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[18F]DASA-23 et TEP dans l'évaluation de l'expression de la pyruvate kinase M2 chez des patients atteints de tumeurs intracrâniennes ou de glioblastome récurrent et de volontaires sains

14 février 2024 mis à jour par: Guido A. Davidzon, MD, SM

Une étude de phase I de [18F]DASA-23 en tant que traceur TEP pour évaluer l'expression de la pyruvate kinase M2 (PKM2) chez des volontaires sains et chez des patients atteints de tumeurs intracrâniennes

Cet essai de phase I étudie l'efficacité de la [18F]DASA-23 et de la tomographie par émission de positrons (TEP) dans l'évaluation de l'expression de la pyruvate kinase M2 (PKM2) chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes ou de glioblastome récurrent et chez les volontaires sains. PKM2 régule le métabolisme des tumeurs cérébrales, un facteur clé dans la croissance du glioblastome. Le [18F]DASA-23 est une substance radioactive capable de surveiller l'activité de PKM2. Une TEP est une procédure dans laquelle une petite quantité d'une substance radioactive, telle que [18F]DASA-23, est injectée dans une veine, et un scanner est utilisé pour faire des images détaillées et informatisées des zones à l'intérieur du corps où la substance est utilisé. Les cellules tumorales captent généralement plus de ces substances radioactives, ce qui permet de les trouver. L'administration de [18F]DASA-23 avec une TEP peut aider les médecins à évaluer l'expression de PKM2 chez des volontaires sains et chez des participants atteints de tumeurs intracrâniennes ou de glioblastome récurrent.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Déterminer si le changement du signal de TEP au fluor F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) entre la pré-thérapie et une semaine après le début de la thérapie peut prédire la réponse de la tumeur au traitement et la survie sans progression de 6 mois (PFS6), en cas de suspicion de glioblastome récidivant.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Déterminer la sensibilité, la spécificité et la précision de l'imagerie TEP [18F]DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.

II. Déterminer si le changement de signal de la TEP [18F]DASA-23 entre la pré-thérapie et une semaine après le début de la thérapie peut prédire la survie sans progression (PFS) et la survie globale (OS), en cas de suspicion de glioblastome récurrent.

APERÇU : Les participants sont assignés à 1 des 4 groupes.

GROUPE I : Des volontaires sains reçoivent [18F]DASA-23 par voie intraveineuse (IV) et subissent une TEP cérébrale de 15 minutes et 4 TEP du sommet aux orteils de 30 minutes chacune.

GROUPE II : Les participants aux tumeurs intracrâniennes reçoivent [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP du cerveau pendant 60 minutes et une TEP du sommet aux orteils pendant 30 minutes.

GROUPE III : Les sujets atteints de glioblastome recevront du [18F]DASA-23 IV et subiront une TEP du cerveau pendant 60 minutes et une TEP du sommet à l'orteil pendant 30 minutes. TEP du sommet à la cuisse de 15 minutes pour les patients de la partie 3, les participants subissent une deuxième TEP 7 jours après le début du traitement.

GROUPE IV : Les volontaires sains subiront les mêmes procédures que les volontaires sains du groupe I avec les exceptions suivantes :

Les volontaires sains du groupe IV subiront une scintigraphie cérébrale TEP/IRM de 60 minutes au lieu d'une scintigraphie cérébrale TEP/IRM de 15 minutes.

Les volontaires sains du groupe IV ne subiront aucune TEP vertex-toe-toe.

Après la fin du traitement de l'étude, les participants aux tumeurs intracrâniennes et aux glioblastomes récurrents sont suivis tous les 3 mois pendant 12 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304
        • Stanford University, School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Âge ≥18 ans.

2. Fonction organique adéquate (obtenue dans les 14 jours précédant la TEP [Partie 1, Partie 2 et Partie 3 UNIQUEMENT] ou dans les 28 jours précédant la TEP [Partie 4 UNIQUEMENT]), attestée par :

  1. NAN ≥ 1,5 x 10^9/L sans prise en charge du facteur de croissance myéloïde pendant les 7 jours précédant l'évaluation en laboratoire
  2. Hb ≥ 9 g/dL (90 g/L); < 9 g/dL (< 90 g/L) est acceptable si l'Hb est corrigée à ≥ 9 g/dL (90 g/L) par facteur de croissance ou transfusion avant la TEP
  3. Numération plaquettaire ≥ 100 X 10 ^ 9 / L sans transfusions sanguines pendant 7 jours précédant l'évaluation en laboratoire
  4. Bilirubine ≤ 1,5 X LSN sauf pour les patients avec antécédents documentés de maladie de Gilbert
  5. ALT et AST ≤ 2,5 X LSN
  6. Phosphatase alcaline (AP) ≤ 3 X LSN
  7. Femmes en âge de procréer (WCBP) : test de grossesse sérique négatif

    3. Capacité à se lever et à monter deux marches avec une assistance minimale.

    4. Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.

