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[18F] DASA-23 e PET Scan nella valutazione dell'espressione della piruvato chinasi M2 in pazienti con tumori intracranici o glioblastoma ricorrente e volontari sani

8 agosto 2024 aggiornato da: Guido A. Davidzon, MD, SM

Uno studio di fase I su [18F]DASA-23 come tracciante PET per la valutazione dell'espressione della piruvato chinasi M2 (PKM2) in volontari sani e in pazienti con tumori intracranici

Questo studio di fase I studia l'efficacia della scansione [18F]DASA-23 e della tomografia a emissione di positroni (PET) nella valutazione dell'espressione della piruvato chinasi M2 (PKM2) in pazienti con tumori intracranici o glioblastoma ricorrente e volontari sani. PKM2 regola il metabolismo del tumore al cervello, un fattore chiave nella crescita del glioblastoma. [18F]DASA-23 è una sostanza radioattiva con la capacità di monitorare l'attività PKM2. Una scansione PET è una procedura in cui una piccola quantità di una sostanza radioattiva, come [18F]DASA-23, viene iniettata in una vena e uno scanner viene utilizzato per creare immagini dettagliate e computerizzate delle aree all'interno del corpo in cui la sostanza si usa. Le cellule tumorali di solito raccolgono più di queste sostanze radioattive, permettendo loro di essere trovate. La somministrazione di [18F]DASA-23 con una scansione PET può aiutare i medici a valutare l'espressione di PKM2 nei volontari sani e nei partecipanti con tumori intracranici o glioblastoma ricorrente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Determinare se il cambiamento del segnale della scansione PET con fluoro F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) dalla pre-terapia a una settimana dopo l'inizio della terapia può prevedere la risposta del tumore alla terapia e la sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi (PFS6), nel sospetto di glioblastoma ricorrente.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare la sensibilità, la specificità e l'accuratezza dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione dei tumori intracranici nei pazienti con tumori intracranici.

II. Determinare se il cambiamento del segnale della scansione PET [18F]DASA-23 da prima della terapia a una settimana dopo l'inizio della terapia può predire la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS), nel sospetto di glioblastoma ricorrente.

SCHEMA: I partecipanti sono assegnati a 1 di 4 gruppi.

GRUPPO I: volontari sani ricevono [18F]DASA-23 per via endovenosa (IV) e vengono sottoposti a scansione PET del cervello per 15 minuti e 4 scansioni PET dal vertice alla punta per 30 minuti ciascuna.

GRUPPO II: i partecipanti al tumore intracranico ricevono [18F] DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione PET del cervello per 60 minuti e 1 scansione PET dal vertice alla punta per 30 minuti.

GRUPPO III: i soggetti con glioblastoma riceveranno [18F] DASA-23 IV e saranno sottoposti a scansione PET del cervello per 60 minuti e 1 scansione PET dal vertice alla punta per 30 minuti. PET da vertice a coscia di 15 minuti per i pazienti della Parte 3, i partecipanti vengono sottoposti a una seconda scansione PET 7 giorni dopo l'inizio della terapia.

GRUPPO IV: I volontari sani saranno sottoposti alle stesse procedure dei volontari sani del Gruppo I con le seguenti eccezioni:

I volontari sani del gruppo IV saranno sottoposti a una scansione cerebrale PET/MRI di 60 minuti invece di una scansione cerebrale PET/MRI di 15 minuti.

I volontari sani del gruppo IV non verranno sottoposti a scansioni PET dal vertice alla punta.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i partecipanti al tumore intracranico e al glioblastoma ricorrente vengono seguiti ogni 3 mesi per 12 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

27

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • Stanford University, School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

Età ≥18 anni.

2. Funzionalità organica adeguata (ottenuta entro 14 giorni prima della scansione PET [SOLO parte 1, parte 2 e parte 3] o entro 28 giorni prima della scansione PET [SOLO parte 4]) come evidenziato da:

  1. ANC ≥ 1,5 X 10^9/L senza supporto del fattore di crescita mieloide per 7 giorni prima della valutazione di laboratorio
  2. Hgb ≥ 9 g/dL (90 g/L); < 9 g/dL (< 90 g/L) è accettabile se Hgb viene corretto a ≥ 9 g/dL (90 g/L) come fattore di crescita o trasfusione prima della scansione PET
  3. Conta piastrinica ≥ 100 X 10^9/L senza trasfusioni di sangue per 7 giorni prima della valutazione di laboratorio
  4. Bilirubina ≤ 1,5 X ULN ad eccezione dei pazienti con anamnesi documentata di malattia di Gilbert
  5. ALT e AST ≤ 2,5 X ULN
  6. Fosfatasi alcalina (AP) ≤ 3 X ULN
  7. Donne in età fertile (WCBP): test di gravidanza su siero negativo

    3. Capacità di alzarsi e salire due gradini con assistenza minima.

    4. Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.

