2 つのネイティブ アメリカン居留地における緩和ケア リテラシーを向上させるためのコミュニケーション介入の文化的適応

包含基準:

フォーカスグループ。 目的 1.1: 患者の適格基準: 1) ネイティブ アメリカン。 2) 18 歳以上。 3) 国際疾病統計分類および関連する健康問題 (ICD-10) で定義されている、腎不全、癌、または心臓病などの 1 つ以上の重篤な生命を制限する病気の診断。 介護者の資格基準: 1) 18 歳以上。 2) 家族参加者の主介護者。 医療従事者の資格: インドの保健サービスで看護師、ソーシャル ワーカー、またはプライマリ ケア提供者として 1 年以上雇用されている。 長老は、彼/彼女がネイティブ アメリカンであり、地域社会で特定された長老である場合に資格があります。 部族の健康のリーダー/代表的な包含基準: 1) ネイティブ アメリカン。 2) 18 歳以上。 3) コミュニティに住む。 4) 部族の保健行政に雇われている。

認知面接。 目的 1.2: 研究者は、文化に適応したCOMFORTコミュニケーションカリキュラムの文化的関連性と適合性を評価するためのインタビューを実施するために、フォーカスグループ（目的1.1）（合計10人、サイトごとに5人）に参加した患者、家族介護者、および長老に再連絡し、再同意します。

COMFORT コミュニケーション カリキュラム トレーニング。 目的 2.1: 医療専門家 (看護師、ソーシャル ワーカー、プライマリ ケア提供者) は、インディアン ヘルス サービスの看護および診療所の管理者を通じて募集され、COMFORT コミュニケーション カリキュラム教育 (合計10の）。 待機リストの対照群 (Pine Ridge Healthcare Professionals; 合計 10 名) は、介入群でのデータ収集の完了後に教育を受けます。 参加者は、インディアン ヘルス サービスの看護および診療所の管理者を通じて募集され、コンフォート コミュニケーション カリキュラム教育に参加するには、パイン リッジ インディアン ヘルス サービスに 1 年以上雇用されている必要があります。

クラスタ割り当て待機リスト コントロール トライアル。 目的 3.1 および 3.2: 介入は Rosebud に適用されます。パイン リッジは、コントロール コミュニティとして機能します。 外来診療所から介入アーム (Rosebud Indian Health Service) に患者 (合計 30 人) を募集します。 Pine Ridge の場合、Rosebud の参加者と同じ資格基準 (ネイティブ アメリカン、18 歳以上、深刻な生命を制限する病気を識別する ICD-10 コード) を満たす外来診療所からの 30 人の参加者を識別するために、電子健康記録が使用されます。 . 患者の適格基準は、Aim 1.1 と同じです。 患者の適格性は、両方のサイトで訓練を受けたプロジェクトのインド保健サービス担当者によって識別されます。

認知面接。 目的 3.3: 目的 3.1 および 3.2 に参加した介入群 (ローズバッド) の参加者 (30 人中合計 10 人) は、アドバンス ケア プランニングに関するインタビューに参加するよう求められます。 関心のある参加者は、連絡先の電話番号を提供し、インタビューの目的に関する訓練を受けたプロジェクトのインド保健サービス担当者から情報シートが提供されます。 研究者は、訪問から 2 営業日以内に電話で参加者に連絡し、それでも同意できる場合は、事前ケア計画の 14 営業日以内に対面インタビューをスケジュールし、そこで再同意します。

除外基準:

• 上記の目的の参加基準を満たさない参加者は除外されます。