身体トレーニングと認知トレーニングの同時または逐次的組み合わせの効果

英語の概要

I.研究のタイトル：

地域在住の健康な高齢者のデュアルタスク歩行パフォーマンスに対する身体トレーニングと認知トレーニングの同時または順次の組み合わせの効果：ランダム化比較試験。

Ⅱ．研究目的:

この研究の目的は、デュアルタスク歩行評価の心理測定特性を調査し、地域在住の健康な高齢者のデュアルタスク歩行と認知能力に対する身体トレーニングと認知トレーニングの同時または順次の組み合わせの効果を比較することです。 具体的には、この研究は次のことをテストすることを目的としています: 1) デュアルタスク歩行結果測定の心理測定特性 (つまり、テストと再テストの信頼性と有効性)、2) 同時または連続的な方法 (物理トレーニングの同時実行) による身体的および認知的トレーニングの有効性。認知トレーニングへの、またはそれに続く) 結果測定の優れた心理測定特性を使用することによる健康な高齢者のデュアルタスクウォーキングの改善、3) 同時または順次の身体トレーニングと認知トレーニング後の高齢者の CMI パターンの変化。

III.研究デザイン メトリクス分析と比較有効性研究が医療センターで実施されます。 60人の地域在住の歩行可能な健康な高齢者は、テストと再テストの評価および結果測定の信頼性と妥当性の調査のために、1週間の間隔で治療前に2回デュアルタスクの歩行評価を受けます。 6 つのデュアル タスク歩行評価の主要な結果の測定には、2 種類の歩行条件 (優先速度と速い速度での歩行) が含まれ、同時に 3 つの認知タスク (Serial Three Subtractions、ストループ、および聴覚ストループ タスク) を実行します。 これらの 3 つの認知タスクは、認知機能の異なる領域、すなわち作業記憶と実行機能を表しています。 同時妥当性は、相互に、およびミニバランス評価システムテスト (Mini-BESTest) およびデュアルタスク Timed-up-and-Go テスト (デュアル TUG ) デュアルタスク能力を評価するために同時に取得します。 さらに、高齢の転倒者と非転倒者のデュアルタスク歩行パフォーマンスを比較して、デュアルタスク評価の判別妥当性を調べます。

比較有効性研究は、単盲検のランダム化比較試験です。 60 人の健康な高齢者を無作為に、認知トレーニングと並行した身体トレーニング (P+C、n=20)、または身体トレーニングの後に認知トレーニングを行う (P-then-C、n=20)、または認知トレーニングを伴わない身体トレーニング (P 、n=20) グループ。 P+C グループは、認知タスクを同時に実行しながら、スタンディング バランス、ステッピング、およびトレッドミル ウォーキング トレーニングを行います。 P-then-C グループは、P+C グループと同じ一連の立位バランス、ステッピング、トレッドミル ウォーキング アクティビティをトレーニングし、その後に認知トレーニングを行います。 P グループは、他の 2 つのグループと同じ立位バランス、ステッピング、およびトレッドミル ウォーキング アクティビティのセットのみをトレーニングします。 3つのグループはすべて、12週間にわたって週に3回、タスクの難易度を徐々に上げてトレーニングを受け、その後、運動なしでさらに12週間トレーニングを受けます（フォローアップ）. 2 つのベースライン、12 週間および 24 週間のデータは、多変量統計分析を使用して分析され、参加者間のデュアルタスク歩行および認知能力の治療関連の変化についてグループが比較されます。 主要な結果 (デュアルタスクの歩行速度と認知タスクの複合スコア) に対する介入の比較有効性を判断するために、双方向混合反復測定 ANOVA が使用されます。

盲検化された評価者が 4 つの評価を管理します。 すべての参加者は、2 つのベースライン、介入後、および 3 か月のフォローアップで、シングルタスク (歩行のみ、認知タスクのみ) およびデュアルタスク条件 (3 つの認知タスクを実行しながら歩く) の下で、歩行と認知パフォーマンスを調べられます。 歩行と認知の主要な結果の尺度は、単一および二重タスク条件下での認知タスクの正確さと反応時間の歩行速度と複合スコアです。 二次的な結果の尺度は、バーグ バランス スケール、Mini-BESTest、デュアル TUG、機能的歩行評価、高齢者の身体活動スケール、活動固有のバランス信頼度スケール、椅子スタンド テスト、ハンドヘルド ダイナモメーター、老年うつ病スケールです。ショートフォーム。 反復測定 ANOVA を使用して、ベースライン、トレーニング後、およびグループ間のフォローアップでの測定値を比較します。

予定患者数：健康な高齢者60名 試験期間：2018/08/01～2021/07/31