Efeitos da Combinação Simultânea ou Sequencial de Treinamento Físico e Cognitivo

Sinopse em inglês

I. Título do estudo:

Efeitos da combinação simultânea ou sequencial de treinamento físico e cognitivo no desempenho de caminhada em dupla tarefa para idosos saudáveis ​​residentes na comunidade: um estudo controlado randomizado.

II. Objetivos do estudo:

O objetivo deste estudo é investigar as propriedades psicométricas das avaliações de caminhada em dupla tarefa e comparar os efeitos da combinação simultânea ou sequencial de treinamento físico e cognitivo na caminhada em dupla tarefa e no desempenho cognitivo de idosos saudáveis ​​residentes na comunidade. Especificamente, o estudo tem como objetivo testar: 1) as propriedades psicométricas (ou seja, confiabilidade e validade teste-reteste) de medidas de resultados de caminhada em dupla tarefa, 2) a eficácia de fornecer treinamento físico e cognitivo de maneira simultânea ou sequencial (treinamento físico simultâneo para ou seguido por um treinamento cognitivo) na melhoria da caminhada de dupla tarefa para adultos mais velhos saudáveis, usando boas propriedades psicométricas de medidas de resultados, 3) o padrão CMI alterado de adultos mais velhos após treinamento físico e cognitivo simultâneo ou sequencial.

III. Desenho do estudo Uma análise métrica e pesquisa de eficácia comparativa serão conduzidas no(s) centro(s) médico(s). Sessenta idosos saudáveis ​​ambulatoriais residentes na comunidade receberão avaliações de caminhada de dupla tarefa duas vezes no pré-tratamento com um intervalo de 1 semana para avaliação teste-reteste e investigação da confiabilidade e validade das medidas de resultado. A medida de resultado primário das seis avaliações de caminhada de tarefa dupla incluirá dois tipos de condições de caminhada (andar em velocidade preferencial e velocidade rápida) e executar simultaneamente três tarefas cognitivas (tarefas de três subtrações em série, Stroop e Stroop auditivo). Essas três tarefas cognitivas representam diferentes domínios da função cognitiva: memória de trabalho e função executiva. A validade concorrente será estudada para validar as medidas de caminhada em dupla tarefa entre si e com o item 14 do mini-Balance Evaluation Systems test (Mini-BESTest) e o teste de dupla tarefa Timed-up-and-Go (dual-TUG ) obtêm simultaneamente para avaliar a capacidade de dupla tarefa. Além disso, compararemos o desempenho de caminhada em dupla tarefa entre caidores mais velhos e não caidores para examinar a validade discriminante das avaliações de dupla tarefa.

Uma pesquisa de eficácia comparativa é um estudo controlado randomizado, simples-cego. Sessenta idosos saudáveis ​​serão randomizados para treinamento físico concomitante com treinamento cognitivo (P+C, n=20), ou treinamento físico seguido de treinamento cognitivo (P-então-C, n=20), ou treinamento físico sem treinamento cognitivo (P , n=20) grupos. O grupo P+C realizará treinamento de equilíbrio em pé, passos e caminhada em esteira enquanto executa simultaneamente tarefas cognitivas. O grupo P-então-C treinará o mesmo conjunto de atividades de equilíbrio em pé, passos e caminhada na esteira do grupo P+C, seguido por treinamento cognitivo posteriormente. O grupo P treinará apenas o mesmo conjunto de atividades de equilíbrio em pé, passos e caminhada na esteira que os outros dois grupos. Todos os três grupos receberão treinamento em dificuldade de tarefa progressivamente crescente 3 vezes por semana durante 12 semanas e seguido por outras 12 semanas sem exercício (follow-up). Duas linhas de base, dados de 12 semanas e 24 semanas serão analisados ​​usando análises estatísticas multivariadas e os grupos serão comparados em mudanças relacionadas ao tratamento em caminhada de dupla tarefa e desempenho cognitivo entre os participantes. Para determinar a eficácia comparativa das intervenções nos resultados primários (velocidade de caminhada em tarefa dupla e pontuação composta de tarefas cognitivas), serão usadas ANOVAs de medidas repetidas mistas de duas vias.

Um avaliador cego administrará quatro avaliações. Todos os participantes serão examinados na marcha e no desempenho cognitivo em condições de tarefa única (apenas caminhar, apenas tarefas cognitivas) e de tarefa dupla (caminhar durante a execução de 3 tarefas cognitivas) em duas linhas de base, pós-intervenção e acompanhamento de 3 meses. A medida de resultado primário da marcha e da cognição é a velocidade da marcha e a pontuação composta de precisão e tempo de reação das tarefas cognitivas em condições de tarefa única e dupla. As medidas de desfecho secundário serão a Escala de Equilíbrio de Berg, Mini-BESTest, TUG duplo, Avaliação Funcional da Marcha, Escala de Atividade Física para Idosos, Escala de Confiança de Equilíbrio de Atividades Específicas, Teste de Levantar da Cadeira, dinamômetros manuais e Escala de Depressão Geriátrica Forma curta. ANOVA de medida repetida será usada para comparar as medidas na linha de base, após o treinamento e acompanhamento entre os grupos.

Número de pacientes planejados: 60 idosos saudáveis ​​Duração do estudo: 2018/08/01～2021/07/31