Effekter av samtidig eller sekvensiell kombinasjon av fysisk og kognitiv trening

Engelsk synopsis

I. Tittel på studien:

Effekter av samtidig eller sekvensiell kombinasjon av fysisk og kognitiv trening på dual-task gangytelse for sunne eldre voksne som bor i samfunnet: en randomisert kontrollert studie.

II. Studiemål:

Målet med denne studien er å undersøke psykometriske egenskaper ved dual-task walking vurderinger og sammenligne effekter av samtidig eller sekvensiell kombinasjon av fysisk og kognitiv trening på dual-task gange og kognitiv ytelse for fellesskapsboende friske eldre voksne. Spesifikt tar studiet sikte på å teste: 1) de psykometriske egenskapene (dvs. test-retest reliabilitet og validitet) til to-task walking resultatmål, 2) effektiviteten av å levere fysisk og kognitiv trening på en samtidig eller sekvensiell måte (fysisk trening samtidig til eller etterfulgt av en kognitiv trening) om å forbedre to-oppgave gange for friske eldre voksne ved å bruke gode psykometriske egenskaper for utfallsmål, 3) det endrede CMI-mønsteret til eldre voksne etter samtidig eller sekvensiell fysisk og kognitiv trening.

III. Studiedesign En metrisk analyse og komparativ effektivitetsforskning vil bli utført ved medisinske sentre. 60 ambulerende friske eldre voksne som bor i lokalsamfunnet vil motta to-oppgave-gangvurderinger to ganger ved forbehandling med 1 ukes intervall for test-retestvurdering og undersøkelse av reliabiliteten og validiteten til utfallsmål. Det primære utfallsmålet for de seks dual-task gangvurderingene vil inkludere to typer gangforhold (gå med foretrukket hastighet og høy hastighet) og samtidig utføre tre kognitive oppgaver (Serial Three Subtractions, Stroop og Auditiv Stroop-oppgaver). Disse tre kognitive oppgavene representerer ulike domener for kognitiv funksjon: arbeidsminne og eksekutiv funksjon. Samtidig validitet vil bli studert for å validere dual-task gangmålene med hverandre og med punkt 14 i mini-Balance Evaluation Systems-testen (Mini-BESTest) og dual-task Timed-up-and-Go-testen (dual-TUG) ) oppnå samtidig for å vurdere dual-oppgave evne. I tillegg vil vi sammenligne dual-task gange ytelse mellom eldre fallere og ikke-fallere for å undersøke diskriminerende validitet av dual-task vurderinger.

En komparativ effektforskning er en enkeltblind, randomisert kontrollert studie. 60 friske eldre vil randomiseres til fysisk trening samtidig med kognitiv trening (P+C, n=20), eller fysisk trening etterfulgt av kognitiv trening (P-deretter-C, n=20), eller fysisk trening uten kognitiv trening (P , n=20) grupper. P+C-gruppen vil gjennomføre stående balanse-, stepping- og gåtrening på tredemølle mens de samtidig utfører kognitive oppgaver. P-then-C-gruppen vil trene det samme settet med stående balanse, stepping og tredemølle-gåaktiviteter som P+C-gruppen, mens etterfulgt av kognitiv trening senere. P-gruppen vil bare trene det samme settet med stående balanse, stepping og gå på tredemølle som de to andre gruppene. Alle tre gruppene vil få opplæring i gradvis økende oppgavevanskelighet 3 ganger i uken i 12 uker og etterfulgt av ytterligere 12 uker uten trening (oppfølging). To grunnlinjer, 12 ukers og 24 ukers data vil bli analysert ved hjelp av multivariate statistiske analyser, og grupper vil bli sammenlignet på behandlingsrelaterte endringer i to-oppgave gange og kognitiv ytelse blant deltakerne. For å bestemme komparativ effektivitet av intervensjoner på primære utfall (dual-task ganghastighet og sammensatt poengsum av kognitive oppgaver), vil toveis blandede gjentatte mål ANOVAer bli brukt.

En blindet bedømmer vil administrere fire vurderinger. Alle deltakerne vil bli undersøkt gangart og kognitiv ytelse under enkeltoppgave (kun gange, kun kognitive oppgaver) og to-oppgavetilstander (gå mens de utfører 3 kognitive oppgaver) ved to grunnlinjer, etter intervensjon og 3 måneders oppfølging. Det primære utfallsmålet for gangart og kognisjon er ganghastighet og sammensatt poengsum for nøyaktighet og reaksjonstid for de kognitive oppgavene under enkelt- og dobbeltoppgaveforhold. De sekundære utfallsmålene vil være Berg Balance Scale, Mini-BESTest, dual-TUG, Functional Gait Assessment, Physical Activity Scale for Elderly, Activities-Specific Balance Confidence Scale, Chair Stand Test, håndholdte dynamometre og Geriatric Depression Scale. Kortform. Gjentatt mål ANOVA vil bli brukt til å sammenligne målinger ved baseline, etter trening og oppfølging blant gruppene.

Antall planlagte pasienter: 60 friske eldre voksne Varighet av studien: 2018/08/01–2021/07/31