Effekter af samtidig eller sekventiel kombination af fysisk og kognitiv træning

Engelsk synopsis

I. Undersøgelsens titel:

Effekter af samtidig eller sekventiel kombination af fysisk og kognitiv træning på dual-task gåpræstation for samfundsboende raske ældre voksne: et randomiseret kontrolleret forsøg.

II. Studiemål:

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge psykometriske egenskaber ved dual-task walking vurderinger og sammenligne effekter af samtidig eller sekventiel kombination af fysisk og kognitiv træning på dual-task walking og kognitiv ydeevne for samfundsboende raske ældre voksne. Specifikt sigter undersøgelsen på at teste: 1) de psykometriske egenskaber (dvs. test-gentest reliabilitet og validitet) af dual-task walking resultatmål, 2) effektiviteten af ​​at levere fysisk og kognitiv træning på en samtidig eller sekventiel måde (fysisk træning samtidig til eller efterfulgt af en kognitiv træning) om at forbedre dual-task gang for raske ældre voksne ved at bruge gode psykometriske egenskaber af resultatmål, 3) det ændrede CMI-mønster hos ældre voksne efter samtidig eller sekventiel fysisk og kognitiv træning.

III. Undersøgelsesdesign En metrisk analyse og sammenlignende effektivitetsforskning vil blive udført på medicinske centre. Tres ambulante, raske ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, vil modtage dobbeltopgave-gangvurderinger to gange ved forbehandling med et 1-uges interval til test-gentest vurdering og undersøgelse af pålideligheden og validiteten af ​​resultatmål. Det primære resultatmål for de seks dual-task gangvurderinger vil omfatte to typer gangforhold (gang med foretrukken hastighed og høj hastighed) og samtidig udføre tre kognitive opgaver (Serial Three Subtractions, Stroop og Auditory Stroop opgaver). Disse tre kognitive opgaver repræsenterer forskellige domæner af kognitiv funktion: arbejdshukommelse og eksekutiv funktion. Samtidig validitet vil blive undersøgt for at validere dual-task gangmålingerne med hinanden og med punkt 14 i mini-Balance Evaluation Systems-testen (Mini-BESTest) og dual-task Timed-up-and-Go-testen (dual-TUG) ) opnå samtidig for at vurdere dual-task evne. Derudover vil vi sammenligne dual-task walking performance mellem ældre faldere og ikke-faldere for at undersøge diskriminant validitet af dual-task vurderinger.

En sammenlignende effektivitetsforskning er et enkeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg. Tres raske ældre vil blive randomiseret til fysisk træning samtidig med kognitiv træning (P+C, n=20) eller fysisk træning efterfulgt af kognitiv træning (P-then-C, n=20) eller fysisk træning uden kognitiv træning (P n=20) grupper. P+C-gruppen vil påtage sig stående balance-, step- og løbebåndstræning, mens de samtidig udfører kognitive opgaver. P-then-C-gruppen træner det samme sæt stående balance-, step- og løbebåndsaktiviteter som P+C-gruppen, mens de efterfølges af kognitiv træning senere. P-gruppen træner kun det samme sæt stående balance-, step- og løbebåndsaktiviteter som de to andre grupper. Alle tre grupper vil modtage træning i gradvist stigende opgavesværhedsgrad 3 gange om ugen i 12 uger og efterfulgt af yderligere 12 uger uden træning (opfølgning). To baselines, 12 ugers og 24 ugers data vil blive analyseret ved hjælp af multivariate statistiske analyser, og grupper vil blive sammenlignet på behandlingsrelaterede ændringer i dual-task walking og kognitiv præstation blandt deltagerne. For at bestemme komparativ effektivitet af interventioner på primære resultater (dual-task ganghastighed og sammensat score af kognitive opgaver), vil tovejs blandede gentagne mål ANOVA'er blive brugt.

En blindet bedømmer vil administrere fire vurderinger. Alle deltagere vil blive undersøgt gangart og kognitiv præstation under enkelt-opgave (kun gang, kun kognitive opgaver) og dobbelt-opgave-betingelser (gang, mens de udfører 3 kognitive opgaver) ved to baselines, efter intervention og 3-måneders opfølgning. Det primære resultatmål for gang og kognition er ganghastighed og sammensat score for nøjagtighed og reaktionstid for de kognitive opgaver under enkelt- og dobbeltopgaveforhold. De sekundære resultatmål vil være Berg Balance Scale, Mini-BESTest, dual-TUG, Functional Gait Assessment, Physical Activity Scale for the Elderly, Activities-Specific Balance Confidence Scale, Chair Stand Test, håndholdte dynamometre og Geriatrisk Depression Scale. Kort form. Gentagen måling ANOVA vil blive brugt til at sammenligne målinger ved baseline, efter træning og opfølgning blandt grupperne.

Antal planlagte patienter: 60 raske ældre voksne Undersøgelsens varighed: 2018/08/01–2021/07/31