Účinky simultánní nebo sekvenční kombinace fyzického a kognitivního tréninku

Anglická synopse

I. Název studie:

Účinky simultánní nebo sekvenční kombinace fyzického a kognitivního tréninku na výkonnost při chůzi se dvěma úkoly u zdravých starších dospělých žijících v komunitě: randomizovaná kontrolovaná studie.

II. Cíle studia:

Cílem této studie je prozkoumat psychometrické vlastnosti hodnocení dvouúkolové chůze a porovnat účinky simultánní nebo sekvenční kombinace fyzického a kognitivního tréninku na dvouúkolovou chůzi a kognitivní výkon u zdravých starších dospělých lidí žijících v komunitě. Konkrétně si studie klade za cíl testovat: 1) psychometrické vlastnosti (tj. spolehlivost a validitu testu-retestu) měření výsledků dvouúkolové chůze, 2) efektivitu poskytování fyzického a kognitivního tréninku simultánním nebo sekvenčním způsobem (souběžný fyzický trénink kognitivní trénink nebo po něm kognitivní trénink) na zlepšení dvouúkolové chůze u zdravých starších dospělých pomocí dobrých psychometrických vlastností výsledných měření, 3) změněný vzorec CMI starších dospělých po simultánním nebo sekvenčním fyzickém a kognitivním tréninku.

III. Návrh studie V lékařském středisku (centrech) bude provedena metrická analýza a srovnávací výzkum účinnosti. Šedesát ambulantních zdravých starších dospělých v komunitě bude dvakrát před zahájením léčby dvakrát hodnocena chůzí s týdenním intervalem pro hodnocení testem a opakovaným testem a zkoumání spolehlivosti a platnosti výsledných měření. Primární výstupní měřítko šesti dvouúkolových hodnocení chůze bude zahrnovat dva typy podmínek chůze (chůze preferovanou rychlostí a vysokou rychlostí) a současně provádět tři kognitivní úkoly (sériové tři odečítání, Stroopovy a sluchové Stroopovy úkoly). Tyto tři kognitivní úkoly představují různé domény kognitivních funkcí: pracovní paměť a exekutivní funkce. Souběžná validita bude studována za účelem ověření dvouúkolových opatření chůze mezi sebou navzájem a s položkou 14 testu mini-Balance Evaluation Systems (Mini-BESTest) a dual-task Timed-up-and-Go testu (dual-TUG ) získat současně pro posouzení schopnosti dvojího úkolu. Kromě toho porovnáme výkonnost při chůzi při dvou úkolech mezi staršími a nepadajícími, abychom prozkoumali diskriminační platnost hodnocení při dvou úkolech.

Srovnávací výzkum účinnosti je jednoduše zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie. Šedesát zdravých starších osob bude náhodně rozděleno do fyzického tréninku souběžného s kognitivním tréninkem (P+C, n=20) nebo fyzického tréninku následovaného kognitivním tréninkem (P-pak-C, n=20) nebo fyzického tréninku bez kognitivního tréninku (P , n=20) skupin. Skupina P+C bude cvičit rovnováhu ve stoje, krokování a chůzi na běžeckém pásu při současném provádění kognitivních úkolů. Skupina P-then-C bude trénovat stejnou sadu aktivit ve stoje, krokování a chůzi na běžícím pásu jako skupina P+C, přičemž později bude následovat kognitivní trénink. Skupina P bude trénovat pouze stejnou sadu aktivit ve stoje, krokování a chůzi na běžeckém pásu jako ostatní dvě skupiny. Všechny tři skupiny absolvují školení s progresivně se zvyšující obtížností úkolů 3x týdně po dobu 12 týdnů a následných dalších 12 týdnů bez cvičení (navazující). Dvě základní linie, 12týdenní a 24týdenní data budou analyzována pomocí vícerozměrných statistických analýz a skupiny budou porovnány na změny související s léčbou v chůzi se dvěma úkoly a kognitivní výkonnosti mezi účastníky. Ke stanovení komparativní účinnosti intervencí na primární výsledky (rychlost chůze při dvou úkolech a složené skóre kognitivních úkolů) budou použity dvoucestné smíšené opakované měření ANOVA.

Zaslepený hodnotitel provede čtyři hodnocení. Všichni účastníci budou vyšetřováni při chůzi a kognitivních výkonech za podmínek s jedním úkolem (pouze chůze, pouze kognitivní úkoly) a za podmínek dvou úkolů (chůze při provádění 3 kognitivních úkolů) ve dvou základních liniích, po intervenci a 3měsíčním sledování. Primárním výsledným měřítkem chůze a kognitivních funkcí je rychlost chůze a složené skóre přesnosti a reakční doby kognitivních úkolů v podmínkách jednoho a dvou úkolů. Sekundárními výstupními měřeními bude Berg Balance Scale, Mini-BESTest, dual-TUG, Funkční hodnocení chůze, Stupnice fyzické aktivity pro seniory, Stupnice sebevědomí specifické pro aktivity, Test stojanu na židli, ruční dynamometry a Stupnice geriatrické deprese. Krátká forma. Opakované měření ANOVA se použije k porovnání měření na začátku, po tréninku a sledování mezi skupinami.

Počet plánovaných pacientů: 60 zdravých starších dospělých Doba trvání studie: 2018/08/01～2021/07/31