della valutazione di laboratorio
- Hgb ≥ 9 g/dL (90 g/L); < 9 g/dL (< 90 g/L) è accettabile se Hgb viene corretto a ≥ 9 g/dL (90 g/L) come fattore di crescita o trasfusione prima della scansione PET
- Conta piastrinica ≥ 100 X 10^9/L senza trasfusioni di sangue per 7 giorni prima della valutazione di laboratorio
- Bilirubina ≤ 1,5 X ULN ad eccezione dei pazienti con anamnesi documentata di malattia di Gilbert
- ALT e AST ≤ 2,5 X ULN
- Fosfatasi alcalina (AP) ≤ 3 X ULN
Donne in età fertile (WCBP): test di gravidanza su siero negativo
3. Capacità di alzarsi e salire due gradini con assistenza minima.
4. Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
5. (Parte 2, SOLO pazienti con tumore intracranico) (a) Evidenza radiografica o patologica di tumore intracranico di nuova diagnosi che è stato prima della resezione chirurgica, o (b) Evidenza radiografica o patologica di tumore intracranico progressivo/ricorrente, (c) Questione di pseudoprogressione rispetto alla vera progressione sulla più recente risonanza magnetica cerebrale standard di cura, o (d) Evidenza sulla più recente scansione MRI cerebrale standard di cura di metastasi/metastasi intracraniche in un paziente con carcinoma primario extracranico noto.
6. (Parte 3, SOLO pazienti con GBM) Qualsiasi paziente con una lesione con mezzo di contrasto di almeno 1 cm3 sospetta per GBM (di nuova diagnosi o 1a/2a/3a recidiva di GBM, GBM molecolare, astrocitomi diffusi con caratteristiche molecolari di GBM, H3K27M gliomi della linea mediana, gliosarcomi o qualsiasi altro glioma di grado IV dell'OMS) su una risonanza magnetica cerebrale standard di cura (SOC). Se il paziente viene sottoposto a biopsia o resezione per GBM (di nuova diagnosi o 1a/2a/3a recidiva di GBM, GBM molecolare, astrocitomi diffusi con caratteristiche molecolari di GBM, gliomi della linea mediana H3K27M, gliosarcomi o qualsiasi altro glioma di grado IV dell'OMS) quindi la restante lesione che aumenta il contrasto ha una dimensione di almeno 1 cm3 sulla scansione post-operatoria.
7. (Parte 3, SOLO pazienti GBM) Aspettativa di vita ≥ 6 mesi.
Criteri di esclusione:
- Allergia nota ai nastri adesivi o ad altri adesivi per la pelle utilizzati nelle cure mediche
Soggetti con la seguente malattia in comorbilità o malattia in corso:
- Con cirrosi nota diagnosticata con malattia epatica di classe Child-Pugh A o superiore.
- Malattia intercorrente grave/non controllata nei 28 giorni precedenti la scansione PET
- Pazienti con dispositivi impiantabili controindicati per la risonanza magnetica
- Disturbo emorragico
- Qualsiasi altra significativa condizione di comorbilità che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbe la partecipazione o la cooperazione allo studio.
- (SOLO volontari sani - Parte 1 e Parte 4) malignità precedente o attuale
- (SOLO volontari sani - Parte 1 e Parte 4) malattia renale nota
- Partecipanti in gravidanza o allattamento
- Storia di reazioni allergiche all'agente di contrasto MRI a base di gadolinio
- (Parte 2, SOLO pazienti con tumore intracranico) Altra chemioterapia (oltre a quella utilizzata per trattare il tumore intracranico)
- (Parte 3, SOLO pazienti GBM) Ha già iniziato la terapia, prima della prima delle due scansioni PET/MRI [18F]DASA-23.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo I ([18F]DASA-23, PET)
I volontari sani ricevono [18F]DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione PET del cervello per 15 minuti e a 4 scansioni PET vertice-punta per oltre 30 minuti ciascuna.
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Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo II ([18F]DASA-23, PET)
I partecipanti con tumore intracranico ricevono [18F]DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione PET cerebrale per 60 minuti e 1 scansione PET vertice-punta per 30 minuti.
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Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo III ([18F]DASA-23, PET)
Pazienti con una lesione con contrasto di almeno 1 cm3 sospetta per GBM (nuova diagnosi o 1a/2a/3a recidiva di GBM) su una scansione MRI cerebrale standard di cura (SOC).
Se il paziente viene sottoposto a biopsia o resezione per GBM (di nuova diagnosi o di 1a/2a/3a recidiva di GBM), la lesione con contrasto rimanente avrà una dimensione di almeno 1 cm3 nella scansione postoperatoria.
