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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03539731
[18F]DASA-23 et TEP dans l'évaluation de l'expression de la pyruvate kinase M2 chez des patients atteints de tumeurs intracrâniennes ou de glioblastome récurrent et de volontaires sains
Une étude de phase I de [18F]DASA-23 en tant que traceur TEP pour évaluer l'expression de la pyruvate kinase M2 (PKM2) chez des volontaires sains et chez des patients atteints de tumeurs intracrâniennes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Déterminer si le changement du signal de TEP au fluor F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) entre la pré-thérapie et une semaine après le début de la thérapie peut prédire la réponse de la tumeur au traitement et la survie sans progression de 6 mois (PFS6), en cas de suspicion de glioblastome récidivant.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer la sensibilité, la spécificité et la précision de l'imagerie TEP [18F]DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.
II. Déterminer si le changement de signal de la TEP [18F]DASA-23 entre la pré-thérapie et une semaine après le début de la thérapie peut prédire la survie sans progression (PFS) et la survie globale (OS), en cas de suspicion de glioblastome récurrent.
APERÇU : Les participants sont assignés à 1 des 4 groupes.
GROUPE I : Des volontaires sains reçoivent [18F]DASA-23 par voie intraveineuse (IV) et subissent une TEP cérébrale de 15 minutes et 4 TEP du sommet aux orteils de 30 minutes chacune.
GROUPE II : Les participants aux tumeurs intracrâniennes reçoivent [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP du cerveau pendant 60 minutes et une TEP du sommet aux orteils pendant 30 minutes.
GROUPE III : Les sujets atteints de glioblastome recevront du [18F]DASA-23 IV et subiront une TEP du cerveau pendant 60 minutes et une TEP du sommet à l'orteil pendant 30 minutes. TEP du sommet à la cuisse de 15 minutes pour les patients de la partie 3, les participants subissent une deuxième TEP 7 jours après le début du traitement.
GROUPE IV : Les volontaires sains subiront les mêmes procédures que les volontaires sains du groupe I avec les exceptions suivantes :
Les volontaires sains du groupe IV subiront une scintigraphie cérébrale TEP/IRM de 60 minutes au lieu d'une scintigraphie cérébrale TEP/IRM de 15 minutes.
Les volontaires sains du groupe IV ne subiront aucune TEP vertex-toe-toe.
Après la fin du traitement de l'étude, les participants aux tumeurs intracrâniennes et aux glioblastomes récurrents sont suivis tous les 3 mois pendant 12 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford University, School of Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Âge ≥18 ans.
2. Fonction organique adéquate (obtenue dans les 14 jours précédant la TEP [Partie 1, Partie 2 et Partie 3 UNIQUEMENT] ou dans les 28 jours précédant la TEP [Partie 4 UNIQUEMENT]), attestée par :
- NAN ≥ 1,5 x 10^9/L sans prise en charge du facteur de croissance myéloïde pendant les 7 jours précédant l'évaluation en laboratoire
- Hb ≥ 9 g/dL (90 g/L); < 9 g/dL (< 90 g/L) est acceptable si l'Hb est corrigée à ≥ 9 g/dL (90 g/L) par facteur de croissance ou transfusion avant la TEP
- Numération plaquettaire ≥ 100 X 10 ^ 9 / L sans transfusions sanguines pendant 7 jours précédant l'évaluation en laboratoire
- Bilirubine ≤ 1,5 X LSN sauf pour les patients avec antécédents documentés de maladie de Gilbert
- ALT et AST ≤ 2,5 X LSN
- Phosphatase alcaline (AP) ≤ 3 X LSN
Femmes en âge de procréer (WCBP) : test de grossesse sérique négatif
3. Capacité à se lever et à monter deux marches avec une assistance minimale.
4. Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.
5. (Partie 2, patients atteints d'une tumeur intracrânienne UNIQUEMENT) (a) Preuve radiographique ou pathologique d'une tumeur intracrânienne nouvellement diagnostiquée qui est en état de pré-résection chirurgicale, ou (b) Preuve radiographique ou pathologique d'une tumeur intracrânienne progressive/récidivante, (c) Question de la pseudo-progression par rapport à la progression réelle sur la plus récente IRM cérébrale standard de soins, ou (d) Preuve sur la plus récente IRM cérébrale standard de soins de métastases/métastases intracrâniennes chez un patient atteint d'un cancer primitif extracrânien connu.
