Účinky průvodce plánováním strukturované pokročilé péče mezi pacienty s pokročilým onemocněním v prostředí nemocniční péče

Předběžné plánování péče (ACP) je definováno jako komunikační proces mezi pacienty, jejich rodinnými příslušníky a poskytovateli zdravotní péče o péči na konci života, než pacienti ztratí schopnost se sami rozhodovat. Hlavním účelem této studie je začlenit AKT do běžného procesu péče v akutním nemocničním prostředí prostřednictvím budování kapacit personálu pro provádění AKT. Půjde o 24měsíční randomizovanou kontrolovanou studii se stupňovitým klínovým klastrem, s randomizací zabudovanou do fáze implementace intervence. Tento crossover design umožňuje všem studijním místům postupně přepínat z kontrolních na experimentální. Tato studie bude provedena na všech osmi odděleních lékařského oddělení akutní nemocnice s 800 lůžky. ACP v této studii je intervence založená na facilitátorovi se strukturovaným komunikačním průvodcem jako nástrojem, který pomáhá intervenčním odborníkům proniknout do problémů péče na konci života a konzistentním způsobem získávat hodnoty a preference pacientů. Primárním výsledkem studie je dokumentace diskuse o ACP ve zdravotní dokumentaci. Sekundárními výstupy je komunikace preferencí péče na konci života s rodinnými pečovateli, kvalita života a soulad preferencí péče a poskytované léčby. Sběr dat bude prováděn na začátku, jeden týden, tři měsíce a šest měsíců po intervenci.