トルコの成人シリア難民への自助プラスの実施 (RE-DEFINE) (RE-DEFINE)

背景: 2011 年にシリアで戦争が始まって以来、500 万人以上のシリア人がより安全な場所に避難する必要があり、彼らはトルコ、レバノン、ヨルダン、イラクなどの近隣諸国や、エジプトや北アフリカなどのアフリカ諸国を選択しました。 いくつかの逆境の結果として、難民は一般的な精神障害の症状、特に心的外傷後ストレス障害（PTSD）、うつ病、不安、関連する身体的健康症状、およびその他の形態の身体的苦痛を伴う精神的苦痛を発症する大きなリスクにさらされています。 世界保健機関 (WHO) は、ストレスを管理し逆境に対処するために、Self-Help Plus (SH+) と呼ばれる新しい低強度の 5 セッションの自助介入を開発しました (Epping-Jordan et al., 2016)。 SH+ は、訓練を受けた非専門家のファシリテーターによって、精神障害のある人にもない人にも提供される、簡潔で診断を超えた介入です。 SH+ は、低所得国および中所得国の RCT で評価されています。

目的: トルコ共和国の一時保護下にあるシリア人を含むアラビア語を話す人々、およびトルコに再定住した心理的苦痛を伴う他のアラビア語を話す移民および亡命希望者における Self Help Plus の有効性と費用対効果を評価すること。通常 (ETAU)。 主な結果は、精神障害の発生率の低下です。 副次的な結果は、メンタルヘルスの症状、心理的機能、健康状態、中退率、および経済的結果です。

設計: これは、参加者がランダムに SH+ 介入または ETAU に割り当てられる確率 (1:1) が等しい、並列グループのランダム化比較試験です。

方法論: 一般健康質問票でスクリーニング陽性 (3 以上) で、M.I.N.I. による精神障害の正式な診断を受けていない難民。 -International Neuropsychiatric Interview（M.I.N.I.）が研究に参加します。 ランダムな割り当ての後、5 セッションの SH+ または ETAU を受け取ります。 評価は、調査チームのマスクされたメンバーによって、介入直後、6 か月後 (主要な結果)、および無作為化の 12 か月後に実行されます。

期間: 採用フェーズは 12 か月続きます。 スクリーニング後、資格のある参加者は、無作為化前のベースライン、介入直後、および6か月および12か月のフォローアップで評価されます。 SH+ インターベンションの配信は、約 5 週間 (週 1 セッション) で実施されます。

期待される結果: 期待される結果は、6 か月のフォローアップでの精神医学的診断の発生率の減少、および各評価でのメンタルヘルス症状、心理的機能、幸福、および経済的結果の一般的な改善です。 ETAU と比較した SH+ 介入アーム。