6. (Partie 3, patients atteints de GBM UNIQUEMENT) Tout patient présentant une lésion de contraste d'au moins 1 cm3 suspecte de GBM (soit nouvellement diagnostiquée, soit 1ère/2e/3e récidive de GBM, GBM moléculaire, astrocytomes diffus avec des caractéristiques moléculaires de GBM, gliomes de la ligne médiane H3K27M, gliosarcomes ou tout autre gliome de grade IV de l'OMS) sur une IRM cérébrale standard de soins (SOC). Si le patient subit une biopsie ou une résection pour GBM (nouveau diagnostic ou 1ère/2ème/3ème récidive de GBM, GBM moléculaire, astrocytomes diffus avec caractéristiques moléculaires de GBM, gliomes de la ligne médiane H3K27M, gliosarcomes ou tout autre gliome de grade IV de l'OMS) alors la lésion de contraste restante mesure au moins 1 cm3 sur le scanner postopératoire.
7. (Partie 3, patients GBM UNIQUEMENT) Espérance de vie ≥ 6 mois.
Critère d'exclusion:
- Allergie connue aux rubans adhésifs ou autres adhésifs cutanés utilisés dans les soins médicaux
Sujets atteints de la maladie comorbide ou de la maladie incurrente suivante :
- Avec une cirrhose connue diagnostiquée avec une maladie du foie de classe Child-Pugh A ou supérieure.
- Maladie intercurrente grave/incontrôlée au cours des 28 jours précédant la TEP
- Patients porteurs de dispositifs implantables contre-indiqués pour l'IRM
- Trouble de saignement
- Toute autre condition comorbide importante qui, de l'avis de l'investigateur, nuirait à la participation ou à la coopération à l'étude.
- (Volontaires en bonne santé UNIQUEMENT - Partie 1 et Partie 4) malignité antérieure ou actuelle
- (Volontaires en bonne santé UNIQUEMENT - Partie 1 et Partie 4) maladie rénale connue
- Participants enceintes ou allaitantes
- Antécédents de réactions allergiques au produit de contraste IRM à base de gadolinium
- (Partie 2, patients atteints de tumeur intracrânienne UNIQUEMENT) Autre chimiothérapie (en plus de ce qui est utilisé pour traiter la tumeur intracrânienne)
- (Partie 3, patients atteints de GBM UNIQUEMENT) A déjà commencé le traitement, avant la première des deux [18F]DASA-23 TEP/IRM.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Groupe I ([18F]DASA-23, PET)
Des volontaires sains reçoivent du [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP cérébrale pendant 15 minutes et 4 TEP du sommet aux pieds pendant 30 minutes chacune.
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Passer un PET scan
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe II ([18F]DASA-23, PET)
Les participants aux tumeurs intracrâniennes reçoivent du [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP cérébrale pendant 60 minutes et une TEP du sommet aux orteils pendant 30 minutes.
|
Passer un PET scan
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
|
Expérimental: Groupe III ([18F]DASA-23, PET)
Patients présentant au moins une lésion de contraste d'au moins 1 cm3 suspecte de GBM (soit nouvellement diagnostiquée, soit 1ère/2ème/3ème récidive de GBM) lors d'une IRM cérébrale standard de soins (SOC).
Si le patient subit une biopsie ou une résection pour GBM (soit nouvellement diagnostiqué, soit 1ère/2ème/3ème récidive de GBM), alors la lésion restante prenant du contraste mesure au moins 1 cm3 sur l'analyse postopératoire.
Ces patients subiront une TEP/IRM [18F]DASA 23 avant le début du traitement, et une deuxième/finale [18F]DASA 23 TEP/IRM dans les 2 à 6 semaines suivant le début du traitement pour leur GBM.
|
Passer un PET scan
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
|
Comparateur actif: Groupe IV ([18F]DASA-23, PET)
Des volontaires sains reçoivent du [18F]DASA-23 IV et subissent une TEP/IRM cérébrale pendant 60 minutes
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Passer un PET scan
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification du signal de la TEP [18F]DASA-23 chez les patients chez qui on soupçonne un glioblastome récurrent
Délai: Du pré-traitement à une semaine après le début du traitement
|
La réponse au traitement est basée sur les critères d'évaluation de la réponse en neuro-oncologie (RANO).
