Efectos de la Combinación Simultánea o Secuencial de Entrenamiento Físico y Cognitivo

Sinopsis en inglés

I. Título del Estudio:

Efectos de la combinación simultánea o secuencial de entrenamiento físico y cognitivo en el desempeño de caminar en tareas duales para adultos mayores sanos que viven en la comunidad: un ensayo controlado aleatorio.

II. Objetivos del estudio:

El objetivo de este estudio es investigar las propiedades psicométricas de las evaluaciones de caminar en tareas duales y comparar los efectos de la combinación simultánea o secuencial de entrenamiento físico y cognitivo en la caminata en tareas duales y el rendimiento cognitivo para adultos mayores sanos que viven en la comunidad. Específicamente, el estudio tiene como objetivo evaluar: 1) las propiedades psicométricas (es decir, la confiabilidad y validez de la prueba y la repetición de la prueba) de las medidas de resultado de caminata de doble tarea, 2) la efectividad de brindar entrenamiento físico y cognitivo de manera simultánea o secuencial (entrenamiento físico concurrente). o seguido de un entrenamiento cognitivo) sobre la mejora de la caminata de doble tarea para adultos mayores sanos mediante el uso de buenas propiedades psicométricas de las medidas de resultado, 3) el patrón CMI modificado de los adultos mayores después del entrenamiento físico y cognitivo simultáneo o secuencial.

tercero Diseño del estudio Se llevará a cabo un análisis métrico y una investigación de eficacia comparativa en los centros médicos. Sesenta adultos mayores sanos ambulatorios que viven en la comunidad recibirán evaluaciones de caminar de doble tarea dos veces antes del tratamiento con un intervalo de 1 semana para la evaluación de prueba y repetición de la prueba y la investigación de la confiabilidad y validez de las medidas de resultado. La medida de resultado principal de las seis evaluaciones de caminar de doble tarea incluirá dos tipos de condiciones para caminar (caminar a la velocidad preferida y velocidad rápida) y realizar simultáneamente tres tareas cognitivas (tareas de tres restas en serie, Stroop y Stroop auditivo). Estas tres tareas cognitivas representan diferentes dominios de la función cognitiva: la memoria de trabajo y la función ejecutiva. Se estudiará la validez concurrente para validar las medidas de marcha de doble tarea entre sí y con el ítem 14 del mini-Balance Evaluation Systems test (Mini-BESTest) y el test de doble tarea Timed-up-and-Go (dual-TUG ) obtener al mismo tiempo para evaluar la capacidad de doble tarea. Además, compararemos el desempeño de caminar en tareas duales entre personas mayores que se caen y no se caen para examinar la validez discriminante de las evaluaciones de tareas duales.

Una investigación de eficacia comparativa es un ensayo controlado aleatorio simple ciego. Sesenta ancianos sanos serán aleatorizados para recibir entrenamiento físico concurrente con entrenamiento cognitivo (P+C, n=20), o entrenamiento físico seguido de entrenamiento cognitivo (P-luego-C, n=20), o entrenamiento físico sin entrenamiento cognitivo (P , n=20) grupos. El grupo P+C llevará a cabo ejercicios de equilibrio de pie, paso a paso y caminata en cinta rodante mientras realiza tareas cognitivas al mismo tiempo. El grupo P-luego-C entrenará el mismo conjunto de actividades de equilibrio de pie, pasos y caminatas en cinta rodante que el grupo P+C, seguido de entrenamiento cognitivo más tarde. El grupo P solo entrenará el mismo conjunto de actividades de equilibrio de pie, paso a paso y caminata en cinta rodante que los otros dos grupos. Los tres grupos recibirán entrenamiento con una dificultad de tarea progresivamente creciente 3 veces a la semana durante 12 semanas y seguido de otras 12 semanas sin ejercicio (seguimiento). Los datos de dos líneas de base, 12 semanas y 24 semanas se analizarán mediante análisis estadísticos multivariados y los grupos se compararán en los cambios relacionados con el tratamiento en la caminata de doble tarea y el rendimiento cognitivo entre los participantes. Para determinar la eficacia comparativa de las intervenciones en los resultados primarios (velocidad de marcha en tareas duales y puntuación compuesta de tareas cognitivas), se utilizarán ANOVA de medidas repetidas mixtas de dos vías.

Un evaluador cegado administrará cuatro evaluaciones. Se examinará la marcha y el rendimiento cognitivo de todos los participantes en condiciones de una sola tarea (solo caminar, solo tareas cognitivas) y tareas duales (caminar mientras se realizan 3 tareas cognitivas) en dos puntos de referencia, después de la intervención y a los 3 meses de seguimiento. La medida de resultado primaria de la marcha y la cognición es la velocidad de la marcha y la puntuación compuesta de precisión y tiempo de reacción de las tareas cognitivas en condiciones de una y dos tareas. Las medidas de resultado secundarias serán la escala de equilibrio de Berg, Mini-BESTest, dual-TUG, evaluación de marcha funcional, escala de actividad física para ancianos, escala de confianza en el equilibrio para actividades específicas, prueba de soporte de silla, dinamómetros portátiles y escala de depresión geriátrica. Forma corta. Se usará ANOVA de medidas repetidas para comparar las medidas al inicio, después del entrenamiento y el seguimiento entre los grupos.

Número de pacientes planificados: 60 adultos mayores sanos Duración del estudio: 01/08/2018～31/07/2021