進行性固形腫瘍の被験者を対象とした CA102N 単剤療法および CA102N とトリフルリジン/チピラシル (LONSURF) の併用療法に関する初のヒト研究
第 1 相、2 部構成(用量漸増、用量拡大)、多施設、非無作為化、非盲検、複数回投与、CA102N 単剤療法および CA102N とトリフルリジン/チピラシルの併用(LONSURF)のヒト初試験進行性固形腫瘍
HS-CA102N-101 試験は、CA102N 単剤療法および CA102N とトリフルリジン/進行性固形腫瘍を有する被験者におけるチピラシル(ロンサーフ)。
CA102Nは、パート1(用量漸増)で有効な治療法が利用できない局所進行性または転移性固形腫瘍の被験者、および以前のオキサリプラチンおよびイリノテカンベースの治療後の再発または難治性の局所進行または転移性結腸直腸癌(mCRC)の被験者で評価されます。パート2の化学療法(用量拡大)。
調査の概要
詳細な説明
HS-CA102N-101 試験は、CA102N 単剤療法および CA102N とトリフルリジン/進行性固形腫瘍を有する被験者におけるチピラシル(ロンサーフ)。
パート1(用量漸増)では、局所進行性患者における単剤療法としてのCA102Nの3つの用量レベルの安全性と忍容性、およびトリフルリジン/チピラシル(LONSURF)と組み合わせたCA102Nの安全性、忍容性、予備推奨第2相用量(RP2D)を決定します。または転移性固形腫瘍。
パート2(用量拡大)では、オキサリプラチンとイリノテカンの後に再発した、または難治性の局所進行性または転移性結腸直腸癌患者を対象に、予備的なRP2DでCA102Nとトリフルリジン/チピラシル(LONSURF)の併用の安全性と忍容性をさらに調査します。ベースの化学療法、抗血管内皮増殖因子 (VEGF) 生物学的療法、および RAS 野生型転移性結腸直腸癌の場合、抗上皮増殖因子受容体 (EGFR) 療法.
予備的な有効性は、探索的エンドポイントとして研究のパート 1 および 2 で評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Gilbert、Arizona、アメリカ、85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- パート1に登録された被験者は、有効な治療法がない局所進行性または転移性固形腫瘍を組織学的に記録している必要があります。
- パート2に登録された被験者は、オキサリプラチンおよびイリノテカンベースの化学療法、抗VEGF生物療法、およびRAS野生型の場合は抗EGFR療法の後に再発した、または難治性の局所進行性または転移性結腸直腸癌を組織学的に記録している必要があります。
- 年齢が 18 歳以上 (米国) または 20 歳以上 (台湾)。
- ECOGパフォーマンスステータス0-1。
- RECISTバージョン1.1に基づく測定可能または測定不可能な疾患。 パート2に登録された被験者には、少なくとも1つの測定可能な病変が必要です。
-治験薬の初回投与前14日以内の適切な臓器機能、次のように定義:
- 血小板数≧100,000/mm3。
- ヘモグロビン≧9.0g/dL。
- -好中球の絶対数が1500 / mm3以上(造血成長因子のサポートなし)。
- -クレアチニン≤1.5 x ULN、または修正Cockcroft-Gault方程式を使用して計算されたクレアチニンクリアランス≥50 mL /分。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ:(i)CA102N単剤療法治療群において、肝転移のない被験者で≤3 x ULNまたは肝転移のある被験者で≤5 x ULN; (ii) トリフルリジン/チピラシル (LONSURF) と組み合わせた CA102N で治療される被験者の ULN の 3 倍以下。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ:(i)CA102N単剤療法治療群において、肝転移のない被験者で≤3 x ULNまたは肝転移のある被験者で≤5 x ULN; (ii) トリフルリジン/チピラシル (LONSURF) と組み合わせた CA102N で治療される被験者の ULN の 3 倍以下。
- -総ビリルビン≤1.5 x ULN(文書化されたギルバート症候群を除く)。
-治験薬の1回目の投与前に、次のように定義された適切な治療ウォッシュアウト期間がありました。
- 過去 4 週間以内に大きな手術を受けていない。
- -過去4週間以内に拡張フィールド放射線療法はありません。
- -過去3週間以内に抗がん療法またはベバシズマブはありません。
- 過去 4 週間以内 (または治験薬の半減期の 5 倍のいずれか短い方) に治験薬の投与を受けていない。
- -治験薬の初回投与の少なくとも72時間前にアスピリンまたはNSAIDを使用していません。
- 過去 7 日間に抗がん剤としてハーブのサプリメントを摂取していない。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる。
- -平均余命は3か月以上。
- 出産の可能性のある女性および出産の可能性のあるパートナーを持つ男性は、研究への参加からCA102Nの最終投与後少なくとも6か月まで、非常に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性とは、永久不妊手術を受けていない女性、または閉経後ではない女性です。
除外基準:
- パート 2 では、結腸直腸癌以外の活動中の悪性腫瘍。
- -ニメスリドまたは賦形剤に対する過敏症または肝毒性反応の病歴。
- 抗凝固剤の治療用量が必要です。
- 出血傾向または障害の病歴または存在。
- -以前のNSAID療法に関連する消化管出血または穿孔の病歴。
- 再発性消化性潰瘍または出血の存在または病歴。
- -脳血管または他の活動的な出血の病歴。
- 過去 12 か月以内の心筋梗塞、重度または不安定狭心症、症候性うっ血性心不全 ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV。
- -治療を必要とする重篤な不整脈の病歴。
- トリプリケートの 12 誘導 ECG に基づいて、男性の場合は > 450 ミリ秒、女性の場合は > 470 ミリ秒の Fridericia 式 (QTcF) を使用した QT 延長の修正。
- -臨床的に重要な肺疾患(例、間質性肺炎、間質性肺疾患、肺炎、肺線維症、および重度の放射線肺炎) 登録前に6か月間の継続的な全身性コルチコステロイド治療を必要とする、またはスクリーニング時の画像検査によりそのような疾患が疑われる。
- -過去4週間でドレナージを必要とする腹水、胸水、または心膜液。
- -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患。
- -免疫抑制療法を必要とする同種移植の病歴。
- -B型肝炎(HBV)、C型肝炎(HCV)またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の陽性検査。
- -未治療で症状がある、または関連する症状を制御するためにステロイドまたは抗けいれん薬による治療が必要であると定義される、臨床的に活動的な脳転移。
- 妊娠中または授乳中。
- -以前の治療に起因するNCI-CTCAE(バージョン5.0)グレード2以上の未解決の毒性(貧血、脱毛症、皮膚色素沈着、およびプラチナ誘発神経毒性を除く)。
- -治験責任医師の意見では、毒性のリスクを高める付随する病状。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増 - CA102N 単剤療法
28 日サイクルの 1 日目と 15 日目に、0.36、0.54、および 0.72 mg/kg の CA102N 相当のニメスリド
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CA102N は、生物学的高分子ヒアルロン酸ナトリウム (NaHA) とニメスリド (Nim) の共有結合コンジュゲートです。
他の名前:
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実験的:用量漸増 - CA102N と LONSURF
1 日目と 15 日目に 0.36、0.54、0.72 mg/kg の CA102N ニメスリド当量を 35 mg/m2/用量のロンサーフと組み合わせて、各 28 日サイクルの 1 日目から 5 日目と 8 日目から 12 日目に 1 日 2 回経口投与
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CA102N は、生物学的高分子ヒアルロン酸ナトリウム (NaHA) とニメスリド (Nim) の共有結合コンジュゲートです。
他の名前:
LONSURF は、チミジンベースのヌクレオシド類似体であるトリフルリジンと、チミジンホスホリラーゼの阻害剤であるチピラシルの 2 つの新薬の細胞傷害性併用療法です。
他の名前:
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実験的:用量拡大 - CA102N と LONSURF
1 日目と 15 日目の CA102N の予備的な RP2D と、各 28 日サイクルの 1 日目から 5 日目と 8 日目から 12 日目に 1 日 2 回、35 mg/m2/用量のロンサーフを経口投与
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CA102N は、生物学的高分子ヒアルロン酸ナトリウム (NaHA) とニメスリド (Nim) の共有結合コンジュゲートです。
他の名前:
LONSURF は、チミジンベースのヌクレオシド類似体であるトリフルリジンと、チミジンホスホリラーゼの阻害剤であるチピラシルの 2 つの新薬の細胞傷害性併用療法です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NCI-CTCAE v5.0 によって評価された、治療に関連した有害事象のある被験者の数
時間枠:安全対策は、治療終了後 30 日 (平均 1 年) まで、試験全体を通して評価および記録されます。
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この試験の主要評価項目は、NCI-CTCAE バージョン 5.0 に従って決定された、CA102N 単剤療法および CA102N とトリフルリジン/チピラシル (LONSURF) の併用療法の安全性と忍容性です。
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安全対策は、治療終了後 30 日 (平均 1 年) まで、試験全体を通して評価および記録されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CA102Nの血清濃度
時間枠:血清サンプリング時点:サイクル1の1日目および15日目の投与前、投与後0.5、1、2、4、8、12、24、48、および72時間のCA102N(各サイクルは28日である)。
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この研究の副次評価項目は、CA102N の血清濃度 (ng/mL) を測定することです。
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血清サンプリング時点:サイクル1の1日目および15日目の投与前、投与後0.5、1、2、4、8、12、24、48、および72時間のCA102N(各サイクルは28日である)。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST v1.1による腫瘍反応
時間枠:腫瘍反応は、対象が代替の抗がん治療を開始するか、または進行性疾患を発症するまで、治療の2サイクルごとに評価されます(各サイクルは28日です)、どちらか早い方(平均1年)。
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この研究の探索的エンドポイントは、局所進行性または転移性固形腫瘍を有する被験者および局所進行性または転移性結腸直腸癌を有する被験者における、CA102N単剤療法およびトリフルリジン/チピラシル(LONSURF)と組み合わせたCA102Nに対する客観的な腫瘍反応を評価することです。
腫瘍反応のデータは、RECIST バージョン 1.1 を使用して収集および評価されます。
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腫瘍反応は、対象が代替の抗がん治療を開始するか、または進行性疾患を発症するまで、治療の2サイクルごとに評価されます(各サイクルは28日です)、どちらか早い方(平均1年)。
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LC-MS/MSによる尿中COX-2代謝物の分析
時間枠:尿サンプルは、サイクル 1 の 1 日目と 15 日目の CA102N の投与前、投与後 8 時間および 72 時間、その後の各サイクルの投与前 (各サイクルは 28 日) に収集されます。 1日目)。
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LC-MS/MS を使用して PGEM、PGIM、TXBM などの尿中 COX-2 代謝物を分析することにより、CA102N の影響を受ける COX-2 代謝物の全身変化を特定する。
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尿サンプルは、サイクル 1 の 1 日目と 15 日目の CA102N の投与前、投与後 8 時間および 72 時間、その後の各サイクルの投与前 (各サイクルは 28 日) に収集されます。 1日目)。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shubham Pant, MD、The University of Texas MD Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jian YS, Chen CW, Lin CA, Yu HP, Lin HY, Liao MY, Wu SH, Lin YF, Lai PS. Hyaluronic acid-nimesulide conjugates as anticancer drugs against CD44-overexpressing HT-29 colorectal cancer in vitro and in vivo. Int J Nanomedicine. 2017 Mar 27;12:2315-2333. doi: 10.2147/IJN.S120847. eCollection 2017.
- Pant S, Dragovich T, Lieu C, Jimeno A, Kundranda M, Menter D, Tchaparian E, Chen YC, Kopetz S. Phase 1 study of the safety, pharmacokinetics, and preliminary efficacy of CA102N as monotherapy and in combination with trifluridine-tipiracil in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Invest New Drugs. 2022 Nov 4. doi: 10.1007/s10637-022-01308-5. Online ahead of print.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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