Chaque patient sera dichotomisé en répondant (oui) ou en ne répondant pas (non) au traitement sur la base des critères RANO.
Le signal [18F]DASA-23 PET scan sera calculé selon les directives des critères de réponse de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) et rapporté sous forme de médiane et de plage, à la fois pour l'ensemble de la cohorte ainsi que séparément pour le répondeur et sous-groupes de non-répondants.
Le test de Mann-Whitney du signal de balayage PET [18F]DASA-23 entre les répondeurs et les non-répondeurs sera effectué.
|
Du pré-traitement à une semaine après le début du traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Sensibilité de l'imagerie TEP [18F] DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.
Délai: Heure du [18F]DASA-23 PET scan
|
La sensibilité sera rapportée sous forme de pourcentage avec un intervalle de confiance de 95 %.
|
Heure du [18F]DASA-23 PET scan
|
Spécificité de l'imagerie TEP [18F]DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.
Délai: Heure du [18F]DASA-23 PET scan
|
La spécificité sera rapportée sous forme de pourcentage avec un intervalle de confiance de 95 %
|
Heure du [18F]DASA-23 PET scan
|
Précision de l'imagerie TEP [18F] DASA-23 dans l'identification des tumeurs intracrâniennes chez les patients atteints de tumeurs intracrâniennes.
Délai: Heure du [18F]DASA-23 PET scan
|
La précision sera rapportée sous forme de pourcentage avec un intervalle de confiance de 95 %.
|
Heure du [18F]DASA-23 PET scan
|
Survie sans progression chez les patients suspects de glioblastome récurrent
Délai: Délai depuis le diagnostic jusqu'à 1 an
|
Le changement en pourcentage de la SUV entre la TEP [18F]DASA-23 avant le traitement et la TEP [18F]DASA23 après le traitement sera calculé.
Les patients seront divisés en deux groupes selon que leur pourcentage de changement de SUV est supérieur ou inférieur à la médiane.
Les courbes de Kaplan-Meier pour les deux groupes seront tracées et un test du log-rank pour la différence de survie sans progression sera effectué.
Une régression à risques proportionnels de Cox de la survie sans progression sur le groupe sera effectuée.
La survie sans progression sera rapportée sous forme de temps de survie médian, avec intervalle.
|
Délai depuis le diagnostic jusqu'à 1 an
|
Survie globale chez les patients suspects de glioblastome récurrent
Délai: Depuis le diagnostic initial jusqu'à 2 ans
|
Le changement en pourcentage de la SUV entre la TEP [18F]DASA-23 avant le traitement et la TEP [18F]DASA23 après le traitement sera calculé.
Les patients seront divisés en deux groupes selon que leur pourcentage de changement de SUV est supérieur ou inférieur à la médiane.
Les courbes de Kaplan-Meier pour les deux groupes seront tracées et un test du log-rank pour la différence de survie globale sera effectué.
Une régression à risques proportionnels de Cox de la survie globale sur le groupe sera effectuée.
La survie globale sera rapportée sous forme de temps de survie médian, avec intervalle.
|
Depuis le diagnostic initial jusqu'à 2 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Publications et liens utiles
Publications générales
- Beinat C, Patel CB, Haywood T, Shen B, Naya L, Gandhi H, Holley D, Khalighi M, Iagaru A, Davidzon G, Gambhir SS. Human biodistribution and radiation dosimetry of [18F]DASA-23, a PET probe targeting pyruvate kinase M2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Aug;47(9):2123-2130. doi: 10.1007/s00259-020-04687-0. Epub 2020 Jan 15.
- Beinat C, Patel CB, Xie Y, Gambhir SS. Evaluation of Glycolytic Response to Multiple Classes of Anti-glioblastoma Drugs by Noninvasive Measurement of Pyruvate Kinase M2 Using [18F]DASA-23. Mol Imaging Biol. 2020 Feb;22(1):124-133. doi: 10.1007/s11307-019-01353-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
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- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Tumeurs du système nerveux
- Glioblastome
- Tumeurs cérébrales
- Agents anti-infectieux
- Agents antiparasitaires
- Agents antinématodes
- Anthelminthiques
- Pipérazine
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB-44597
- NCI-2018-00826 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 44597 (Autre identifiant: Stanford IRB)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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