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[18F]DASA-23 y PET Scan en la evaluación de la expresión de piruvato quinasa M2 en pacientes con tumores intracraneales o glioblastoma recurrente y voluntarios sanos

8 de agosto de 2024 actualizado por: Guido A. Davidzon, MD, SM

Un estudio de fase I de [18F]DASA-23 como marcador PET para evaluar la expresión de piruvato quinasa M2 (PKM2) en voluntarios sanos y en pacientes con tumores intracraneales

Este ensayo de fase I estudia qué tan bien [18F]DASA-23 y la tomografía por emisión de positrones (PET) funcionan para evaluar la expresión de piruvato quinasa M2 (PKM2) en pacientes con tumores intracraneales o glioblastoma recurrente y voluntarios sanos. PKM2 regula el metabolismo del tumor cerebral, un factor clave en el crecimiento del glioblastoma. [18F]DASA-23 es una sustancia radiactiva con la capacidad de monitorear la actividad de PKM2. Una tomografía por emisión de positrones es un procedimiento en el que se inyecta en una vena una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, como [18F]DASA-23, y se utiliza un escáner para obtener imágenes computarizadas detalladas de las áreas internas del cuerpo donde se encuentra la sustancia. se usa Las células tumorales suelen recoger más de estas sustancias radiactivas, lo que les permite encontrarlas. Administrar [18F]DASA-23 con una tomografía por emisión de positrones puede ayudar a los médicos a evaluar la expresión de PKM2 en voluntarios sanos y en participantes con tumores intracraneales o glioblastoma recurrente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Determinar si el cambio de la señal de exploración PET con flúor F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) desde antes de la terapia hasta una semana después del inicio de la terapia puede predecir la respuesta del tumor a la terapia y la supervivencia libre de progresión de 6 meses (PFS6), en sospecha de glioblastoma recurrente.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Determinar la sensibilidad, la especificidad y la precisión de las imágenes PET [18F]DASA-23 para identificar tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.

II. Determinar si el cambio de la señal de exploración PET [18F]DASA-23 desde antes del tratamiento hasta una semana después del inicio del tratamiento puede predecir la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (SG), en caso de sospecha de glioblastoma recurrente.

ESQUEMA: Los participantes se asignan a 1 de 4 grupos.

GRUPO I: Voluntarios sanos reciben [18F]DASA-23 por vía intravenosa (IV) y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 15 minutos y 4 exploraciones por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos cada una.

GRUPO II: Los participantes con tumores intracraneales reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 60 minutos y una exploración por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos.

GRUPO III: Los sujetos con glioblastoma recibirán [18F]DASA-23 IV y se someterán a una exploración por TEP del cerebro durante 60 minutos y una exploración por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos. PET de vértice a muslo de 15 minutos para pacientes de la Parte 3, los participantes se someten a una segunda exploración PET 7 días después del inicio de la terapia.

GRUPO IV: Los voluntarios sanos se someterán a los mismos procedimientos que los voluntarios sanos del Grupo I con las siguientes excepciones:

Los voluntarios sanos del Grupo IV se someterán a un escáner cerebral PET/MRI de 60 minutos en lugar de un escáner cerebral PET/MRI de 15 minutos.

Los voluntarios sanos del grupo IV no se someterán a ninguna exploración PET de vértice a dedo del pie.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los participantes con tumor intracraneal y glioblastoma recurrente cada 3 meses durante 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Stanford University, School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Edad ≥18 años.

2. Función adecuada del órgano (obtenida dentro de los 14 días anteriores a la exploración PET [PARTE 1, Parte 2 y Parte 3 ÚNICAMENTE] o dentro de los 28 días anteriores a la exploración PET [PARTE 4 SOLAMENTE]) según lo evidenciado por:

  1. ANC ≥ 1,5 X 10^9/L sin apoyo del factor de crecimiento mieloide durante los 7 días anteriores a la evaluación de laboratorio
  2. Hgb ≥ 9 g/dL (90 g/L); < 9 g/dL (< 90 g/L) es aceptable si la Hgb se corrige a ≥ 9 g/dL (90 g/L) como por factor de crecimiento o transfusión antes de la exploración PET
  3. Recuento de plaquetas ≥ 100 X 10^9/L sin transfusiones de sangre durante los 7 días anteriores a la evaluación de laboratorio
  4. Bilirrubina ≤ 1,5 X LSN excepto para pacientes con antecedentes documentados de enfermedad de Gilbert
  5. ALT y AST ≤ 2,5 X LSN
  6. Fosfatasa alcalina (AP) ≤ 3 X LSN
  7. Mujeres en edad fértil (WCBP): prueba de embarazo en suero negativa

