ケニアの乳児におけるトウモロコシベースのお粥からの鉄吸収に対するラクトフェリンと投薬レジメンの効果

サハラ以南のアフリカの乳幼児は、鉄欠乏性貧血 (IDA) の発生率が高く、成長と認知発達に悪影響を及ぼします。 微量栄養素粉末 (MNP) を使用した補完食の家庭内鉄分強化は、伝統的な食事を変えることなく乳幼児の鉄の必要量が確実に満たされるようにすることで、IDA のリスクを軽減します。 通常、鉄を硫酸第一鉄として含む経口鉄シロップも、IDAを予防/是正するために投与できます。 しかし、MNP や鉄シロップからの鉄の吸収は、特に鉄吸収阻害剤の多い補完食品と一緒に与えられた場合は低い. したがって、アフリカの乳児に使用するためのバイオアベイラビリティが高い鉄製剤を見つける必要があります。 ケニアでの最近の試験で、研究者らは、プレバイオティクスが鉄含有 MNP からの鉄のバイオアベイラビリティを改善できることを示しました。

この研究では、研究者は、鉄吸収の可能性のあるエンハンサーとして、母乳化合物ラクトフェリン (Lf) を評価することを計画しています。 Lf は母乳中の重要な鉄結合タンパク質であり、母乳鉄の高い生物学的利用能の原因であると考えられてきました。 鉄の吸収、抗菌活性、免疫調節効果、細胞増殖の促進効果など、多くの生物学的機能があります。 Lf には、鉄の遊離型 (apo-Lf) と鉄飽和型 (holo-Lf) の異なる鉄結合状態があります。 食事によって提供される Lf の 2 つの主な生物学的活動の 1 つは、鉄の取り込みの制御です。これは、消化されていない Lf が Lf 受容体 (LFR) に結合して鉄の取り込みを促進できるため、Lf 受容体 (LFR) によって媒介されます。 したがって、Lf は栄養上の鉄源である可能性があり、幼児の鉄吸収を促進する可能性があります。 鉄の利用可能性に対する Lf の可能な役割を評価するために、牛の Lf (bLf) から鉄の吸収を測定します。 BLf は、米国食品医薬品局によって GRAS (一般に安全と見なされる) ステータスを取得しています。

鉄の吸収を最適化するには、補給のタイミングも重要かもしれません. 全身の鉄バランスの重要な調節因子であるヘプシジンと鉄の単回投与は、ヘプシジンレベルを上昇させ、最初の投与に近い時間に消費される2回目の投与から鉄の吸収を阻害する可能性があります. 治験責任医師は、ケニアのムサンブエニで生後 3 ～ 14 か月の乳児 24 人が登録される 2 つの研究を実施します。 研究 1 では、3 つの交互の朝に、これらの乳児は低用量の鉄分 (1.5 mg) を含むトウモロコシのおかゆを摂取し、参照としてアポ Lf、ホロ Lf、および硫酸第一鉄 (FeSO4) を使用して食事間の鉄吸収を比較します。 apo-またはholo-Lfの追加が鉄の吸収に有益な効果をもたらすかどうか。 研究者らは、ホロ-Lfが食事に存在する場合、アポ-Lfと比較して鉄の吸収が高くなると仮定しています. 研究 2 では、研究者は 2 つの異なる投与レジメンを比較したいと考えています。そこでは、1 日のウォッシュアウト期間後と 2 日間のウォッシュアウト期間後の鉄吸収を測定し、2 日間のウォッシュアウト後に吸収が高くなるという仮説を立てています。

このプロジェクトのデータは、生体利用率の高い新しい鉄製剤と最も効率的な投与レジメンの開発に向けた貴重な情報を提供します。