Identificação de linfonodo em malignidade de pele usando estudo transcutâneo de ICG (LIMIT)

A Suíça tem a maior taxa de novos melanomas na Europa (19,2 por 100.000). Os melanomas têm o pior prognóstico de todos os cânceres de pele. O tratamento atual depende do diagnóstico histológico após biópsia e está relacionado principalmente com a espessura do tumor (escore de Breslow), as células tumorais em divisão (taxa de mitose), o defeito de substância da pele (ulceração), a ocorrência de regressão e a idade dos pacientes. O tratamento inicial é feito por remoção cirúrgica com margem de segurança de pele macroscopicamente saudável ao redor do tumor. Se a espessura do tumor for superior a 1 mm ou superior a 0,7 mm associada a uma alta taxa de mitose em pacientes mais jovens, ulcerações, regressão ou Clark Nível IV / V, as diretrizes atuais de melanoma sugerem que o paciente seja submetido à biópsia do linfonodo sentinela (SLKB). pois este é provavelmente o primeiro local onde as metástases se espalham. O carcinoma de células de Merkel é um tumor de pele neuroendócrino muito agressivo, com uma taxa de mortalidade de cerca de 33% após 3 anos. Devido às frequentes metástases linfáticas, o SLNB é altamente recomendado em todos os pacientes, a fim de avaliar melhor seu prognóstico. A técnica padrão-ouro para identificar SLKs é injetar o radioisótopo Tecnécio-99m ao redor do tumor primário na pele. O paciente é então escaneado para determinar a posição do SLK após aproximadamente 30 e 120 minutos. Outras equipes tentaram identificar SLK transcutâneo com ICG e NIRFI, mas concluíram que a técnica de fluorescência de ICG não é confiável em pacientes com IMC elevado ou tumor primário com drenagem linfática na região dos linfonodos axilares. Este estudo tem como objetivo avaliar um dispositivo médico que utiliza uma tecnologia aprimorada em comparação com estudos anteriores (alta definição 3D estereoscópica para imagens de fluorescência e luz visível). Os pesquisadores esperam que, aplicando princípios semelhantes, os SLKs possam ser identificados por meio do uso de injeções transcutâneas de corante fluorescente e NIRFI.