ICG経皮研究を使用した皮膚悪性腫瘍のリンパ節同定 (LIMIT)

スイスはヨーロッパで最も新しい黒色腫の発生率が高い (100,000 人あたり 19.2)。 黒色腫は、すべての皮膚がんの中で最も予後が悪いです。 現在の治療は、生検後の組織学的診断に依存し、主に腫瘍の厚さ (Breslow Score)、分裂中の腫瘍細胞 (有糸分裂率)、皮膚の実質的な欠陥 (潰瘍)、退行の発生、および患者の年齢。 最初の治療は、腫瘍の周囲の肉眼的に健康な皮膚の安全域を確保して、外科的切除によって行われます。 腫瘍の厚さが 1 mm を超えるか 0.7 mm を超える場合、若い患者の高い有糸分裂率、潰瘍、退縮、またはクラーク レベル IV / V に関連する場合、現在のメラノーマ ガイドラインでは、患者がセンチネル リンパ節生検 (SLKB) を受けることを示唆しています。これは、転移が広がる最初の部位である可能性が最も高いためです。 メルケル細胞がんは、非常に攻撃的な神経内分泌皮膚腫瘍で、3 年後の死亡率は約 33% です。 リンパ転移が頻繁に起こるため、予後をより適切に評価するために、すべての患者に SLNB を強くお勧めします。 SLK を識別するためのゴールド スタンダード手法は、放射性同位元素のテクネチウム 99m を原発腫瘍の周囲に皮膚に注入することです。 患者は、約 30 分と 120 分後に SLK の位置を決定するためにスキャンされます。 他のチームは、ICG および NIRFI を使用して経皮的 SLK を特定しようと試みましたが、ICG 蛍光技術は、BMI が高い患者または腋窩リンパ節領域にリンパドレナージを伴う原発腫瘍では信頼できないと結論付けました。 この研究は、以前の研究と比較して改善された技術を使用する医療機器を評価することを目的としています (蛍光および可視光イメージングの両方に対する立体 3D 高解像度)。 研究者は、同様の原則を適用することで、経皮蛍光色素注射と NIRFI を使用して SLK を識別できることを望んでいます。