- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03539731
[18F]DASA-23 y PET Scan en la evaluación de la expresión de piruvato quinasa M2 en pacientes con tumores intracraneales o glioblastoma recurrente y voluntarios sanos
Un estudio de fase I de [18F]DASA-23 como marcador PET para evaluar la expresión de piruvato quinasa M2 (PKM2) en voluntarios sanos y en pacientes con tumores intracraneales
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Determinar si el cambio de la señal de exploración PET con flúor F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) desde antes de la terapia hasta una semana después del inicio de la terapia puede predecir la respuesta del tumor a la terapia y la supervivencia libre de progresión de 6 meses (PFS6), en sospecha de glioblastoma recurrente.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Determinar la sensibilidad, la especificidad y la precisión de las imágenes PET [18F]DASA-23 para identificar tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.
II. Determinar si el cambio de la señal de exploración PET [18F]DASA-23 desde antes del tratamiento hasta una semana después del inicio del tratamiento puede predecir la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (SG), en caso de sospecha de glioblastoma recurrente.
ESQUEMA: Los participantes se asignan a 1 de 4 grupos.
GRUPO I: Voluntarios sanos reciben [18F]DASA-23 por vía intravenosa (IV) y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 15 minutos y 4 exploraciones por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos cada una.
GRUPO II: Los participantes con tumores intracraneales reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 60 minutos y una exploración por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos.
GRUPO III: Los sujetos con glioblastoma recibirán [18F]DASA-23 IV y se someterán a una exploración por TEP del cerebro durante 60 minutos y una exploración por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos. PET de vértice a muslo de 15 minutos para pacientes de la Parte 3, los participantes se someten a una segunda exploración PET 7 días después del inicio de la terapia.
GRUPO IV: Los voluntarios sanos se someterán a los mismos procedimientos que los voluntarios sanos del Grupo I con las siguientes excepciones:
Los voluntarios sanos del Grupo IV se someterán a un escáner cerebral PET/MRI de 60 minutos en lugar de un escáner cerebral PET/MRI de 15 minutos.
Los voluntarios sanos del grupo IV no se someterán a ninguna exploración PET de vértice a dedo del pie.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los participantes con tumor intracraneal y glioblastoma recurrente cada 3 meses durante 12 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University, School of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Edad ≥18 años.
2. Función adecuada del órgano (obtenida dentro de los 14 días anteriores a la exploración PET [PARTE 1, Parte 2 y Parte 3 ÚNICAMENTE] o dentro de los 28 días anteriores a la exploración PET [PARTE 4 SOLAMENTE]) según lo evidenciado por:
- ANC ≥ 1,5 X 10^9/L sin apoyo del factor de crecimiento mieloide durante los 7 días anteriores a la evaluación de laboratorio
- Hgb ≥ 9 g/dL (90 g/L); < 9 g/dL (< 90 g/L) es aceptable si la Hgb se corrige a ≥ 9 g/dL (90 g/L) como por factor de crecimiento o transfusión antes de la exploración PET
- Recuento de plaquetas ≥ 100 X 10^9/L sin transfusiones de sangre durante los 7 días anteriores a la evaluación de laboratorio
- Bilirrubina ≤ 1,5 X LSN excepto para pacientes con antecedentes documentados de enfermedad de Gilbert
- ALT y AST ≤ 2,5 X LSN
- Fosfatasa alcalina (AP) ≤ 3 X LSN
Mujeres en edad fértil (WCBP): prueba de embarazo en suero negativa
3. Habilidad para ponerse de pie y subir dos escalones con asistencia mínima.
4. Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
5. (Parte 2, SOLO pacientes con tumor intracraneal) (a) Evidencia radiográfica o patológica de tumor intracraneal recién diagnosticado que se encuentra en estado previo a la resección quirúrgica, o (b) Evidencia radiográfica o patológica de tumor intracraneal progresivo/recurrente, (c) Cuestión de pseudoprogresión frente a progresión verdadera en la resonancia magnética cerebral estándar de atención más reciente, o (d) Evidencia en la resonancia magnética cerebral estándar de atención más reciente de metástasis intracraneal/metástasis en un paciente con cáncer primario extracraneal conocido.