    5. (Partie 2, patients atteints d'une tumeur intracrânienne UNIQUEMENT) (a) Preuve radiographique ou pathologique d'une tumeur intracrânienne nouvellement diagnostiquée qui est en état de pré-résection chirurgicale, ou (b) Preuve radiographique ou pathologique d'une tumeur intracrânienne progressive/récidivante, (c) Question de la pseudo-progression par rapport à la progression réelle sur la plus récente IRM cérébrale standard de soins, ou (d) Preuve sur la plus récente IRM cérébrale standard de soins de métastases/métastases intracrâniennes chez un patient atteint d'un cancer primitif extracrânien connu.

    6. (Partie 3, patients atteints de GBM UNIQUEMENT) Tout patient présentant une lésion de contraste d'au moins 1 cm3 suspecte de GBM (soit nouvellement diagnostiquée, soit 1ère/2e/3e récidive de GBM, GBM moléculaire, astrocytomes diffus avec des caractéristiques moléculaires de GBM, gliomes de la ligne médiane H3K27M, gliosarcomes ou tout autre gliome de grade IV de l'OMS) sur une IRM cérébrale standard de soins (SOC). Si le patient subit une biopsie ou une résection pour GBM (nouveau diagnostic ou 1ère/2ème/3ème récidive de GBM, GBM moléculaire, astrocytomes diffus avec caractéristiques moléculaires de GBM, gliomes de la ligne médiane H3K27M, gliosarcomes ou tout autre gliome de grade IV de l'OMS) alors la lésion de contraste restante mesure au moins 1 cm3 sur le scanner postopératoire.

    7. (Partie 3, patients GBM UNIQUEMENT) Espérance de vie ≥ 6 mois.

Critère d'exclusion:

  1. Allergie connue aux rubans adhésifs ou autres adhésifs cutanés utilisés dans les soins médicaux
  2. Sujets atteints de la maladie comorbide ou de la maladie incurrente suivante :

    1. Avec une cirrhose connue diagnostiquée avec une maladie du foie de classe Child-Pugh A ou supérieure.
    2. Maladie intercurrente grave/incontrôlée au cours des 28 jours précédant la TEP
    3. Patients porteurs de dispositifs implantables contre-indiqués pour l'IRM
    4. Trouble de saignement
    5. Toute autre condition comorbide importante qui, de l'avis de l'investigateur, nuirait à la participation ou à la coopération à l'étude.
    6. (Volontaires en bonne santé UNIQUEMENT - Partie 1 et Partie 4) malignité antérieure ou actuelle
    7. (Volontaires en bonne santé UNIQUEMENT - Partie 1 et Partie 4) maladie rénale connue
  3. Participants enceintes ou allaitantes
  4. Antécédents de réactions allergiques au produit de contraste IRM à base de gadolinium
  5. (Partie 2, patients atteints de tumeur intracrânienne UNIQUEMENT) Autre chimiothérapie (en plus de ce qui est utilisé pour traiter la tumeur intracrânienne)
  6. (Partie 3, patients atteints de GBM UNIQUEMENT) A déjà commencé le traitement, avant la première des deux [18F]DASA-23 TEP/IRM.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe I ([18F]DASA-23, PET)
Des volontaires sains reçoivent du [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP cérébrale pendant 15 minutes et 4 TEP du sommet aux pieds pendant 30 minutes chacune.
Passer un PET scan
Autres noms:
  • Imagerie médicale, Tomographie par émission de positrons
  • ANIMAUX
  • TEP-scan
  • Scan de tomographie par émission de positrons
  • Tomographie par émission de positrons
  • imagerie spectroscopique par résonance magnétique du proton
Étant donné IV
Autres noms:
  • [18F]DASA-23 ; [18F]DASA23 ; 18F-DASA-23 ; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorophényl)sulfonyl)-4-((4-méthoxyphényl)sulfonyl)pipérazine; inhibiteur de pyruvate kinase M2 marqué au F18 DASA-23 ; Inhibiteur PKM2 marqué au F18
Expérimental: Groupe II ([18F]DASA-23, PET)
Les participants aux tumeurs intracrâniennes reçoivent du [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP cérébrale pendant 60 minutes et une TEP du sommet aux orteils pendant 30 minutes.
Passer un PET scan
Autres noms:
  • Imagerie médicale, Tomographie par émission de positrons
  • ANIMAUX
  • TEP-scan
  • Scan de tomographie par émission de positrons
  • Tomographie par émission de positrons
  • imagerie spectroscopique par résonance magnétique du proton
Étant donné IV
Autres noms:
  • [18F]DASA-23 ; [18F]DASA23 ; 18F-DASA-23 ; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorophényl)sulfonyl)-4-((4-méthoxyphényl)sulfonyl)pipérazine; inhibiteur de pyruvate kinase M2 marqué au F18 DASA-23 ; Inhibiteur PKM2 marqué au F18
Expérimental: Groupe III ([18F]DASA-23, PET)
Patients présentant au moins une lésion de contraste d'au moins 1 cm3 suspecte de GBM (soit nouvellement diagnostiquée, soit 1ère/2ème/3ème récidive de GBM) lors d'une IRM cérébrale standard de soins (SOC). Si le patient subit une biopsie ou une résection pour GBM (soit nouvellement diagnostiqué, soit 1ère/2ème/3ème récidive de GBM), alors la lésion restante prenant du contraste mesure au moins 1 cm3 sur l'analyse postopératoire. Ces patients subiront une TEP/IRM [18F]DASA 23 avant le début du traitement, et une deuxième/finale [18F]DASA 23 TEP/IRM dans les 2 à 6 semaines suivant le début du traitement pour leur GBM.
Passer un PET scan
Autres noms:
  • Imagerie médicale, Tomographie par émission de positrons
  • ANIMAUX
  • TEP-scan
  • Scan de tomographie par émission de positrons
  • Tomographie par émission de positrons
  • imagerie spectroscopique par résonance magnétique du proton
Étant donné IV
Autres noms:
  • [18F]DASA-23 ; [18F]DASA23 ; 18F-DASA-23 ; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorophényl)sulfonyl)-4-((4-méthoxyphényl)sulfonyl)pipérazine; inhibiteur de pyruvate kinase M2 marqué au F18 DASA-23 ; Inhibiteur PKM2 marqué au F18
Comparateur actif: Groupe IV ([18F]DASA-23, PET)
Des volontaires sains reçoivent du [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP/IRM cérébrale pendant 60 minutes
Passer un PET scan
Autres noms:
  • Imagerie médicale, Tomographie par émission de positrons
  • ANIMAUX
  • TEP-scan
  • Scan de tomographie par émission de positrons
  • Tomographie par émission de positrons
  • imagerie spectroscopique par résonance magnétique du proton
Étant donné IV
Autres noms:
  • [18F]DASA-23 ; [18F]DASA23 ; 18F-DASA-23 ; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorophényl)sulfonyl)-4-((4-méthoxyphényl)sulfonyl)pipérazine; inhibiteur de pyruvate kinase M2 marqué au F18 DASA-23 ; Inhibiteur PKM2 marqué au F18

