重症患者の気道管理に関する国際観察研究 (INTUBE)
重症患者における気道管理の影響とベストプラクティスを理解するための国際観察研究
気管内挿管 (ETI) は、重篤な患者にとって生命を脅かす可能性のある処置であり、重度の低酸素症、心血管虚脱、心停止などの主要な重篤な合併症が一般的です。 処置のリスクが高いにもかかわらず、さまざまな介入には高品質の証拠がなく、研究者は、さまざまなセンターや地理的地域で異質な実践が見られる可能性があると仮定しています.
研究者らは、ETI 関連の有害事象の現在の影響と重症患者における現在の気道管理の実践に関するデータを前向きに収集することを目的として、大規模な国際的観察研究を計画しました。 治験責任医師は、重篤な成人患者で実施されたすべての連続した院内(集中治療室、救急部門、および病棟)の ETI に関するデータを収集します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、ETI 関連の有害事象の現在の罹患率と死亡率、および成人の重症患者における現在の気道管理の実践に関するデータを前向きに収集することを目的としています。 研究者は、世界中の重症患者を治療しているすべての施設に参加を呼びかける大規模な国際研究を計画しました。
包含基準
治験責任医師には、観察期間中に挿管を受けるすべての成人(18歳以上)の重症患者が含まれます。 調査官は、すべての院内挿管を検討します。 心肺不全または気道保護のいずれかのために挿管を必要とする生命を脅かす状態の患者を重症と定義する。
除外基準
- 院外環境で行われる挿管
- 心停止中の挿管
- 麻酔のために行われた挿管
主要な結果
主な ETI 関連の有害事象 - 複合転帰 (重度の低酸素血症、心停止、および心血管虚脱 - 定義についてはさらに参照)
副次的結果
マイナーな ETI 関連の有害事象および ICU 死亡率 (定義についてはさらに参照)。
サンプルサイズ
研究者の目的は、1000 の挿管関連の主要な合併症からデータを収集することです。 以前に発行されたレポート (Jaber 2006) から、少なくとも 1 つの重大な合併症の予想発生率は 28% です。 したがって、研究者は 3600 の気管内挿管からデータを募集する予定です。 挿管率は、さまざまなセンター (病院の総ベッド数、ICU と ICU ベッドの数など) および地域の方針に応じて、1 日あたり 0.5 ~ 2 ETI の範囲で異なる場合があります。 各センターは、20 の ETI からデータを収集するよう求められます。 各センターには最大 8 週間の時間枠が許可されます (つまり、募集率が遅いセンターの場合、ETI が収集したデータの総数に関係なく、データ収集は 8 週間後に停止します)。 調査員は、世界中で少なくとも 180 のセンターを募集する予定です。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Monza、イタリア
- ASST Monza - University Hospital San Gerardo
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 院内で気管内挿管を受けている重症患者。
除外基準:
- 院外環境で行われた挿管;
- 心停止中の挿管;
- 挿管は麻酔のためだけに行われます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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挿管関連の重大な合併症
時間枠:30分
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以下の少なくとも 1 つ (複合結果):
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30分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心不整脈
時間枠:30分
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上室性または心室性不整脈の新たな発症
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30分
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挿管困難
時間枠:30分
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> 2回の喉頭鏡検査の試み
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30分
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挿管できない、酸素化できないシナリオ (CICO)
時間枠:30分
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上気道の解剖学的導管を使用して「酸素化」を達成することはできません
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30分
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緊急用首気道前部 (FONA)
時間枠:30分
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輪状甲状腺切開術、経皮的気管切開術、外科的気管切開術
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30分
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胃内容物の吸引
時間枠:24時間
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口腔咽頭または胃内容物の喉頭および気道への吸入
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24時間
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食道挿管
時間枠:30分
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食道への気管内チューブの誤った配置
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30分
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気胸/気縦隔
時間枠:24時間
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外傷性気道管理に起因する胸膜/縦隔の空気収集
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24時間
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歯の損傷
時間枠:24時間
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-気管内挿管の手順に起因する患者の歯列への顕著な変化
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24時間
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気道損傷
時間枠:24時間
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-気管内挿管手順に起因する検出可能な/臨床的に関連する気道損傷(出血、気管裂傷/裂傷など)
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24時間
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ICU死亡率
時間枠:12週間まで
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ICU退院時の生存状況
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12週間まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Vincenzo Russotto, MD、Department of Emergency and Intensive Care, University Hospital San Gerardo Monza, ASST Monza, Monza, Italy
- 主任研究者:Giacomo Bellani, MD, PhD、Department of Emergency and Intensive Care, University Hospital San Gerardo Monza, ASST Monza, Monza, Italy; University of Milano Bicocca
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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