Effetti della combinazione simultanea o sequenziale di allenamento fisico e cognitivo

Sinossi inglese

I. Titolo di studio:

Effetti della combinazione simultanea o sequenziale di allenamento fisico e cognitivo sulle prestazioni di camminata dual-task per anziani sani residenti in comunità: uno studio controllato randomizzato.

II. Obiettivi dello studio:

L'obiettivo di questo studio è indagare le proprietà psicometriche delle valutazioni della camminata dual-task e confrontare gli effetti della combinazione simultanea o sequenziale di allenamento fisico e cognitivo sulla camminata dual-task e sulle prestazioni cognitive per anziani sani residenti in comunità. Nello specifico, lo studio mira a testare: 1) le proprietà psicometriche (vale a dire, l'affidabilità e la validità test-retest) delle misure dell'esito della camminata dual-task, 2) l'efficacia dell'erogazione di allenamento fisico e cognitivo in modo simultaneo o sequenziale (allenamento fisico simultaneo o seguito da un allenamento cognitivo) sul miglioramento della camminata dual-task per anziani sani utilizzando buone proprietà psicometriche delle misure di esito, 3) il modello CMI modificato degli anziani dopo un allenamento fisico e cognitivo simultaneo o sequenziale.

III. Disegno dello studio Un'analisi metrica e una ricerca comparativa sull'efficacia saranno condotte presso i centri medici. Sessanta anziani sani ambulatoriali che risiedono in comunità riceveranno valutazioni del cammino dual-task due volte al pretrattamento con un intervallo di 1 settimana per la valutazione test-retest e l'indagine sull'affidabilità e la validità delle misure di esito. La misura dell'esito primario delle sei valutazioni della deambulazione dual-task includerà due tipi di condizioni di deambulazione (camminata alla velocità preferita e alla velocità elevata) e contemporaneamente eseguirà tre compiti cognitivi (Serial Three Subtractions, Stroop e Auditory Stroop). Questi tre compiti cognitivi rappresentano diversi domini della funzione cognitiva: memoria di lavoro e funzione esecutiva. Verrà studiata la validità concorrente per convalidare le misure di camminata dual-task tra loro e con l'item 14 del mini-Balance Evaluation Systems test (Mini-BESTest) e del test Timed-up-and-Go dual-task (dual-TUG ) ottenere contemporaneamente per valutare la capacità dual-task. Inoltre, confronteremo le prestazioni di camminata dual-task tra coloro che cadono e non cadono più anziani per esaminare la validità discriminante delle valutazioni dual-task.

Una ricerca di efficacia comparativa è uno studio controllato randomizzato in singolo cieco. Sessanta anziani sani saranno randomizzati all'allenamento fisico in concomitanza con l'allenamento cognitivo (P+C, n=20), o all'allenamento fisico seguito da allenamento cognitivo (P-quindi-C, n=20), o all'allenamento fisico senza allenamento cognitivo (P , n=20) gruppi. Il gruppo P+C intraprenderà l'allenamento per l'equilibrio in piedi, il passo e la camminata su tapis roulant mentre svolgerà contemporaneamente compiti cognitivi. Il gruppo P-poi-C allenerà la stessa serie di attività di equilibrio in piedi, passi e camminata su tapis roulant del gruppo P+C, seguito successivamente dall'allenamento cognitivo. Il gruppo P allenerà solo la stessa serie di attività di equilibrio in piedi, passi e camminata su tapis roulant degli altri due gruppi. Tutti e tre i gruppi riceveranno una formazione a difficoltà del compito progressivamente crescente 3 volte a settimana per 12 settimane e seguite da altre 12 settimane senza esercizio (follow-up). I dati di due linee di base, 12 settimane e 24 settimane saranno analizzati utilizzando analisi statistiche multivariate e i gruppi saranno confrontati sui cambiamenti correlati al trattamento nella camminata dual-task e nelle prestazioni cognitive tra i partecipanti. Per determinare l'efficacia comparativa degli interventi sugli esiti primari (velocità di deambulazione dual-task e punteggio composito dei compiti cognitivi), verranno utilizzate ANOVA a due vie miste ripetute.

Un valutatore in cieco somministrerà quattro valutazioni. Tutti i partecipanti saranno esaminati l'andatura e le prestazioni cognitive in condizioni di attività singola (solo camminare, solo attività cognitive) e dual-task (camminare durante l'esecuzione di 3 attività cognitive) a due linee di base, post intervento e follow-up di 3 mesi. La misura dell'esito primario dell'andatura e della cognizione è la velocità dell'andatura e il punteggio composito di accuratezza e tempo di reazione dei compiti cognitivi in ​​condizioni di compito singolo e doppio. Le misure di esito secondarie saranno la Berg Balance Scale, Mini-BESTest, dual-TUG, Functional Gait Assessment, Physical Activity Scale for the Elderly, Activity-Specific Balance Confidence Scale, Chair Stand Test, dinamometri portatili e Geriatric Depression Scale Forma breve. L'ANOVA a misura ripetuta verrà utilizzata per confrontare le misurazioni al basale, dopo l'allenamento e al follow-up tra i gruppi.

Numero di pazienti pianificati: 60 anziani sani Durata dello studio: 01/08/2018～ 31/07/2021