Lymfeknuteidentifikasjon ved malignitet ved bruk av ICG transkutant undersøkelse (LIMIT)

Sveits har den høyeste frekvensen av nye melanomer i Europa (19,2 per 100 000). Melanomer har den dårligste prognosen av alle hudkreft. Den aktuelle behandlingen avhenger av den histologiske diagnosen etter en biopsi og er primært relatert til tumortykkelsen (Breslow Score), tumorcellene i deling (mitoserate), stoffdefekten i huden (ulcerasjon), forekomsten av regresjon, og pasientenes alder. Den første behandlingen utføres ved kirurgisk fjerning med en sikkerhetsmargin av makroskopisk sunn hud rundt svulsten. Hvis svulstens tykkelse er mer enn 1 mm eller mer enn 0,7 mm assosiert med en høy mitoserate hos yngre pasienter, sårdannelser, regresjon eller Clark Level IV/V, foreslår gjeldende retningslinjer for melanom at pasienten gjennomgår sentinel lymfeknutebiopsi (SLKB) da dette mest sannsynlig er det første stedet hvor metastaser spres. Merkelcellekarsinom er en svært aggressiv, nevroendokrin hudsvulst med en dødelighet på ca. 33 % etter 3 år. På grunn av hyppige lymfatiske metastaser, anbefales SLNB på det sterkeste til alle pasienter for bedre å kunne vurdere deres prognose. Gullstandardteknikken for å identifisere SLK-er er å injisere radioisotopen Technetium-99m rundt primærsvulsten inn i huden. Pasienten skannes deretter for å bestemme posisjonen til SLK etter ca. 30 og 120 minutter. Andre team har forsøkt å identifisere transkutan SLK med ICG og NIRFI, men har konkludert med at ICG-fluorescensteknikk ikke er pålitelig hos pasienter med høy BMI eller primærtumor med lymfedrenasje i aksillær lymfeknuteregion. Denne studien tar sikte på å evaluere et medisinsk utstyr som bruker en forbedret teknologi sammenlignet med tidligere studier (stereoskopisk 3D high definition for både fluorescens og synlig lysavbildning). Etterforskerne håper er at ved å bruke lignende prinsipper kan SLK-er identifiseres ved bruk av transkutane fluorescerende fargeinjeksjoner og NIRFI.