    3. Habilidad para ponerse de pie y subir dos escalones con asistencia mínima.

    4. Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

    5. (Parte 2, SOLO pacientes con tumor intracraneal) (a) Evidencia radiográfica o patológica de tumor intracraneal recién diagnosticado que se encuentra en estado previo a la resección quirúrgica, o (b) Evidencia radiográfica o patológica de tumor intracraneal progresivo/recurrente, (c) Cuestión de pseudoprogresión frente a progresión verdadera en la resonancia magnética cerebral estándar de atención más reciente, o (d) Evidencia en la resonancia magnética cerebral estándar de atención más reciente de metástasis intracraneal/metástasis en un paciente con cáncer primario extracraneal conocido.

    6. (Parte 3, pacientes con GBM ÚNICAMENTE) Cualquier paciente con al menos una lesión realzada con contraste de 1 cm3 sospechosa de GBM (ya sea recién diagnosticada o 1ra / 2da / 3ra recurrencia de GBM, GBM molecular, astrocitomas difusos con características moleculares de GBM, gliomas de línea media H3K27M, gliosarcomas o cualquier otro glioma de grado IV de la OMS) en una resonancia magnética cerebral estándar de atención (SOC). Si el paciente se somete a una biopsia o resección por GBM (ya sea recién diagnosticado o 1.°/2.°/3.° recurrencia de GBM, GBM molecular, astrocitomas difusos con características moleculares de GBM, gliomas de línea media H3K27M, gliosarcomas o cualquier otro glioma de grado IV de la OMS) luego, la lesión que realza el contraste restante tiene un tamaño de al menos 1 cm3 en la exploración posoperatoria.

    7. (Parte 3, SOLO pacientes con GBM) Esperanza de vida de ≥ 6 meses.

Criterio de exclusión:

  1. Alergia conocida a las cintas adhesivas u otros adhesivos para la piel utilizados en la atención médica
  2. Sujetos con la siguiente enfermedad comórbida o enfermedad presente:

    1. Con cirrosis conocida diagnosticada con enfermedad hepática Child-Pugh Clase A o superior.
    2. Enfermedad intercurrente grave/no controlada en los 28 días previos a la exploración PET
    3. Pacientes que tienen dispositivos implantables que están contraindicados para resonancia magnética
    4. Desorden sangrante
    5. Cualquier otra condición comórbida significativa que, en opinión del investigador, podría afectar la participación o la cooperación en el estudio.
    6. (Voluntarios sanos ÚNICAMENTE - Parte 1 y Parte 4) malignidad previa o actual
    7. (Voluntarios sanos SOLAMENTE - Parte 1 y Parte 4) enfermedad renal conocida
  3. Participantes embarazadas o lactantes
  4. Historial de reacciones alérgicas al agente de contraste de resonancia magnética basado en gadolinio
  5. (Parte 2, SOLO pacientes con tumor intracraneal) Otra quimioterapia (además de la que se usa para tratar el tumor intracraneal)
  6. (Parte 3, SOLO pacientes con GBM) Ya ha comenzado la terapia, antes de la primera de dos exploraciones PET/MRI [18F]DASA-23.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo I ([18F]DASA-23, PET)
Los voluntarios sanos reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 15 minutos y a 4 exploraciones por TEP del vértice a los dedos de los pies durante 30 minutos cada una.
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
  • Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones
  • MASCOTA
  • Escaneo de mascotas
  • Tomografía por emisión de positrones
  • Tomografía de emisión de positrones
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
Dado IV
Otros nombres:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)sulfonil)-4-((4-metoxifenil)sulfonil)piperazina; inhibidor de piruvato quinasa M2 marcado con F18 DASA-23; Inhibidor de PKM2 marcado con F18
Experimental: Grupo II ([18F]DASA-23, PET)
Los participantes con tumores intracraneales reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 60 minutos y a una exploración por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos.
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
  • Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones
  • MASCOTA
  • Escaneo de mascotas
  • Tomografía por emisión de positrones
  • Tomografía de emisión de positrones
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
Dado IV
Otros nombres:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)sulfonil)-4-((4-metoxifenil)sulfonil)piperazina; inhibidor de piruvato quinasa M2 marcado con F18 DASA-23; Inhibidor de PKM2 marcado con F18
Experimental: Grupo III ([18F]DASA-23, PET)
Pacientes con al menos una lesión de 1 cm3 que realza el contraste sospechosa de GBM (ya sea recién diagnosticada o 1.ª/2.ª/3.ª recurrencia de GBM) en una resonancia magnética cerebral estándar de atención (SOC). Si el paciente se somete a una biopsia o resección por GBM (ya sea recién diagnosticado o 1.ª/2.ª/3.ª recurrencia de GBM), la lesión restante que realza el contraste tiene un tamaño de al menos 1 cm3 en la exploración posoperatoria. Estos pacientes se someterán a una exploración PET/MRI [18F]DASA 23 antes del inicio de la terapia, y a una segunda/final exploración PET/MRI [18F]DASA 23 dentro de 2 a 6 semanas después del inicio de la terapia para su GBM.
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
  • Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones
  • MASCOTA
  • Escaneo de mascotas
  • Tomografía por emisión de positrones
  • Tomografía de emisión de positrones
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
Dado IV
Otros nombres:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)sulfonil)-4-((4-metoxifenil)sulfonil)piperazina; inhibidor de piruvato quinasa M2 marcado con F18 DASA-23; Inhibidor de PKM2 marcado con F18
Comparador activo: Grupo IV ([18F]DASA-23, PET)
Los voluntarios sanos reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración cerebral por PET/MRI durante 60 minutos
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
  • Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones
  • MASCOTA
  • Escaneo de mascotas
  • Tomografía por emisión de positrones
  • Tomografía de emisión de positrones
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
Dado IV
Otros nombres:
  • [18F]DASA-23; [18F]DASA23; 18F-DASA-23; 1-((2-Fluoro-6-[18F]fluorofenil)sulfonil)-4-((4-metoxifenil)sulfonil)piperazina; inhibidor de piruvato quinasa M2 marcado con F18 DASA-23; Inhibidor de PKM2 marcado con F18

