HDL機能と新アテローム性動脈硬化および標的病変血行再建術の関係

冠動脈内ステント留置により、冠動脈疾患患者の再狭窄の発生率が著しく低下しました。 しかし、薬剤溶出型ステントを使用しても、標的病変血行再建術（TLR）を必要とするステント内再狭窄が発生します。 新たな証拠は、さまざまな潜在的な危険因子の中で、新生内膜内のアテローム発生の進行、「新アテローム性動脈硬化」がTLRの主要な原因の1つであり、患者の脂質プロファイルが新生アテローム性動脈硬化の発症の主要な危険因子の1つであることを示唆しています。

逆に、最近の動物と人間の研究では、de novo 冠動脈疾患の発症において、HDL コレステロール レベルではなく、高密度リポタンパク質 (HDL) 機能の重要性が実証されています。 脂質を含んだマクロファージからのコレステロールの除去を促進する HDL の能力の尺度であるコレステロール流出能力は、心血管イベントの発生率と逆相関することがわかり、従来の冠動脈リスクを使用した場合を超えて心血管リスク予測を改善することが示されました。要因。 したがって、研究者らは、脂質を含んだマクロファージからのコレステロールの除去を促進する HDL 機能が、ステント内の新アテローム性動脈硬化の進行過程への影響を通じて TLR と関連している可能性があるという仮説を立てました。

最近、研究者は、追加のコレステロールを受け入れる HDL の能力を直接評価するための迅速な無細胞アッセイ システムを開発しました。このコレステロール取り込み能力 (CUC) の測定により、HDL 機能を日常業務で容易に評価することができます。 したがって、研究者は、新しい無細胞アッセイシステム、CUC測定、および光コヒーレンストモグラフィー（OCT）分析を使用して、CUC、ネオアテローム性動脈硬化症、およびTLRの間の潜在的な関係を明らかにするためにこの研究を行いました。