このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

重症患者の気道管理に関する国際観察研究 (INTUBE)

2020年2月12日 更新者:Vincenzo Russotto, MD、Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza

重症患者における気道管理の影響とベストプラクティスを理解するための国際観察研究

気管内挿管 (ETI) は、重篤な患者にとって生命を脅かす可能性のある処置であり、重度の低酸素症、心血管虚脱、心停止などの主要な重篤な合併症が一般的です。 処置のリスクが高いにもかかわらず、さまざまな介入には高品質の証拠がなく、研究者は、さまざまなセンターや地理的地域で異質な実践が見られる可能性があると仮定しています.

研究者らは、ETI 関連の有害事象の現在の影響と重症患者における現在の気道管理の実践に関するデータを前向きに収集することを目的として、大規模な国際的観察研究を計画しました。 治験責任医師は、重篤な成人患者で実施されたすべての連続した院内(集中治療室、救急部門、および病棟)の ETI に関するデータを収集します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ETI 関連の有害事象の現在の罹患率と死亡率、および成人の重症患者における現在の気道管理の実践に関するデータを前向きに収集することを目的としています。 研究者は、世界中の重症患者を治療しているすべての施設に参加を呼びかける大規模な国際研究を計画しました。

包含基準

治験責任医師には、観察期間中に挿管を受けるすべての成人(18歳以上)の重症患者が含まれます。 調査官は、すべての院内挿管を検討します。 心肺不全または気道保護のいずれかのために挿管を必要とする生命を脅かす状態の患者を重症と定義する。

除外基準

  • 院外環境で行われる挿管
  • 心停止中の挿管
  • 麻酔のために行われた挿管

主要な結果

主な ETI 関連の有害事象 - 複合転帰 (重度の低酸素血症、心停止、および心血管虚脱 - 定義についてはさらに参照)

副次的結果

マイナーな ETI 関連の有害事象および ICU 死亡率 (定義についてはさらに参照)。

サンプルサイズ

研究者の目的は、1000 の挿管関連の主要な合併症からデータを収集することです。 以前に発行されたレポート (Jaber 2006) から、少なくとも 1 つの重大な合併症の予想発生率は 28% です。 したがって、研究者は 3600 の気管内挿管からデータを募集する予定です。 挿管率は、さまざまなセンター (病院の総ベッド数、ICU と ICU ベッドの数など) および地域の方針に応じて、1 日あたり 0.5 ~ 2 ETI の範囲で異なる場合があります。 各センターは、20 の ETI からデータを収集するよう求められます。 各センターには最大 8 週間の時間枠が許可されます (つまり、募集率が遅いセンターの場合、ETI が収集したデータの総数に関係なく、データ収集は 8 週間後に停止します)。 調査員は、世界中で少なくとも 180 のセンターを募集する予定です。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

3600

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Monza、イタリア
        • ASST Monza - University Hospital San Gerardo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

観察期間中に挿管を受けているすべての成人(18歳以上)の重症患者を含めます。 すべての院内挿管を検討します。 私たちは、心肺不全または気道保護のために挿管を必要とする生命を脅かす状態の重症患者を定義します。

説明

包含基準:

  • 院内で気管内挿管を受けている重症患者。

除外基準:

  • 院外環境で行われた挿管;
  • 心停止中の挿管;
  • 挿管は麻酔のためだけに行われます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
挿管関連の重大な合併症
時間枠:30分

以下の少なくとも 1 つ (複合結果):

  • 挿管から 30 分以内に発生した重度の低酸素血症 (SpO2 < 80%)
  • 挿管後30分以内に発生した心停止
  • 挿管から 30 分以内に発生する心血管虚脱 (以下の少なくとも 1 つ):

    • 収縮期動脈圧 < 65 mmHg を 1 回記録
    • SAP < 90 mmHg が > 30 分
    • 昇圧剤の新たな必要性/それらの増加および/または液体負荷 > 15 ml/kg 目標血圧を維持するため。
30分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心不整脈
時間枠:30分
上室性または心室性不整脈の新たな発症
30分
挿管困難
時間枠:30分
> 2回の喉頭鏡検査の試み
30分
挿管できない、酸素化できないシナリオ (CICO)
時間枠:30分
上気道の解剖学的導管を使用して「酸素化」を達成することはできません
30分
緊急用首気道前部 (FONA)
時間枠:30分
輪状甲状腺切開術、経皮的気管切開術、外科的気管切開術
30分
胃内容物の吸引
時間枠:24時間
口腔咽頭または胃内容物の喉頭および気道への吸入
24時間
食道挿管
時間枠:30分
食道への気管内チューブの誤った配置
30分
気胸/気縦隔
時間枠:24時間
外傷性気道管理に起因する胸膜/縦隔の空気収集
24時間
歯の損傷
時間枠:24時間
-気管内挿管の手順に起因する患者の歯列への顕著な変化
24時間
気道損傷
時間枠:24時間
-気管内挿管手順に起因する検出可能な/臨床的に関連する気道損傷(出血、気管裂傷/裂傷など)
24時間
ICU死亡率
時間枠:12週間まで
ICU退院時の生存状況
12週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Vincenzo Russotto, MD、Department of Emergency and Intensive Care, University Hospital San Gerardo Monza, ASST Monza, Monza, Italy
  • 主任研究者:Giacomo Bellani, MD, PhD、Department of Emergency and Intensive Care, University Hospital San Gerardo Monza, ASST Monza, Monza, Italy; University of Milano Bicocca

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月1日

一次修了 (実際)

2019年7月31日

研究の完了 (実際)

2019年9月30日

試験登録日

最初に提出

2018年7月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月3日

最初の投稿 (実際)

2018年8月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月12日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • INTUBE

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する