6. (Parte 3, pacientes con GBM ÚNICAMENTE) Cualquier paciente con al menos una lesión realzada con contraste de 1 cm3 sospechosa de GBM (ya sea recién diagnosticada o 1ra / 2da / 3ra recurrencia de GBM, GBM molecular, astrocitomas difusos con características moleculares de GBM, gliomas de línea media H3K27M, gliosarcomas o cualquier otro glioma de grado IV de la OMS) en una resonancia magnética cerebral estándar de atención (SOC). Si el paciente se somete a una biopsia o resección por GBM (ya sea recién diagnosticado o 1.°/2.°/3.° recurrencia de GBM, GBM molecular, astrocitomas difusos con características moleculares de GBM, gliomas de línea media H3K27M, gliosarcomas o cualquier otro glioma de grado IV de la OMS) luego, la lesión que realza el contraste restante tiene un tamaño de al menos 1 cm3 en la exploración posoperatoria.
7. (Parte 3, SOLO pacientes con GBM) Esperanza de vida de ≥ 6 meses.
Criterio de exclusión:
- Alergia conocida a las cintas adhesivas u otros adhesivos para la piel utilizados en la atención médica
Sujetos con la siguiente enfermedad comórbida o enfermedad presente:
- Con cirrosis conocida diagnosticada con enfermedad hepática Child-Pugh Clase A o superior.
- Enfermedad intercurrente grave/no controlada en los 28 días previos a la exploración PET
- Pacientes que tienen dispositivos implantables que están contraindicados para resonancia magnética
- Desorden sangrante
- Cualquier otra condición comórbida significativa que, en opinión del investigador, podría afectar la participación o la cooperación en el estudio.
- (Voluntarios sanos ÚNICAMENTE - Parte 1 y Parte 4) malignidad previa o actual
- (Voluntarios sanos SOLAMENTE - Parte 1 y Parte 4) enfermedad renal conocida
- Participantes embarazadas o lactantes
- Historial de reacciones alérgicas al agente de contraste de resonancia magnética basado en gadolinio
- (Parte 2, SOLO pacientes con tumor intracraneal) Otra quimioterapia (además de la que se usa para tratar el tumor intracraneal)
- (Parte 3, SOLO pacientes con GBM) Ya ha comenzado la terapia, antes de la primera de dos exploraciones PET/MRI [18F]DASA-23.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Grupo I ([18F]DASA-23, PET)
Los voluntarios sanos reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 15 minutos y a 4 exploraciones por TEP del vértice a los dedos de los pies durante 30 minutos cada una.
|
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
|
|
Experimental: Grupo II ([18F]DASA-23, PET)
Los participantes con tumores intracraneales reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración por TEP del cerebro durante 60 minutos y a una exploración por TEP del vértice al dedo del pie durante 30 minutos.
|
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
|
|
Experimental: Grupo III ([18F]DASA-23, PET)
Pacientes con al menos una lesión de 1 cm3 que realza el contraste sospechosa de GBM (ya sea recién diagnosticada o 1.ª/2.ª/3.ª recurrencia de GBM) en una resonancia magnética cerebral estándar de atención (SOC).
Si el paciente se somete a una biopsia o resección por GBM (ya sea recién diagnosticado o 1.ª/2.ª/3.ª recurrencia de GBM), la lesión restante que realza el contraste tiene un tamaño de al menos 1 cm3 en la exploración posoperatoria.
Estos pacientes se someterán a una exploración PET/MRI [18F]DASA 23 antes del inicio de la terapia, y a una segunda/final exploración PET/MRI [18F]DASA 23 dentro de 2 a 6 semanas después del inicio de la terapia para su GBM.
|
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Grupo IV ([18F]DASA-23, PET)
Los voluntarios sanos reciben [18F]DASA-23 IV y se someten a una exploración cerebral por PET/MRI durante 60 minutos
|
Someterse a una exploración PET
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la señal de exploración PET [18F]DASA-23 en pacientes con sospecha de glioblastoma recurrente
Periodo de tiempo: Desde el pretratamiento hasta una semana después del inicio del tratamiento
|
La respuesta al tratamiento se basa en los criterios de evaluación de respuesta en neurooncología (RANO).
