Эффекты одновременного или последовательного сочетания физических и когнитивных тренировок

Английский синопсис

I. Название исследования:

Влияние одновременного или последовательного сочетания физических и когнитивных тренировок на эффективность ходьбы с двумя задачами для здоровых пожилых людей, проживающих в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование.

II. Цели исследования:

Целью данного исследования является изучение психометрических свойств оценки ходьбы с двумя задачами и сравнение эффектов одновременного или последовательного сочетания физических и когнитивных тренировок на ходьбу с двумя задачами и когнитивные способности для здоровых пожилых людей, проживающих в сообществе. В частности, исследование направлено на проверку: 1) психометрических свойств (т. е. надежности и валидности теста и повторного тестирования) результатов двухзадачной ходьбы, 2) эффективности проведения физической и когнитивной тренировки одновременным или последовательным образом (одновременная физическая тренировка). или с последующей когнитивной тренировкой) на улучшение ходьбы с двумя задачами у здоровых пожилых людей с использованием хороших психометрических характеристик показателей результатов, 3) изменение модели CMI у пожилых людей после одновременной или последовательной физической и когнитивной тренировки.

III. Дизайн исследования В медицинском центре (центрах) будет проводиться метрический анализ и сравнительное исследование эффективности. Шестьдесят амбулаторных здоровых пожилых людей, проживающих в сообществе, дважды перед лечением будут проходить двойную оценку ходьбы с интервалом в 1 неделю для повторной оценки и исследования надежности и достоверности показателей результатов. Первичная мера результата шести оценок ходьбы с двумя задачами будет включать два типа условий ходьбы (ходьба с предпочтительной скоростью и высокая скорость) и одновременное выполнение трех когнитивных задач (последовательные три вычитания, Stroop и слуховые задачи Stroop). Эти три когнитивные задачи представляют разные области когнитивной функции: рабочую память и исполнительную функцию. Параллельная валидность будет изучаться для проверки двухзадачных показателей ходьбы друг с другом и с пунктом 14 мини-теста систем оценки баланса (Mini-BESTest) и двухзадачного теста Timed-and-Go (dual-TUG). ) получить одновременно для оценки способности выполнять две задачи. Кроме того, мы сравним эффективность ходьбы с двумя задачами у пожилых людей, падающих и не падающих, чтобы изучить дискриминантную валидность оценок двух задач.

Сравнительное исследование эффективности представляет собой однократное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Шестьдесят здоровых пожилых людей будут рандомизированы в группу физической тренировки одновременно с когнитивной тренировкой (P+C, n=20), физической тренировки с последующей когнитивной тренировкой (P-затем-C, n=20) или физической тренировки без когнитивной тренировки (P+C, n=20). , n=20) группы. Группа P+C будет выполнять упражнения по равновесию, шаганию и ходьбе на беговой дорожке, одновременно выполняя когнитивные задачи. Группа P-the-C будет тренировать тот же набор упражнений на равновесие, шагание и ходьбу на беговой дорожке, что и группа P+C, а позже будет проводиться когнитивная тренировка. Группа P будет тренировать только тот же набор упражнений на равновесие, шагание и ходьбу на беговой дорожке, что и две другие группы. Все три группы будут тренироваться с постепенно возрастающей сложностью задач 3 раза в неделю в течение 12 недель, а затем еще 12 недель без упражнений (последующее наблюдение). Два исходных уровня, 12-недельные и 24-недельные данные будут проанализированы с использованием многомерного статистического анализа, и группы будут сравниваться по связанным с лечением изменениям в ходьбе с двумя задачами и когнитивных характеристиках среди участников. Чтобы определить сравнительную эффективность вмешательств в отношении первичных результатов (скорость ходьбы при выполнении двух задач и совокупный балл когнитивных задач), будут использоваться двухфакторные смешанные повторные измерения ANOVA.

Ослепленный оценщик проведет четыре оценки. У всех участников будут проверены походка и когнитивные способности в условиях выполнения одной задачи (только ходьба, только когнитивные задачи) и двух задач (ходьба при выполнении 3 когнитивных задач) на двух исходных уровнях, после вмешательства и 3-месячного наблюдения. Первичной конечной мерой походки и когнитивных функций является скорость ходьбы и совокупная оценка точности и времени реакции когнитивных задач в условиях выполнения одной и двух задач. Вторичными показателями результатов будут шкала баланса Берга, Mini-BESTest, двойная TUG, оценка функциональной походки, шкала физической активности для пожилых людей, шкала уверенности в балансе для конкретных видов деятельности, тест на стуле, ручные динамометры и шкала гериатрической депрессии. Короткая форма. Повторные измерения ANOVA будут использоваться для сравнения измерений исходного уровня, после обучения и последующего наблюдения среди групп.

Количество запланированных пациентов: 60 здоровых пожилых людей Продолжительность исследования: 01.08.2018～31.07.2021