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du signal de la TEP [18F]DASA-23 chez les patients chez qui on soupçonne un glioblastome récurrent
Délai: Du pré-traitement à une semaine après le début du traitement
La réponse au traitement est basée sur les critères d'évaluation de la réponse en neuro-oncologie (RANO). Chaque patient sera dichotomisé en répondant (oui) ou en ne répondant pas (non) au traitement sur la base des critères RANO. Le signal [18F]DASA-23 PET scan sera calculé selon les directives des critères de réponse de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) et rapporté sous forme de médiane et de plage, à la fois pour l'ensemble de la cohorte ainsi que séparément pour le répondeur et sous-groupes de non-répondants. Le test de Mann-Whitney du signal de balayage PET [18F]DASA-23 entre les répondeurs et les non-répondeurs sera effectué.
Du pré-traitement à une semaine après le début du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité de l'imagerie TEP [18F] DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.
Délai: Heure du [18F]DASA-23 PET scan
La sensibilité sera rapportée sous forme de pourcentage avec un intervalle de confiance de 95 %.
Heure du [18F]DASA-23 PET scan
Spécificité de l'imagerie TEP [18F]DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.
Délai: Heure du [18F]DASA-23 PET scan
La spécificité sera rapportée sous forme de pourcentage avec un intervalle de confiance de 95 %
Heure du [18F]DASA-23 PET scan
Précision de l'imagerie TEP [18F] DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.
Délai: Heure du [18F]DASA-23 PET scan
La précision sera rapportée sous forme de pourcentage avec un intervalle de confiance de 95 %.
Heure du [18F]DASA-23 PET scan
Survie sans progression chez les patients suspects de glioblastome récurrent
Délai: Délai depuis le diagnostic jusqu'à 1 an
Le changement en pourcentage de la SUV entre la TEP [18F]DASA-23 avant le traitement et la TEP [18F]DASA23 après le traitement sera calculé. Les patients seront divisés en deux groupes selon que leur pourcentage de changement de SUV est supérieur ou inférieur à la médiane. Les courbes de Kaplan-Meier pour les deux groupes seront tracées et un test du log-rank pour la différence de survie sans progression sera effectué. Une régression à risques proportionnels de Cox de la survie sans progression sur le groupe sera effectuée. La survie sans progression sera rapportée sous forme de temps de survie médian, avec intervalle.
Délai depuis le diagnostic jusqu'à 1 an
Survie globale chez les patients suspects de glioblastome récurrent
Délai: Depuis le diagnostic initial jusqu'à 2 ans
Le changement en pourcentage de la SUV entre la TEP [18F]DASA-23 avant le traitement et la TEP [18F]DASA23 après le traitement sera calculé. Les patients seront divisés en deux groupes selon que leur pourcentage de changement de SUV est supérieur ou inférieur à la médiane. Les courbes de Kaplan-Meier pour les deux groupes seront tracées et un test du log-rank pour la différence de survie globale sera effectué. Une régression à risques proportionnels de Cox de la survie globale sur le groupe sera effectuée. La survie globale sera rapportée sous forme de temps de survie médian, avec intervalle.
Depuis le diagnostic initial jusqu'à 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mai 2018

Première publication (Réel)

29 mai 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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