Идентификация лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях кожи с использованием чрескожного исследования ICG (LIMIT)

В Швейцарии самый высокий уровень новых меланом в Европе (19,2 на 100 000). Меланомы имеют худший прогноз из всех видов рака кожи. Текущее лечение зависит от гистологического диагноза после биопсии и в первую очередь связано с толщиной опухоли (шкала Бреслоу), делящимися опухолевыми клетками (скорость митоза), дефектом вещества кожи (изъязвлением), возникновением регрессии и возраст больных. Первоначальное лечение проводят путем хирургического удаления с запасом макроскопически здоровой кожи вокруг опухоли. Если толщина опухоли составляет более 1 мм или более 0,7 мм, что связано с высокой скоростью митоза у более молодых пациентов, изъязвлениями, регрессией или уровнем Кларка IV/V, то текущие рекомендации по меланоме предполагают, что пациенту проводится биопсия сторожевого лимфатического узла (SLKB). так как это, скорее всего, первое место распространения метастазов. Карцинома из клеток Меркеля является очень агрессивной нейроэндокринной опухолью кожи со смертностью около 33% через 3 года. Из-за частых лимфатических метастазов БСЛУ настоятельно рекомендуется всем пациентам для лучшей оценки их прогноза. Золотым стандартом для выявления SLK является введение радиоизотопа технеция-99m вокруг первичной опухоли в кожу. Затем пациента сканируют для определения положения SLK примерно через 30 и 120 минут. Другие команды пытались идентифицировать чрескожную SLK с помощью ICG и NIRFI, но пришли к выводу, что метод флуоресценции ICG не надежен у пациентов с высоким ИМТ или первичной опухолью с лимфооттоком в области подмышечных лимфатических узлов. Это исследование направлено на оценку медицинского устройства, в котором используется улучшенная технология по сравнению с предыдущими исследованиями (стереоскопическое 3D-изображение высокой четкости как для флуоресцентной визуализации, так и для визуализации в видимом свете). Исследователи надеются, что, применяя аналогичные принципы, SLK можно будет идентифицировать с помощью чрескожных инъекций флуоресцентного красителя и NIRFI.