Relazione tra funzionalità HDL, neoaterosclerosi e rivascolarizzazione della lesione target

L'impianto di stent intracoronarico ha notevolmente ridotto l'incidenza di restenosi nei pazienti con malattia coronarica. Tuttavia, la restenosi nello stent che richiede la rivascolarizzazione della lesione target (TLR) si verifica anche con l'uso di stent a rilascio di farmaco. Prove emergenti suggeriscono che tra i vari potenziali fattori di rischio, la progressione aterogenica all'interno della neointima, la "neoaterosclerosi" è uno dei maggiori contributori al TLR e che il profilo lipidico dei pazienti è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo della neoaterosclerosi.

Al contrario, recenti studi sugli animali e sull'uomo hanno dimostrato l'importanza della funzionalità delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), piuttosto che dei livelli di colesterolo HDL, nello sviluppo della malattia coronarica de novo. La capacità di efflusso di colesterolo, una misura della capacità delle HDL di promuovere la rimozione del colesterolo dai macrofagi carichi di lipidi, è risultata essere inversamente correlata con l'incidenza di eventi cardiovascolari e ha dimostrato di migliorare la previsione del rischio cardiovascolare oltre a quella con l'uso del tradizionale rischio coronarico fattori. Pertanto, i ricercatori hanno ipotizzato che la funzione HDL di promuovere la rimozione del colesterolo dai macrofagi carichi di lipidi potrebbe essere associata al TLR attraverso il suo effetto sul processo di progressione della neoaterosclerosi all'interno degli stent.

Recentemente, i ricercatori hanno sviluppato un sistema di analisi rapido senza cellule per valutare direttamente la capacità delle HDL di accettare colesterolo aggiuntivo; la misurazione di questa capacità di assorbimento del colesterolo (CUC) consente di valutare prontamente la funzionalità HDL nella nostra pratica quotidiana. Pertanto, i ricercatori hanno eseguito questo studio al fine di chiarire la potenziale relazione tra CUC, neoaterosclerosi e TLR utilizzando il nuovo sistema di analisi senza cellule, la misurazione CUC e l'analisi della tomografia a coerenza ottica (OCT).