Relation mellan HDL-funktionalitet, neoateroskleros och revaskularisering av målskador

Intrakoronar stentimplantation har markant minskat förekomsten av restenos hos patienter med kranskärlssjukdom. Emellertid inträffar in-stent-restenos som kräver mål-lesionsrevaskularisering (TLR) även vid användning av läkemedelsavgivande stentar. Nya bevis tyder på att bland olika potentiella riskfaktorer, aterogen progression inom neointima, är "neoateroskleros" en av de största bidragsgivarna till TLR, och att patienternas lipidprofil är en av de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av neoateroskleros.

Omvänt har nya studier på djur och människor visat vikten av högdensitetslipoprotein (HDL) funktionalitet, snarare än av HDL-kolesterolnivåer, i utvecklingen av de novo kranskärlssjukdom. Kolesterolutflödeskapacitet, ett mått på förmågan hos HDL att främja kolesterolavlägsnande från lipidladdade makrofager, visade sig vara omvänt korrelerad med förekomsten av kardiovaskulära händelser och visade sig förbättra kardiovaskulär riskförutsägelse utöver det med användning av traditionell kranskärlsrisk faktorer. Därför antog utredarna att HDL-funktionen för att främja kolesterolavlägsnande från lipidladdade makrofager kunde associeras med TLR genom dess effekt på processen för neoaterosklerosprogression i stentar.

Nyligen utvecklade utredarna ett snabbt cellfritt analyssystem för att direkt utvärdera HDL:s förmåga att acceptera ytterligare kolesterol; mätningen av denna kolesterolupptagskapacitet (CUC) gör det möjligt att enkelt utvärdera HDL-funktionalitet i vår dagliga praktik. Sålunda utförde utredarna denna studie för att klargöra det potentiella sambandet mellan CUC, neoateroskleros och TLR genom att använda det nya cellfria analyssystemet, CUC-mätning och optisk koherenstomografi (OCT) analys.