Dostosowanie kulturowe interwencji komunikacyjnej w celu poprawy umiejętności korzystania z opieki paliatywnej w dwóch rezerwatach rdzennych Amerykanów

Kryteria przyjęcia:

Grupa badawcza. Cel 1.1: Kryteria kwalifikacji pacjentów: 1) rdzenni Amerykanie; 2) ukończyła 18 lat; 3) oraz rozpoznanie jednej lub więcej poważnych chorób ograniczających życie, takich jak niewydolność nerek, rak lub choroba serca, zgodnie z definicją zawartą w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10). Kryteria kwalifikacji opiekuna: 1) 18 lat lub więcej; 2) główny opiekun członka rodziny uczestnika. Uprawnienia dla pracowników służby zdrowia: zatrudnienie przez 1 rok lub dłużej jako pielęgniarka, pracownik socjalny lub dostawca podstawowej opieki zdrowotnej w indyjskiej służbie zdrowia. Starszy kwalifikuje się, jeśli jest rdzennym Amerykaninem i zidentyfikowanym starszym w społeczności. Kryteria włączenia lidera/przedstawiciela ds. zdrowia plemiennego: 1) rdzenni Amerykanie; 2) ukończyła 18 lat; 3) żyć we wspólnocie; 4) zatrudniony przez plemienną administrację zdrowia.

Wywiady poznawcze. Cel 1.2: Badacze ponownie skontaktują się z pacjentami, opiekunami rodzinnymi i starszymi, którzy uczestniczyli w grupach fokusowych (Cel 1.1) (łącznie 10; 5 na ośrodek), i ponownie wyrażą zgodę na przeprowadzenie wywiadów oceniających kulturowo dostosowany program komunikacji COMFORT i dopasowanie kulturowe.

KOMFORT Szkolenia Programu Komunikacji. Cel 2.1: Pracownicy służby zdrowia (pielęgniarki, pracownicy socjalni, dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej) będą rekrutowani przez administratorów pielęgniarek i klinik indyjskiej służby zdrowia i muszą być zatrudnieni przez 1 rok lub dłużej przez indyjską służbę zdrowia Rosebud, aby uczestniczyć w edukacji COMFORT Communication Curriculum (ogółem z 10). Ramię kontrolne z listy oczekujących (Pine Ridge Healthcare Professionals; ogółem 10 osób) zostanie przeszkolone po zakończeniu gromadzenia danych w grupie interwencyjnej. Uczestnicy będą rekrutowani przez administratorów pielęgniarek i klinik indyjskiej służby zdrowia i muszą być zatrudnieni przez 1 rok lub dłużej przez indyjską służbę zdrowia Pine Ridge, aby uczestniczyć w edukacji COMFORT Communication Curriculum.

Wersja próbna listy oczekujących przypisanych do klastra. Cel 3.1 i 3.2: Interwencja zostanie zastosowana do Rosebud; Pine Ridge będzie służyć jako społeczność kontrolna. Będziemy rekrutować pacjentów (w sumie 30) do ramienia interwencyjnego (Rosebud Indian Health Service) z przychodni. W przypadku Pine Ridge elektroniczna dokumentacja medyczna zostanie wykorzystana do zidentyfikowania 30 uczestników z przychodni spełniających te same kryteria kwalifikacyjne (rdzenni Amerykanie, wiek 18 lat lub starszy, kody ICD-10 identyfikujące poważną chorobę ograniczającą życie) jak uczestnicy Rosebud . Kryteria kwalifikacji pacjentów są takie same jak w Celu 1.1. Kwalifikowalność pacjentów zostanie określona przez przeszkolony personel projektu Indian Health Service w obu ośrodkach.

Wywiady poznawcze. Cel 3.3: Uczestnicy ramienia interwencyjnego (Rosebud), którzy uczestniczyli w Celu 3.1 i 3.2 (łącznie 10 z 30), zostaną poproszeni o wzięcie udziału w rozmowie dotyczącej planowania opieki z wyprzedzeniem. Zainteresowani uczestnicy przekażą kontaktowy numer telefonu i otrzymają od przeszkolonego personelu indyjskiej służby zdrowia arkusz informacyjny dotyczący celu rozmowy. Badacze skontaktują się z uczestnikiem telefonicznie w ciągu 2 dni roboczych od wizyty i, jeśli nadal wyrażą na to zgodę, umówią się na rozmowę twarzą w twarz w ciągu 14 dni roboczych od planowania opieki z wyprzedzeniem, podczas której ponownie wyrażą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

• Uczestnicy niespełniający kryteriów włączenia dla powyższych celów zostaną wykluczeni.