寛骨臼後屈を伴う症候性患者における標的運動と大腿骨臼蓋衝突の変化 (TILT-FAI)

寛骨臼後屈は股関節形成異常の一種であり、正常集団で 6% から 48% と報告されており、特に股関節屈曲時の大腿骨臼蓋衝突 (FAI) のリスクを高め、痛み、機能レベルの低下、健康関連の質の低下と関連しています。股関節の変形性関節症 (OA) の生命と初期の開発。 骨盤の前傾度が高いほど、FAI のリスクが高くなり、特に立位、座位、しゃがんだ姿勢で FAI と相関することがわかっています。 寛骨臼周囲の骨切り術 (Ganz 骨切り術) は、寛骨臼全体の再配向を維持する外科的関節として行われ、その後長期間のリハビリテーションが行われます。 現在、既存の代替手段はありません (つまり、 この患者グループの手術への非外科的）治療。 したがって、この研究の目的は、症候性寛骨臼後屈患者の骨盤前傾を軽減し、股関節機能を改善することを目的とした対象を絞ったトレーニング介入をテストすることです。

40 人の患者を対象とした前向きコホート研究では、8 週間の対象を絞った運動介入を、監督下でのブースター セッションによる漸進的な在宅トレーニングとして実施します。 手術（ガンツ骨切り術）に適格でない寛骨臼後屈および骨盤前傾の患者（18〜40歳）は、外来診療所から募集されます。

テストの時点は、1) マイナス 8 週間 (対照期間の開始)、2) ベースライン (トレーニング期間の開始)、3) プラス 8 週間 (トレーニング期間の終了)、および 4) ベースラインからプラス 26 週間 (フォロー上）。

主要な結果の尺度は、股関節関連の痛みの自己認識レベルです (HAGOS アンケート サブスケール)。 副次評価項目は、自己認識レベルの機能と生活の質 (残りの HAGOS サブスケール)、EQ-5D-3Levels アンケート、および立位姿勢での骨盤傾斜の X 線撮影度 (EOS スキャン) です。 探索的転帰測定には、追加の X 線撮影測定、患者報告の転帰測定 (PROM´s)、機能テスト、および身体能力が含まれます。 介入の結果を評価するための主要評価項目は、介入開始から 8 週間後です。 26 週間のフォローアップでは、PROM のみが適用されます。 すべての参加者は、順守、痛みのレベル、潜在的な有害事象に関する必須の運動関連の乳製品を記入する必要があります。

この研究は、デンマーク南部の健康研究倫理に関する地域委員会によって承認されています。プロジェクト ID: S-20160072 合計 40 人の参加者が、デンマークのオーデンセ大学病院の股関節外来クリニックから登録されます。 対応のある平均サンプル サイズの計算 = 36 (HAGOS 疼痛サブスケールで 10 % の事前事後差、SD = 20.6、 アルファ = 0.05、検出力 = 80 %)、プラス 10 % のドロップアウト = 4。

1 から 40 までのランダムに見つかった 20 の数字から生成されたリストを使用して、モーション ラボで調査する参加者を選択します。 リストの番号は、参加者が研究に募集された順序に対応しています。 モーション ラボでは、探索的結果の機能テスト (3D モーション キャプチャ) と身体能力 (等尺性筋力、関節の可動域、片脚ホップ距離) がテストされます。

私たちの知る限り、これは、寛骨臼後屈患者のFAI関連の痛み、骨盤前傾を軽減し、股関節機能を改善することを目的とした、対象を絞ったトレーニング介入を調査した最初の研究です。 その結果、この研究は、このグループの患者に対する非外科的治療戦略の開発に役立つ可能性のある知識を提供します。