Relacja między funkcjonalnością HDL, neomiażdżycą i rewaskularyzacją zmian docelowych

Wszczepienie stentu wewnątrzwieńcowego znacznie zmniejszyło częstość występowania restenozy u pacjentów z chorobą wieńcową. Jednak restenoza w stencie wymagająca rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej (TLR) występuje nawet przy użyciu stentów uwalniających lek. Pojawiające się dowody sugerują, że wśród różnych potencjalnych czynników ryzyka, progresja miażdżycowa w obrębie nowej błony wewnętrznej, „neomiażdżyca” jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do TLR, a profil lipidowy pacjentów jest jednym z kluczowych czynników ryzyka rozwoju nowej miażdżycy.

I odwrotnie, ostatnie badania na zwierzętach i ludziach wykazały znaczenie funkcjonalności lipoprotein o dużej gęstości (HDL), a nie poziomów cholesterolu HDL, w rozwoju choroby wieńcowej de novo. Stwierdzono, że zdolność wypływu cholesterolu, miara zdolności HDL do promowania usuwania cholesterolu z makrofagów obciążonych lipidami, jest odwrotnie skorelowana z częstością występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych i wykazano, że poprawia przewidywanie ryzyka sercowo-naczyniowego poza tym przy użyciu tradycyjnego ryzyka wieńcowego czynniki. Dlatego badacze postawili hipotezę, że funkcja HDL polegająca na promowaniu usuwania cholesterolu z makrofagów obciążonych lipidami może być związana z TLR poprzez jej wpływ na proces progresji neomiażdżycy w stentach.

Niedawno badacze opracowali system szybkiego testu bezkomórkowego, aby bezpośrednio ocenić zdolność HDL do przyjmowania dodatkowego cholesterolu; pomiar tej zdolności wychwytu cholesterolu (CUC) umożliwia łatwą ocenę funkcjonalności HDL w naszej codziennej praktyce. W związku z tym badacze przeprowadzili to badanie w celu wyjaśnienia potencjalnego związku między CUC, neomiażdżycą tętnic i TLR za pomocą nowatorskiego systemu testów bezkomórkowych, pomiaru CUC i analizy optycznej koherentnej tomografii (OCT).