Lymfeknudeidentifikation ved hudmalignitet ved hjælp af ICG transkutant undersøgelse (LIMIT)

Schweiz har den højeste andel af nye melanomer i Europa (19,2 pr. 100.000). Melanomer har den værste prognose af alle hudkræftformer. Den aktuelle behandling afhænger af den histologiske diagnose efter en biopsi og er primært relateret til tumortykkelsen (Breslow Score), tumorcellerne i deling (mitoserate), stofdefekten i huden (ulceration), forekomsten af ​​regression, og patienternes alder. Den indledende behandling udføres ved kirurgisk fjernelse med en sikkerhedsmargin af makroskopisk sund hud omkring tumoren. Hvis tumortykkelsen er mere end 1 mm eller mere end 0,7 mm forbundet med en høj mitoserate hos yngre patienter, ulcerationer, regression eller Clark Level IV/V, så tyder de nuværende melanomretningslinjer på, at patienten gennemgår sentinel lymfeknudebiopsi (SLKB) da dette højst sandsynligt er det første sted, hvor metastaser spredes. Merkelcellekarcinom er en meget aggressiv, neuroendokrin hudtumor med en dødelighed på omkring 33 % efter 3 år. På grund af de hyppige lymfemetastaser anbefales SLNB stærkt til alle patienter for bedre at kunne vurdere deres prognose. Guldstandardteknikken til at identificere SLK'er er at injicere radioisotopen Technetium-99m rundt om den primære tumor i huden. Patienten scannes derefter for at bestemme positionen af ​​SLK efter ca. 30 og 120 minutter. Andre hold har forsøgt at identificere transkutan SLK med ICG og NIRFI, men har konkluderet, at ICG-fluorescensteknik ikke er pålidelig hos patienter med højt BMI eller en primær tumor med lymfedrænage i den aksillære lymfeknuderegion. Denne undersøgelse har til formål at evaluere et medicinsk udstyr, der bruger en forbedret teknologi sammenlignet med tidligere undersøgelser (stereoskopisk 3D high definition til både fluorescens og synlig lysbilleddannelse). Efterforskerne håber, at ved at anvende lignende principper kan SLK'er identificeres ved brug af transkutane fluorescerende farvestofinjektioner og NIRFI.