Relación entre la funcionalidad de las HDL, la neoaterosclerosis y la revascularización de la lesión diana

La implantación de stents intracoronarios ha reducido notablemente la incidencia de reestenosis en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Sin embargo, la reestenosis dentro del stent que requiere revascularización de la lesión diana (TLR) ocurre incluso con el uso de stents liberadores de fármacos. La evidencia emergente sugiere que, entre varios factores de riesgo potenciales, la progresión aterogénica dentro de la neoíntima, la "neoaterosclerosis" es uno de los principales contribuyentes a la TLR, y que el perfil de lípidos de los pacientes es uno de los factores de riesgo clave para el desarrollo de la neoaterosclerosis.

Por el contrario, estudios recientes en animales y humanos han demostrado la importancia de la funcionalidad de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), en lugar de los niveles de colesterol HDL, en el desarrollo de la enfermedad arterial coronaria de novo. Se encontró que la capacidad de salida de colesterol, una medida de la capacidad de las HDL para promover la eliminación de colesterol de los macrófagos cargados de lípidos, está inversamente correlacionada con la incidencia de eventos cardiovasculares y se demostró que mejora la predicción del riesgo cardiovascular más allá de lo que se logra con el uso del riesgo coronario tradicional. factores Por lo tanto, los investigadores plantearon la hipótesis de que la función de HDL de promover la eliminación de colesterol de los macrófagos cargados de lípidos podría estar asociada con TLR a través de su efecto sobre el proceso de progresión de la neoaterosclerosis dentro de los stents.

Recientemente, los investigadores desarrollaron un sistema de ensayo rápido sin células para evaluar directamente la capacidad de HDL para aceptar colesterol adicional; la medida de esta capacidad de captación de colesterol (CUC) permite evaluar fácilmente la funcionalidad de las HDL en nuestra práctica diaria. Por lo tanto, los investigadores realizaron este estudio para aclarar la posible relación entre CUC, neoaterosclerosis y TLR mediante el uso del nuevo sistema de ensayo libre de células, la medición de CUC y el análisis de tomografía de coherencia óptica (OCT).