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la señal de exploración PET [18F]DASA-23 en pacientes con sospecha de glioblastoma recurrente
Periodo de tiempo: Desde el pretratamiento hasta una semana después del inicio del tratamiento
La respuesta al tratamiento se basa en los criterios de evaluación de respuesta en neurooncología (RANO). Cada paciente será dicotomizado en responder (sí) o no responder (no) al tratamiento según los criterios RANO. La señal de la exploración PET con [18F]DASA-23 se calculará de acuerdo con las pautas de criterios de respuesta de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) y se informará como mediana y rango, tanto para toda la cohorte como para el respondedor y el paciente por separado. subgrupos de no respondedores. Se realizará la prueba de Mann-Whitney de la señal de exploración PET [18F]DASA-23 entre respondedores y no respondedores.
Desde el pretratamiento hasta una semana después del inicio del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad de la imagenología PET [18F]DASA-23 en la identificación de tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.
Periodo de tiempo: Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
La sensibilidad se informará como un porcentaje con un intervalo de confianza del 95 %.
Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
Especificidad de la imagen PET [18F]DASA-23 en la identificación de tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.
Periodo de tiempo: Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
La especificidad se informará como un porcentaje con un intervalo de confianza del 95 %.
Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
Precisión de la imagenología PET [18F]DASA-23 en la identificación de tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.
Periodo de tiempo: Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
La precisión se informará como un porcentaje con un intervalo de confianza del 95 %.
Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
Supervivencia libre de progresión en pacientes con sospecha de glioblastoma recurrente
Periodo de tiempo: Tiempo desde el diagnóstico hasta 1 año
Se calculará el cambio porcentual en el SUV desde la exploración PET [18F]DASA-23 previa al tratamiento hasta la exploración PET [18F]DASA23 posterior al tratamiento. Los pacientes se dividirán en dos grupos en función de si su cambio porcentual en SUV está por encima o por debajo de la mediana. Se trazarán las curvas de Kaplan-Meier para los dos grupos y se realizará una prueba de rango logarítmico para la diferencia en la supervivencia libre de progresión. Se realizará una regresión de riesgos proporcionales de Cox de la supervivencia libre de progresión en el grupo. La supervivencia libre de progresión se informará como la mediana del tiempo de supervivencia, con rango.
Tiempo desde el diagnóstico hasta 1 año
Supervivencia global en pacientes con sospecha de glioblastoma recurrente
Periodo de tiempo: Desde el momento del diagnóstico inicial hasta 2 años
Se calculará el cambio porcentual en el SUV desde la exploración PET [18F]DASA-23 previa al tratamiento hasta la exploración PET [18F]DASA23 posterior al tratamiento. Los pacientes se dividirán en dos grupos en función de si su cambio porcentual en SUV está por encima o por debajo de la mediana. Se trazarán las curvas de Kaplan-Meier para los dos grupos y se realizará una prueba de rango logarítmico para la diferencia en la supervivencia global. Se realizará una regresión de riesgos proporcionales de Cox de la supervivencia global en el grupo. La supervivencia global se informará como la mediana del tiempo de supervivencia, con rango.
Desde el momento del diagnóstico inicial hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

29 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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