    5. (Parte 2, SOLO pazienti con tumore intracranico) (a) Evidenza radiografica o patologica di tumore intracranico di nuova diagnosi che è stato prima della resezione chirurgica, o (b) Evidenza radiografica o patologica di tumore intracranico progressivo/ricorrente, (c) Questione di pseudoprogressione rispetto alla vera progressione sulla più recente risonanza magnetica cerebrale standard di cura, o (d) Evidenza sulla più recente scansione MRI cerebrale standard di cura di metastasi/metastasi intracraniche in un paziente con carcinoma primario extracranico noto.

    6. (Parte 3, SOLO pazienti con GBM) Qualsiasi paziente con una lesione con mezzo di contrasto di almeno 1 cm3 sospetta per GBM (di nuova diagnosi o 1a/2a/3a recidiva di GBM, GBM molecolare, astrocitomi diffusi con caratteristiche molecolari di GBM, H3K27M gliomi della linea mediana, gliosarcomi o qualsiasi altro glioma di grado IV dell'OMS) su una risonanza magnetica cerebrale standard di cura (SOC). Se il paziente viene sottoposto a biopsia o resezione per GBM (di nuova diagnosi o 1a/2a/3a recidiva di GBM, GBM molecolare, astrocitomi diffusi con caratteristiche molecolari di GBM, gliomi della linea mediana H3K27M, gliosarcomi o qualsiasi altro glioma di grado IV dell'OMS) quindi la restante lesione che aumenta il contrasto ha una dimensione di almeno 1 cm3 sulla scansione post-operatoria.

    7. (Parte 3, SOLO pazienti GBM) Aspettativa di vita ≥ 6 mesi.

Criteri di esclusione:

  1. Allergia nota ai nastri adesivi o ad altri adesivi per la pelle utilizzati nelle cure mediche
  2. Soggetti con la seguente malattia in comorbilità o malattia in corso:

    1. Con cirrosi nota diagnosticata con malattia epatica di classe Child-Pugh A o superiore.
    2. Malattia intercorrente grave/non controllata nei 28 giorni precedenti la scansione PET
    3. Pazienti con dispositivi impiantabili controindicati per la risonanza magnetica
    4. Disturbo emorragico
    5. Qualsiasi altra significativa condizione di comorbilità che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbe la partecipazione o la cooperazione allo studio.
    6. (SOLO volontari sani - Parte 1 e Parte 4) malignità precedente o attuale
    7. (SOLO volontari sani - Parte 1 e Parte 4) malattia renale nota
  3. Partecipanti in gravidanza o allattamento
  4. Storia di reazioni allergiche all'agente di contrasto MRI a base di gadolinio
  5. (Parte 2, SOLO pazienti con tumore intracranico) Altra chemioterapia (oltre a quella utilizzata per trattare il tumore intracranico)
  6. (Parte 3, SOLO pazienti GBM) Ha già iniziato la terapia, prima della prima delle due scansioni PET/MRI [18F]DASA-23.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo I ([18F]DASA-23, PET)
I volontari sani ricevono [18F]DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione PET del cervello per 15 minuti e a 4 scansioni PET vertice-punta per oltre 30 minuti ciascuna.
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)solfonil)-4-((4-metossifenil)solfonil)piperazina; Inibitore della piruvato chinasi M2 marcato con F18 DASA-23; Inibitore PKM2 marcato con F18
Sperimentale: Gruppo II ([18F]DASA-23, PET)
I partecipanti con tumore intracranico ricevono [18F]DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione PET cerebrale per 60 minuti e 1 scansione PET vertice-punta per 30 minuti.
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)solfonil)-4-((4-metossifenil)solfonil)piperazina; Inibitore della piruvato chinasi M2 marcato con F18 DASA-23; Inibitore PKM2 marcato con F18
Sperimentale: Gruppo III ([18F]DASA-23, PET)
Pazienti con una lesione con contrasto di almeno 1 cm3 sospetta per GBM (nuova diagnosi o 1a/2a/3a recidiva di GBM) su una scansione MRI cerebrale standard di cura (SOC). Se il paziente viene sottoposto a biopsia o resezione per GBM (di nuova diagnosi o di 1a/2a/3a recidiva di GBM), la lesione con contrasto rimanente avrà una dimensione di almeno 1 cm3 nella scansione postoperatoria. Questi pazienti verranno sottoposti a una scansione PET/MRI [18F]DASA 23 prima dell'inizio della terapia e a una seconda/ultima scansione PET/MRI [18F]DASA 23 entro 2-6 settimane dall'inizio della terapia per il loro GBM.
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)solfonil)-4-((4-metossifenil)solfonil)piperazina; Inibitore della piruvato chinasi M2 marcato con F18 DASA-23; Inibitore PKM2 marcato con F18
Comparatore attivo: Gruppo IV ([18F]DASA-23, PET)
I volontari sani ricevono [18F]DASA-23 IV e vengono sottoposti a scansione cerebrale PET/MRI per 60 minuti
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
Dato IV
Altri nomi:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)solfonil)-4-((4-metossifenil)solfonil)piperazina; Inibitore della piruvato chinasi M2 marcato con F18 DASA-23; Inibitore PKM2 marcato con F18