Questi pazienti verranno sottoposti a una scansione PET/MRI [18F]DASA 23 prima dell'inizio della terapia e a una seconda/ultima scansione PET/MRI [18F]DASA 23 entro 2-6 settimane dall'inizio della terapia per il loro GBM.
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Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo IV ([18F]DASA-23, PET)
I volontari sani ricevono [18F]DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione cerebrale PET/MRI per 60 minuti
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Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del segnale di scansione PET [18F]DASA-23 in pazienti con sospetto glioblastoma ricorrente
Lasso di tempo: Dal pretrattamento a una settimana dopo l'inizio del trattamento
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La risposta al trattamento si basa sui criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia (RANO).
Ogni paziente sarà dicotomizzato in risposta (sì) o non risposta (no) al trattamento in base ai criteri RANO.
Il segnale di scansione PET [18F]DASA-23 sarà calcolato secondo le linee guida sui criteri di risposta dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) e riportato come mediana e intervallo, sia per l'intera coorte che separatamente per il responder e sottogruppi non responder.
Verrà eseguito il test di Mann-Whitney del segnale di scansione PET [18F]DASA-23 tra responder e non responder.
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Dal pretrattamento a una settimana dopo l'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione di tumori intracranici in pazienti con tumori intracranici.
Lasso di tempo: Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
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La sensibilità verrà riportata come percentuale con un intervallo di confidenza del 95%.
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Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
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Specificità dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione di tumori intracranici in pazienti con tumori intracranici.
Lasso di tempo: Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
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La specificità sarà riportata come percentuale con un intervallo di confidenza del 95%.
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Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
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Precisione dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione di tumori intracranici in pazienti con tumori intracranici.
Lasso di tempo: Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
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L'accuratezza verrà riportata come percentuale con un intervallo di confidenza del 95%.
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Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
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Sopravvivenza libera da progressione in pazienti con sospetto glioblastoma ricorrente
Lasso di tempo: Tempo dalla diagnosi fino a 1 anno
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Verrà calcolata la variazione percentuale del SUV dalla scansione PET pre-trattamento [18F]DASA-23 alla scansione PET post-trattamento [18F]DASA23.
I pazienti saranno divisi in due gruppi in base al fatto che la loro variazione percentuale nel SUV sia superiore o inferiore alla mediana.
Verranno tracciate le curve di Kaplan-Meier per i due gruppi e verrà eseguito un log-rank test per la differenza nella sopravvivenza libera da progressione.
Verrà eseguita una regressione dei rischi proporzionali di Cox della sopravvivenza libera da progressione sul gruppo.
La sopravvivenza libera da progressione sarà riportata come tempo di sopravvivenza mediano, con intervallo.
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Tempo dalla diagnosi fino a 1 anno
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Sopravvivenza globale nei pazienti con sospetto glioblastoma ricorrente
Lasso di tempo: Dal momento della diagnosi iniziale fino a 2 anni
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Verrà calcolata la variazione percentuale del SUV dalla scansione PET pre-trattamento [18F]DASA-23 alla scansione PET post-trattamento [18F]DASA23.
I pazienti saranno divisi in due gruppi in base al fatto che la loro variazione percentuale nel SUV sia superiore o inferiore alla mediana.
Verranno tracciate le curve di Kaplan-Meier per i due gruppi e verrà eseguito un log-rank test per la differenza nella sopravvivenza globale.
Verrà eseguita una regressione dei rischi proporzionali di Cox della sopravvivenza globale sul gruppo.
La sopravvivenza globale sarà riportata come tempo di sopravvivenza mediano, con intervallo.
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Dal momento della diagnosi iniziale fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beinat C, Patel CB, Haywood T, Shen B, Naya L, Gandhi H, Holley D, Khalighi M, Iagaru A, Davidzon G, Gambhir SS. Human biodistribution and radiation dosimetry of [18F]DASA-23, a PET probe targeting pyruvate kinase M2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Aug;47(9):2123-2130. doi: 10.1007/s00259-020-04687-0. Epub 2020 Jan 15.
- Beinat C, Patel CB, Xie Y, Gambhir SS. Evaluation of Glycolytic Response to Multiple Classes of Anti-glioblastoma Drugs by Noninvasive Measurement of Pyruvate Kinase M2 Using [18F]DASA-23. Mol Imaging Biol. 2020 Feb;22(1):124-133. doi: 10.1007/s11307-019-01353-2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Neoplasie del sistema nervoso
- Glioblastoma
- Neoplasie cerebrali
- Agenti antinfettivi
- Agenti antiparassitari
- Agenti antinematodi
- Antielmintici
- Piperazina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-44597
- NCI-2018-00826 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 44597 (Altro identificatore: Stanford IRB)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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