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Estudo Observacional Internacional sobre o Manejo das Vias Aéreas em Pacientes Críticos (INTUBE)

12 de fevereiro de 2020 atualizado por: Vincenzo Russotto, MD, Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza

Estudo observacional internacional para entender o impacto e as melhores práticas de gerenciamento de vias aéreas em pacientes críticos

A intubação endotraqueal (ETI) é um procedimento potencialmente fatal para pacientes gravemente enfermos e complicações graves graves, como hipóxia grave, colapso cardiovascular e parada cardíaca, são comuns. Apesar do alto risco do procedimento, diferentes intervenções carecem de evidências de alta qualidade e os investigadores levantam a hipótese de que uma prática heterogênea entre diferentes centros e áreas geográficas pode ser encontrada.

Os investigadores elaboraram um grande estudo observacional internacional com o objetivo de coletar dados prospectivamente sobre o impacto atual dos eventos adversos relacionados à ETI e a prática atual de gerenciamento das vias aéreas em pacientes gravemente enfermos. Os investigadores coletarão dados de todas as ETIs intra-hospitalares consecutivas (unidade de terapia intensiva, departamento de emergência e enfermarias) realizadas em pacientes adultos em estado crítico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo visa coletar dados prospectivamente sobre a atual morbidade e mortalidade de eventos adversos relacionados à ETI e a prática atual de manejo das vias aéreas em pacientes adultos criticamente enfermos. Os investigadores elaboraram um grande estudo internacional pedindo a participação de todas as instituições que cuidam de pacientes gravemente enfermos em todo o mundo.

Critério de inclusão

Os investigadores incluirão todos os pacientes adultos (≥ 18 anos) em estado crítico submetidos a intubação durante o período de observação. Os investigadores irão considerar todas as intubações intra-hospitalares. Criticamente doentes serão definidos aqueles pacientes com uma condição de risco de vida que requer intubação para insuficiência cardiorrespiratória ou proteção das vias aéreas.

Critério de exclusão

  • Intubação realizada fora do ambiente hospitalar
  • Intubação durante parada cardíaca
  • Intubação realizada para anestesia

Resultado primário

Principais eventos adversos relacionados a ETI - resultado composto (hipoxemia grave, parada cardíaca e colapso cardiovascular - veja mais para definições)

Resultados Secundários

Eventos adversos menores relacionados a ETI e mortalidade na UTI (consulte mais definições).

Tamanho da amostra

O objetivo dos investigadores é coletar dados de 1.000 complicações graves relacionadas à intubação. De um relatório publicado anteriormente (Jaber 2006), a incidência esperada de pelo menos uma complicação importante é de 28%. Portanto, os investigadores planejam recrutar dados de 3.600 intubações endotraqueais. A taxa de intubação pode variar de 0,5 a 2 ETIs/dia de acordo com diferentes centros (por exemplo, total de leitos hospitalares, número de UTIs e leitos de UTI) e políticas locais. Cada centro será solicitado a coletar dados de 20 ETIs. Será permitida uma janela de tempo máxima de 8 semanas para cada centro (ou seja, para centros com uma taxa de recrutamento mais lenta, a coleta de dados será interrompida após 8 semanas, independentemente do número total de dados coletados de ETIs). Os investigadores planejam recrutar pelo menos 180 centros em todo o mundo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

3600

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Monza, Itália
        • ASST Monza - University Hospital San Gerardo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Incluiremos todos os pacientes adultos (≥ 18 anos) gravemente enfermos submetidos a intubação durante o período de observação. Consideraremos todas as intubações intra-hospitalares. Definiremos como doentes críticos aqueles pacientes com risco de vida que requerem intubação para insuficiência cardiorrespiratória ou proteção das vias aéreas.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes críticos submetidos à intubação endotraqueal intra-hospitalar.

Critério de exclusão:

  • Intubação realizada fora do ambiente hospitalar;
  • Intubação durante parada cardíaca;
  • Intubação realizada apenas para anestesia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicação grave relacionada à intubação
Prazo: 30 minutos

Pelo menos um dos seguintes (resultado composto):

  • Hipoxemia grave (SpO2 < 80%) ocorrendo dentro de 30 minutos após a intubação
  • Parada cardíaca ocorrendo dentro de 30 minutos após a intubação
  • Colapso cardiovascular (pelo menos um dos seguintes), ocorrendo dentro de 30 minutos após a intubação:

    • Pressão arterial sistólica < 65 mmHg registrada 1 vez
    • SAP < 90 mmHg por > 30 minutos
    • Nova necessidade de vasopressores/aumento dos mesmos e/ou carga hídrica > 15 ml/kg para manter a pressão arterial alvo.
30 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Arritmia cardíaca
Prazo: 30 minutos
Novo início de qualquer arritmia supraventricular ou ventricular
30 minutos
Intubação difícil
Prazo: 30 minutos
> 2 tentativas laringoscópicas
30 minutos
Não é possível intubar, não é possível oxigenar cenário (CICO)
Prazo: 30 minutos
A 'oxigenação' não pode ser alcançada usando os condutos anatômicos da via aérea superior
30 minutos
Frente de emergência das vias aéreas do pescoço (FONA)
Prazo: 30 minutos
Cricotireoidotomia, traqueostomia percutânea, traqueostomia cirúrgica
30 minutos
Aspiração de conteúdo gástrico
Prazo: 24 horas
Inalação de conteúdo orofaríngeo ou gástrico para a laringe e trato respiratório
24 horas
Intubação esofágica
Prazo: 30 minutos
Colocação acidental de tubo endotraqueal no esôfago
30 minutos
Pneumotórax/pneumomediastino
Prazo: 24 horas
Coleta de ar pleural/mediastinal atribuível ao manejo traumático das vias aéreas
24 horas
Lesão dentária
Prazo: 24 horas
Qualquer alteração notável na dentição do paciente atribuível ao procedimento de intubação endotraqueal
24 horas
Lesão das vias aéreas
Prazo: 24 horas
Qualquer lesão detectável/clinicamente relevante das vias aéreas atribuível ao procedimento de intubação endotraqueal (por exemplo, sangramento, ruptura/laceração traqueal)
24 horas
Mortalidade na UTI
Prazo: até 12 semanas
Status de sobrevivência na alta da UTI
até 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Vincenzo Russotto, MD, Department of Emergency and Intensive Care, University Hospital San Gerardo Monza, ASST Monza, Monza, Italy
  • Investigador principal: Giacomo Bellani, MD, PhD, Department of Emergency and Intensive Care, University Hospital San Gerardo Monza, ASST Monza, Monza, Italy; University of Milano Bicocca

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • INTUBE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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