病院ケア環境における進行性疾患患者における構造化されたアドバンスケア計画ガイドの効果

目的: 病院ケア環境における高度な疾患を持つ患者における構造化されたアドバンス ケア プランニング (ACP) ガイドの効果を調べること。

方法: これは、急性期病院の内科で実施される 24 か月のステップウェッジ クラスター無作為化比較試験です。 患者は、18 歳以上で、伝染性があり、支持的および緩和ケア指標ツール (SPICT) の健康悪化または進行状態の指標を満たしている場合、研究に適格です。 病棟看護師は、構造化された ACP ガイドによって ACP を実施するための介入者になるように訓練されます。 このガイドは、ACP プロセスをサポートするための終末期ケアのコミュニケーションにおけるエビデンスに基づいたベスト プラクティスである深刻な病気のコミュニケーション ガイドの形式を参照して、地域の状況で開発された文化的に敏感な ACP プログラムから採用されています。

主な結果の測定: ベースライン (T0)、介入後 1 週間 (T1)、3 か月 (T2)、6 か月 (T3) にデータが収集されます。 主な研究成果は、医療記録における ACP の議論の文書化と事前指示の完了です。 副次的アウトカムは、終末期ケアの好みを家族介護者に伝えること、生活の質、ケアの好みと提供される治療の一致です。