Effecten van gelijktijdige of sequentiële combinatie van fysieke en cognitieve training

Engelse samenvatting

I. Studietitel:

Effecten van gelijktijdige of sequentiële combinatie van fysieke en cognitieve training op loopprestaties met dubbele taak voor thuiswonende gezonde oudere volwassenen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

II. Studie Doelstellingen:

Het doel van deze studie is om de psychometrische eigenschappen van dubbeltaakloopbeoordelingen te onderzoeken en de effecten van gelijktijdige of sequentiële combinatie van fysieke en cognitieve training op dubbeltaaklopen en cognitieve prestaties voor thuiswonende gezonde ouderen te vergelijken. Het onderzoek heeft met name tot doel het volgende te testen: 1) de psychometrische eigenschappen (d.w.z. test-hertestbetrouwbaarheid en validiteit) van uitkomstmaten voor wandelen met twee taken, 2) de effectiviteit van het leveren van fysieke en cognitieve training op een gelijktijdige of sequentiële manier (concurrentie van fysieke training). aan of gevolgd door een cognitieve training) over het verbeteren van dubbeltaaklopen voor gezonde ouderen door gebruik te maken van goede psychometrische eigenschappen van uitkomstmaten, 3) het veranderde CMI-patroon van ouderen na gelijktijdige of sequentiële fysieke en cognitieve training.

III. Onderzoeksopzet Een metrische analyse en vergelijkend werkzaamheidsonderzoek zullen worden uitgevoerd in medische centra. Zestig thuiswonende, ambulante gezonde ouderen zullen tijdens de voorbehandeling twee keer een dubbeltaakonderzoek krijgen, met een interval van 1 week voor test-hertestbeoordeling en onderzoek naar de betrouwbaarheid en validiteit van uitkomstmaten. De primaire uitkomstmaat van de zes loopbeoordelingen met twee taken omvat twee soorten loopomstandigheden (lopen met voorkeurssnelheid en hoge snelheid) en tegelijkertijd drie cognitieve taken uitvoeren (Serial Three Subtractions, Stroop en Auditieve Stroop-taken). Deze drie cognitieve taken vertegenwoordigen verschillende domeinen van cognitieve functie: werkgeheugen en uitvoerende functie. Gelijktijdige validiteit zal worden bestudeerd om de dubbeltaakloopmaten te valideren met elkaar en met item 14 van de mini-Balance Evaluation Systems-test (Mini-BESTest) en dual-task Timed-up-and-Go-test (dual-TUG ) gelijktijdig verkrijgen voor het beoordelen van dubbeltaakvermogen. Daarnaast zullen we dubbeltaakloopprestaties vergelijken tussen oudere vallers en niet-vallers om de discriminante validiteit van dubbeltaakbeoordelingen te onderzoeken.

Een vergelijkend werkzaamheidsonderzoek is een enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. Zestig gezonde ouderen zullen worden gerandomiseerd naar fysieke training gelijktijdig met cognitieve training (P+C, n=20), of fysieke training gevolgd door cognitieve training (P-then-C, n=20), of fysieke training zonder cognitieve training (P , n=20) groepen. De P+C-groep zal staand evenwicht, stappen en lopen op de loopband uitvoeren, terwijl tegelijkertijd cognitieve taken worden uitgevoerd. De P-then-C-groep traint dezelfde set balans-, stepping- en loopbandactiviteiten als de P+C-groep, later gevolgd door cognitieve training. De P-groep traint alleen dezelfde reeks evenwichtsoefeningen in stand, stappen en lopen op de loopband als de andere twee groepen. Alle drie de groepen zullen gedurende 12 weken 3 keer per week 3 keer per week getraind worden in een progressief toenemende moeilijkheidsgraad van de taak, gevolgd door nog eens 12 weken zonder oefening (follow-up). Twee baselines, 12 weken en 24 weken gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van multivariate statistische analyses en groepen zullen worden vergeleken op behandelingsgerelateerde veranderingen in dubbeltaaklopen en cognitieve prestaties onder deelnemers. Om de relatieve effectiviteit van interventies op primaire uitkomsten (loopsnelheid voor twee taken en samengestelde score van cognitieve taken) te bepalen, zullen tweezijdige ANOVA's met herhaalde metingen worden gebruikt.

Een geblindeerde beoordelaar neemt vier beoordelingen af. Alle deelnemers zullen het looppatroon en de cognitieve prestaties worden onderzocht onder omstandigheden van één taak (alleen lopen, alleen cognitieve taken) en omstandigheden van twee taken (lopen tijdens het uitvoeren van 3 cognitieve taken) op twee basislijnen, na de interventie en een follow-up van 3 maanden. De primaire uitkomstmaat van lopen en cognitie is de loopsnelheid en de samengestelde score van nauwkeurigheid en reactietijd van de cognitieve taken onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden. De secundaire uitkomstmaten zijn de Berg Balance Scale, Mini-BESTest, dual-TUG, Functional Gait Assessment, Physical Activity Scale for the Elderly, Activity-Specific Balance Confidence Scale, Chair Stand Test, hand-held dynamometers en Geriatric Depression Scale Korte vorm. Herhaalde meting ANOVA zal worden gebruikt om metingen bij baseline, na training en follow-up tussen de groepen te vergelijken.

Aantal geplande patiënten: 60 gezonde oudere volwassenen Duur van het onderzoek: 01/08/2018～31/07/2021