Cada paciente será dicotomizado en responder (sí) o no responder (no) al tratamiento según los criterios RANO.
La señal de la exploración PET con [18F]DASA-23 se calculará de acuerdo con las pautas de criterios de respuesta de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) y se informará como mediana y rango, tanto para toda la cohorte como para el respondedor y el paciente por separado. subgrupos de no respondedores.
Se realizará la prueba de Mann-Whitney de la señal de exploración PET [18F]DASA-23 entre respondedores y no respondedores.
|
Desde el pretratamiento hasta una semana después del inicio del tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Sensibilidad de la imagenología PET [18F]DASA-23 en la identificación de tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.
Periodo de tiempo: Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
|
La sensibilidad se informará como un porcentaje con un intervalo de confianza del 95 %.
|
Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
|
|
Especificidad de la imagen PET [18F]DASA-23 en la identificación de tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.
Periodo de tiempo: Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
|
La especificidad se informará como un porcentaje con un intervalo de confianza del 95 %.
|
Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
|
|
Precisión de la imagenología PET [18F]DASA-23 en la identificación de tumores intracraneales en pacientes con tumores intracraneales.
Periodo de tiempo: Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
|
La precisión se informará como un porcentaje con un intervalo de confianza del 95 %.
|
Tiempo de la exploración PET [18F]DASA-23
|
|
Supervivencia libre de progresión en pacientes con sospecha de glioblastoma recurrente
Periodo de tiempo: Tiempo desde el diagnóstico hasta 1 año
|
Se calculará el cambio porcentual en el SUV desde la exploración PET [18F]DASA-23 previa al tratamiento hasta la exploración PET [18F]DASA23 posterior al tratamiento.
Los pacientes se dividirán en dos grupos en función de si su cambio porcentual en SUV está por encima o por debajo de la mediana.
Se trazarán las curvas de Kaplan-Meier para los dos grupos y se realizará una prueba de rango logarítmico para la diferencia en la supervivencia libre de progresión.
Se realizará una regresión de riesgos proporcionales de Cox de la supervivencia libre de progresión en el grupo.
La supervivencia libre de progresión se informará como la mediana del tiempo de supervivencia, con rango.
|
Tiempo desde el diagnóstico hasta 1 año
|
|
Supervivencia global en pacientes con sospecha de glioblastoma recurrente
Periodo de tiempo: Desde el momento del diagnóstico inicial hasta 2 años
|
Se calculará el cambio porcentual en el SUV desde la exploración PET [18F]DASA-23 previa al tratamiento hasta la exploración PET [18F]DASA23 posterior al tratamiento.
Los pacientes se dividirán en dos grupos en función de si su cambio porcentual en SUV está por encima o por debajo de la mediana.
Se trazarán las curvas de Kaplan-Meier para los dos grupos y se realizará una prueba de rango logarítmico para la diferencia en la supervivencia global.
Se realizará una regresión de riesgos proporcionales de Cox de la supervivencia global en el grupo.
La supervivencia global se informará como la mediana del tiempo de supervivencia, con rango.
|
Desde el momento del diagnóstico inicial hasta 2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Beinat C, Patel CB, Haywood T, Shen B, Naya L, Gandhi H, Holley D, Khalighi M, Iagaru A, Davidzon G, Gambhir SS. Human biodistribution and radiation dosimetry of [18F]DASA-23, a PET probe targeting pyruvate kinase M2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Aug;47(9):2123-2130. doi: 10.1007/s00259-020-04687-0. Epub 2020 Jan 15.
- Beinat C, Patel CB, Xie Y, Gambhir SS. Evaluation of Glycolytic Response to Multiple Classes of Anti-glioblastoma Drugs by Noninvasive Measurement of Pyruvate Kinase M2 Using [18F]DASA-23. Mol Imaging Biol. 2020 Feb;22(1):124-133. doi: 10.1007/s11307-019-01353-2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Glioblastoma
- Neoplasias Cerebrales
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antiparasitarios
- Agentes antinematodos
- Antihelmínticos
- Piperazina
Otros números de identificación del estudio
- IRB-44597
- NCI-2018-00826 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 44597 (Otro identificador: Stanford IRB)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .