- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03616574
Primeiro estudo em humanos de monoterapia com CA102N e CA102N combinado com trifluridina/tipiracil (LONSURF) em indivíduos com tumores sólidos avançados
Fase 1, em duas partes (escalonamento de dose, expansão de dose), multicêntrico, não randomizado, aberto, dose múltipla, primeiro estudo em humanos de monoterapia de CA102N e de CA102N combinado com trifluridina/tipiracil (LONSURF) em indivíduos com Tumores Sólidos Avançados
O estudo HS-CA102N-101 é um estudo de fase 1, em duas partes (escalonamento de dose, expansão de dose), multicêntrico, não randomizado, aberto, dose múltipla, primeiro estudo em humanos de CA102N em monoterapia e de CA102N combinado com trifluridina/ tipiracil (LONSURF) em indivíduos com tumores sólidos avançados.
O CA102N será avaliado em indivíduos com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos para os quais nenhuma terapia eficaz está disponível na Parte 1 (escalonamento da dose) e em indivíduos com câncer colorretal localmente avançado ou metastático (mCRC) recidivante ou refratário após tratamento prévio à base de oxaliplatina e irinotecano quimioterapia na Parte 2 (expansão da dose).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo HS-CA102N-101 é um estudo de fase 1, em duas partes (escalonamento de dose, expansão de dose), multicêntrico, não randomizado, aberto, dose múltipla, primeiro estudo em humanos de CA102N em monoterapia e de CA102N combinado com trifluridina/ tipiracil (LONSURF) em indivíduos com tumores sólidos avançados.
A Parte 1 (escalonamento da dose) determinará a segurança e tolerabilidade de três níveis de dose de CA102N como monoterapia e a segurança, tolerabilidade e dose preliminar recomendada de fase 2 (RP2D) de CA102N em combinação com trifluridina/tipiracil (LONSURF) em pacientes com doença localmente avançada ou tumores sólidos metastáticos.
A Parte 2 (expansão da dose) investigará ainda mais a segurança e tolerabilidade da combinação de CA102N e trifluridina/tipiracil (LONSURF) no RP2D preliminar em pacientes com câncer colorretal localmente avançado ou metastático que recidivou após ou é refratário à oxaliplatina e irinotecan- baseada em quimioterapia, uma terapia biológica anti-fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e, se o câncer colorretal metastático de tipo selvagem RAS, uma terapia anti-receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).
A eficácia preliminar será avaliada nas Partes 1 e 2 do estudo como um ponto final exploratório.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arizona
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Gilbert, Arizona, Estados Unidos, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos inscritos na Parte 1 devem ter tumor sólido localmente avançado ou metastático documentado histologicamente para o qual não há terapia eficaz disponível.
- Os indivíduos inscritos na Parte 2 devem ter câncer colorretal localmente avançado ou metastático documentado histologicamente que recidivou ou é refratário à quimioterapia à base de oxaliplatina e irinotecano, uma terapia biológica anti-VEGF e, se RAS de tipo selvagem, uma terapia anti-EGFR.
- Idade ≥18 anos (EUA) ou ≥20 anos (Taiwan).
- Status de desempenho ECOG 0-1.
- Doença mensurável ou não mensurável com base no RECIST versão 1.1. Os indivíduos inscritos na Parte 2 devem ter pelo menos uma lesão mensurável.
Função adequada do órgão dentro de 14 dias antes da 1ª dose do medicamento do estudo, definida como:
- Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm3.
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL.
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500/mm3 (sem suporte de fator de crescimento hematopoiético).
- Creatinina ≤ 1,5 x LSN, ou depuração de creatinina ≥ 50 mL/min, conforme calculado usando a equação modificada de Cockcroft-Gault.
- Aspartato aminotransferase: (i) ≤3 x LSN em indivíduos sem metástase hepática ou ≤5 x LSN em indivíduos com metástase hepática no grupo de tratamento em monoterapia com CA102N; (ii) ≤3 x LSN em indivíduos que serão tratados com CA102N combinado com trifluridina/tipiracil (LONSURF).
- Alanina aminotransferase: (i) ≤3 x LSN em indivíduos sem metástase hepática ou ≤5 x LSN em indivíduos com metástase hepática no grupo de tratamento de monoterapia com CA102N; (ii) ≤3 x LSN em indivíduos que serão tratados com CA102N combinado com trifluridina/tipiracil (LONSURF).
- Bilirrubina total ≤1,5 x LSN (a menos que haja síndrome de Gilbert documentada).
Teve um período adequado de eliminação do tratamento antes da 1ª dose do medicamento do estudo definido como:
- Nenhuma cirurgia de grande porte nas últimas 4 semanas.
- Nenhuma radioterapia de campo estendido nas 4 semanas anteriores.
- Nenhuma terapia anticancerígena ou bevacizumabe nas 3 semanas anteriores.
- Nenhum agente experimental recebido nas 4 semanas anteriores (ou 5 vezes a meia-vida do agente experimental, o que for menor).
- Sem aspirina ou AINEs por pelo menos 72 horas antes da 1ª dose do medicamento do estudo.
- Nenhum suplemento de ervas tomado como agente anticancerígeno nos 7 dias anteriores.
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito.
- Expectativa de vida de ≥ 3 meses.
- As mulheres com potencial para engravidar e os homens com parceiros com potencial para engravidar devem concordar em usar um meio contraceptivo altamente eficaz desde a entrada no estudo até pelo menos 6 meses após a última dose de CA102N. Mulheres com potencial para engravidar são aquelas mulheres que não foram esterilizadas permanentemente ou não estão na pós-menopausa.
Critério de exclusão:
- Para a Parte 2, neoplasias ativas que não sejam câncer colorretal.
- História de hipersensibilidade ou reação hepatotóxica à nimesulida ou a qualquer excipiente.
- Requer doses terapêuticas de anticoagulantes.
- História ou presença de tendência ou distúrbio hemorrágico.
- História de sangramento ou perfuração gastrointestinal relacionada à terapia anterior com AINEs.
- Presença ou história de úlcera péptica recorrente ou hemorragia.
- História de sangramento cerebrovascular ou outro sangramento ativo.
- Infarto do miocárdio nos últimos 12 meses, angina grave ou instável, insuficiência cardíaca congestiva sintomática Classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA).
- História de arritmia cardíaca grave que requer tratamento.
- Prolongamento QT corrigido usando a fórmula de Fridericia (QTcF), de > 450 mseg para homens ou > 470 mseg para mulheres com base em um ECG triplicado de 12 derivações.
- Doença pulmonar clinicamente significativa (por exemplo, pneumonia intersticial, doença pulmonar intersticial, pneumonite, fibrose pulmonar e pneumonite grave por radiação) que requer tratamento contínuo com corticosteroides sistêmicos por 6 meses antes do registro ou suspeita de ter tais doenças por imagem na triagem.
- Ascite, derrame pleural ou líquido pericárdico requerendo drenagem nas últimas 4 semanas.
- Doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos.
- Histórico de transplante alogênico com necessidade de terapia imunossupressora.
- Teste positivo conhecido para hepatite B (HBV), hepatite C (HCV) ou vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Metástases cerebrais clinicamente ativas, definidas como não tratadas e sintomáticas, ou que requerem terapia com esteróides ou anticonvulsivantes para controlar os sintomas associados.
- Grávida ou amamentando.
- Toxicidade não resolvida maior ou igual a NCI-CTCAE (versão 5.0) Grau 2 atribuída a quaisquer terapias anteriores (excluindo anemia, alopecia, pigmentação da pele e neurotoxicidade induzida por platina).
- Condição médica concomitante que aumentaria o risco de toxicidade, na opinião do Investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Escalonamento de Dose - Monoterapia CA102N
0,36, 0,54 e 0,72 mg/kg de equivalentes de nimesulida de CA102N nos dias 1 e 15 de um ciclo de 28 dias
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CA102N é um conjugado ligado covalentemente do polímero biológico hialuronato de sódio (NaHA) e nimesulida (Nim).
Outros nomes:
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Experimental: Escalonamento de Dose - CA102N mais LONSURF
0,36, 0,54 e 0,72 mg/kg de equivalentes de nimesulida de CA102N nos dias 1 e 15 em combinação com 35 mg/m2/dose de LONSURF por via oral duas vezes ao dia nos dias 1 a 5 e nos dias 8 a 12 de cada ciclo de 28 dias
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CA102N é um conjugado ligado covalentemente do polímero biológico hialuronato de sódio (NaHA) e nimesulida (Nim).
Outros nomes:
LONSURF é um tratamento citotóxico combinado de 2 novos medicamentos: trifluridina, um análogo de nucleosídeo baseado em timidina, e tipiracil, um inibidor da timidina fosforilase.
Outros nomes:
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Experimental: Expansão de dose - CA102N mais LONSURF
O RP2D preliminar de CA102N nos dias 1 e 15 em combinação com 35 mg/m2/dose de LONSURF por via oral duas vezes ao dia nos dias 1 a 5 e nos dias 8 a 12 de cada ciclo de 28 dias
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CA102N é um conjugado ligado covalentemente do polímero biológico hialuronato de sódio (NaHA) e nimesulida (Nim).
Outros nomes:
LONSURF é um tratamento citotóxico combinado de 2 novos medicamentos: trifluridina, um análogo de nucleosídeo baseado em timidina, e tipiracil, um inibidor da timidina fosforilase.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de indivíduos com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por NCI-CTCAE v5.0
Prazo: As medidas de segurança serão avaliadas e registradas ao longo do estudo até 30 dias após o término do tratamento (uma média de 1 ano).
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O endpoint primário para o estudo é a segurança e tolerabilidade da monoterapia com CA102N e CA102N combinado com trifluridina/tipiracil (LONSURF), conforme determinado de acordo com o NCI-CTCAE versão 5.0.
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As medidas de segurança serão avaliadas e registradas ao longo do estudo até 30 dias após o término do tratamento (uma média de 1 ano).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Concentração sérica de CA102N
Prazo: Pontos de tempo de amostragem de soro: pré-dose, 0,5,1, 2, 4, 8, 12, 24, 48 e 72 horas pós-dose CA102N nos dias 1 e 15 no ciclo 1 (cada ciclo é de 28 dias).
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O objetivo secundário do estudo é medir a concentração sérica de CA102N (ng/mL).
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Pontos de tempo de amostragem de soro: pré-dose, 0,5,1, 2, 4, 8, 12, 24, 48 e 72 horas pós-dose CA102N nos dias 1 e 15 no ciclo 1 (cada ciclo é de 28 dias).
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta tumoral de acordo com RECIST v1.1
Prazo: A resposta do tumor será avaliada após cada 2 ciclos de tratamento (cada ciclo é de 28 dias) até que o indivíduo inicie um tratamento anti-câncer alternativo ou desenvolva doença progressiva, o que ocorrer primeiro (uma média de 1 ano).
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O objetivo exploratório do estudo é avaliar a resposta objetiva do tumor à monoterapia com CA102N e ao CA102N em combinação com trifluridina/tipiracil (LONSURF) em indivíduos com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos e em indivíduos com câncer colorretal localmente avançado ou metastático.
Os dados de resposta do tumor serão coletados e avaliados usando RECIST versão 1.1.
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A resposta do tumor será avaliada após cada 2 ciclos de tratamento (cada ciclo é de 28 dias) até que o indivíduo inicie um tratamento anti-câncer alternativo ou desenvolva doença progressiva, o que ocorrer primeiro (uma média de 1 ano).
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Análise de metabólitos urinários de COX-2 por LC-MS/MS
Prazo: Amostras de urina serão coletadas na pré-dose, 8 e 72 horas após a dose de CA102N nos Dias 1 e 15 no Ciclo 1, na pré-dose de cada ciclo subsequente (cada ciclo é de 28 dias), até a visita de término (uma média de 1 ano após o Ciclo 1 Dia 1).
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Determinar a alteração sistêmica dos metabólitos da COX-2 afetados pelo CA102N por meio da análise dos metabólitos urinários da COX-2, como PGEM, PGIM e TXBM, usando LC-MS/MS.
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Amostras de urina serão coletadas na pré-dose, 8 e 72 horas após a dose de CA102N nos Dias 1 e 15 no Ciclo 1, na pré-dose de cada ciclo subsequente (cada ciclo é de 28 dias), até a visita de término (uma média de 1 ano após o Ciclo 1 Dia 1).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Shubham Pant, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jian YS, Chen CW, Lin CA, Yu HP, Lin HY, Liao MY, Wu SH, Lin YF, Lai PS. Hyaluronic acid-nimesulide conjugates as anticancer drugs against CD44-overexpressing HT-29 colorectal cancer in vitro and in vivo. Int J Nanomedicine. 2017 Mar 27;12:2315-2333. doi: 10.2147/IJN.S120847. eCollection 2017.
- Pant S, Dragovich T, Lieu C, Jimeno A, Kundranda M, Menter D, Tchaparian E, Chen YC, Kopetz S. Phase 1 study of the safety, pharmacokinetics, and preliminary efficacy of CA102N as monotherapy and in combination with trifluridine-tipiracil in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Invest New Drugs. 2022 Nov 4. doi: 10.1007/s10637-022-01308-5. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por local
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do cólon
- Doenças Intestinais
- Neoplasias Intestinais
- Doenças retais
- Neoplasias
- Neoplasias Colorretais
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Antimetabólitos
- Trifluridina
Outros números de identificação do estudo
- HS-CA102N-101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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