Auswirkungen der gleichzeitigen oder sequentiellen Kombination von körperlichem und kognitivem Training

Englische Zusammenfassung

I. Studientitel:

Auswirkungen einer gleichzeitigen oder sequentiellen Kombination von körperlichem und kognitivem Training auf die Gehleistung bei zwei Aufgaben bei in Gemeinschaft lebenden gesunden älteren Erwachsenen: eine randomisierte kontrollierte Studie.

II. Lernziele:

Das Ziel dieser Studie ist es, psychometrische Eigenschaften von Dual-Task-Gehbewertungen zu untersuchen und die Auswirkungen einer gleichzeitigen oder sequentiellen Kombination von körperlichem und kognitivem Training auf das Dual-Task-Gehen und die kognitive Leistungsfähigkeit für in Gemeinschaft lebende gesunde ältere Erwachsene zu vergleichen. Insbesondere zielt die Studie darauf ab, Folgendes zu testen: 1) die psychometrischen Eigenschaften (d. h. Test-Retest-Zuverlässigkeit und -Validität) von Geh-Ergebnismessungen mit zwei Aufgaben, 2) die Wirksamkeit der gleichzeitigen oder sequentiellen Bereitstellung von körperlichem und kognitivem Training (körperliches Training gleichzeitig zu oder gefolgt von einem kognitiven Training) zur Verbesserung des Gehens mit zwei Aufgaben bei gesunden älteren Erwachsenen durch die Verwendung guter psychometrischer Eigenschaften von Ergebnismessungen, 3) das veränderte CMI-Muster älterer Erwachsener nach gleichzeitigem oder sequenziellem körperlichen und kognitiven Training.

III. Studiendesign Eine metrische Analyse und vergleichende Wirksamkeitsforschung werden an medizinischen Zentren durchgeführt. Sechzig ambulante gesunde ältere Erwachsene, die in der Gemeinschaft wohnen, erhalten zweimal vor der Behandlung Gehbewertungen mit zwei Aufgaben im Abstand von 1 Woche zur Test-Retest-Bewertung und Untersuchung der Zuverlässigkeit und Gültigkeit der Ergebnismessungen. Die primäre Ergebnismessung der sechs Dual-Task-Gehbewertungen umfasst zwei Arten von Gehbedingungen (Gehen mit bevorzugter Geschwindigkeit und schneller Geschwindigkeit) und gleichzeitig drei kognitive Aufgaben (Serial Three Subtractions, Stroop und Auditory Stroop-Aufgaben). Diese drei kognitiven Aufgaben repräsentieren verschiedene Bereiche der kognitiven Funktion: Arbeitsgedächtnis und exekutive Funktion. Gleichzeitige Gültigkeit wird untersucht, um die Dual-Task-Gehmessungen miteinander und mit dem Element 14 des Mini-Balance Evaluation Systems-Tests (Mini-BESTest) und des Dual-Task-Timed-up-and-Go-Tests (Dual-TUG) zu validieren ) gleichzeitig zur Beurteilung der Dual-Task-Fähigkeit erhalten. Darüber hinaus werden wir die Dual-Task-Gehleistung zwischen älteren Stürzenden und Nicht-Sturzlern vergleichen, um die Diskriminanzvalidität von Dual-Task-Assessments zu untersuchen.

Eine vergleichende Wirksamkeitsforschung ist eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie. Sechzig gesunde ältere Menschen werden randomisiert körperlichem Training gleichzeitig mit kognitivem Training (P+C, n=20) oder körperlichem Training gefolgt von kognitivem Training (P-then-C, n=20) oder körperlichem Training ohne kognitives Training (P , n=20) Gruppen. Die P+C-Gruppe führt ein Gleichgewichts-, Schritt- und Gehtraining im Stehen durch, während sie gleichzeitig kognitive Aufgaben durchführt. Die P-then-C-Gruppe trainiert die gleichen Aktivitäten im Stehen, Gehen und Laufen auf dem Laufband wie die P+C-Gruppe, gefolgt von einem späteren kognitiven Training. Die P-Gruppe trainiert nur die gleichen Aktivitäten im Stehen, Gehen und Gehen auf dem Laufband wie die anderen beiden Gruppen. Alle drei Gruppen erhalten 12 Wochen lang 3-mal pro Woche ein Training mit schrittweise steigender Aufgabenschwierigkeit, gefolgt von weiteren 12 Wochen ohne Übung (Follow-up). Zwei Basislinien, 12-Wochen- und 24-Wochen-Daten werden unter Verwendung multivariater statistischer Analysen analysiert und Gruppen werden auf behandlungsbedingte Veränderungen beim Dual-Task-Gehen und der kognitiven Leistung der Teilnehmer verglichen. Um die vergleichende Wirksamkeit von Interventionen auf primäre Endpunkte (Dual-Task-Gehgeschwindigkeit und Gesamtpunktzahl kognitiver Aufgaben) zu bestimmen, werden gemischte Zweiweg-ANOVAs mit wiederholten Messungen verwendet.

Ein verblindeter Assessor führt vier Assessments durch. Alle Teilnehmer werden zu zwei Baselines, nach der Intervention und nach 3 Monaten unter Single-Task-Bedingungen (nur Gehen, nur kognitive Aufgaben) und Dual-Task-Bedingungen (Gehen, während 3 kognitive Aufgaben ausgeführt werden) auf Gang und kognitive Leistung untersucht. Das primäre Ergebnismaß für Gang und Kognition ist die Ganggeschwindigkeit und die zusammengesetzte Punktzahl aus Genauigkeit und Reaktionszeit der kognitiven Aufgaben unter Single- und Dual-Task-Bedingungen. Die sekundären Ergebnismessungen sind die Berg Balance Scale, Mini-BESTest, Dual-TUG, Functional Gait Assessment, Physical Activity Scale for the Elderly, Activity-Specific Balance Confidence Scale, Chair Stand Test, Handdynamometer und Geriatric Depression Scale Kurzform. ANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die Messungen zu Beginn, nach dem Training und zur Nachverfolgung zwischen den Gruppen zu vergleichen.

Anzahl der geplanten Patienten: 60 gesunde ältere Erwachsene Dauer der Studie: 01.08.2018 ~ 31.07.2021