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del segnale di scansione PET [18F]DASA-23 in pazienti con sospetto glioblastoma ricorrente
Lasso di tempo: Dal pretrattamento a una settimana dopo l'inizio del trattamento
La risposta al trattamento si basa sui criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia (RANO). Ogni paziente sarà dicotomizzato in risposta (sì) o non risposta (no) al trattamento in base ai criteri RANO. Il segnale di scansione PET [18F]DASA-23 sarà calcolato secondo le linee guida sui criteri di risposta dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) e riportato come mediana e intervallo, sia per l'intera coorte che separatamente per il responder e sottogruppi non responder. Verrà eseguito il test di Mann-Whitney del segnale di scansione PET [18F]DASA-23 tra responder e non responder.
Dal pretrattamento a una settimana dopo l'inizio del trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sensibilità dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione di tumori intracranici in pazienti con tumori intracranici.
Lasso di tempo: Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
La sensibilità verrà riportata come percentuale con un intervallo di confidenza del 95%.
Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
Specificità dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione di tumori intracranici in pazienti con tumori intracranici.
Lasso di tempo: Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
La specificità sarà riportata come percentuale con un intervallo di confidenza del 95%.
Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
Precisione dell'imaging PET [18F]DASA-23 nell'identificazione di tumori intracranici in pazienti con tumori intracranici.
Lasso di tempo: Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
L'accuratezza verrà riportata come percentuale con un intervallo di confidenza del 95%.
Tempo della scansione PET [18F]DASA-23
Sopravvivenza libera da progressione in pazienti con sospetto glioblastoma ricorrente
Lasso di tempo: Tempo dalla diagnosi fino a 1 anno
Verrà calcolata la variazione percentuale del SUV dalla scansione PET pre-trattamento [18F]DASA-23 alla scansione PET post-trattamento [18F]DASA23. I pazienti saranno divisi in due gruppi in base al fatto che la loro variazione percentuale nel SUV sia superiore o inferiore alla mediana. Verranno tracciate le curve di Kaplan-Meier per i due gruppi e verrà eseguito un log-rank test per la differenza nella sopravvivenza libera da progressione. Verrà eseguita una regressione dei rischi proporzionali di Cox della sopravvivenza libera da progressione sul gruppo. La sopravvivenza libera da progressione sarà riportata come tempo di sopravvivenza mediano, con intervallo.
Tempo dalla diagnosi fino a 1 anno
Sopravvivenza globale nei pazienti con sospetto glioblastoma ricorrente
Lasso di tempo: Dal momento della diagnosi iniziale fino a 2 anni
Verrà calcolata la variazione percentuale del SUV dalla scansione PET pre-trattamento [18F]DASA-23 alla scansione PET post-trattamento [18F]DASA23. I pazienti saranno divisi in due gruppi in base al fatto che la loro variazione percentuale nel SUV sia superiore o inferiore alla mediana. Verranno tracciate le curve di Kaplan-Meier per i due gruppi e verrà eseguito un log-rank test per la differenza nella sopravvivenza globale. Verrà eseguita una regressione dei rischi proporzionali di Cox della sopravvivenza globale sul gruppo. La sopravvivenza globale sarà riportata come tempo di sopravvivenza mediano, con intervallo.
Dal momento della diagnosi iniziale fino a 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 aprile 2018

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 maggio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 maggio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

29 maggio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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