Effekten af ​​lactoferrin og doseringsregimen på jernabsorption fra en majsbaseret grød hos kenyanske spædbørn

Spædbørn og småbørn i Afrika syd for Sahara har høje forekomster af jernmangelanæmi (IDA), som påvirker deres vækst og kognitive udvikling negativt. Jernberigelse i hjemmet af komplementære fødevarer ved hjælp af mikronæringspulvere (MNP'er) reducerer risikoen for IDA ved at sikre, at spædbørns og småbørns jernbehov bliver opfyldt uden at ændre deres traditionelle kost. Orale jernsirupper, typisk indeholdende jern som jernsulfat, kan også gives for at forebygge/korrigere IDA. Imidlertid er jernabsorptionen fra MNP'er og jernsirupper lav, især når de gives sammen med supplerende fødevarer med højt indhold af hæmmere af jernabsorption. Der er således et behov for at finde jernformuleringer med højere biotilgængelighed til brug i afrikanske spædbørn. I et nyligt forsøg i Kenya påviste efterforskerne, at et præbiotikum kunne forbedre jernbiotilgængeligheden fra en jernholdig MNP.

I denne undersøgelse planlægger efterforskerne at vurdere humanmælksforbindelsen lactoferrin (Lf) som en mulig forstærker af jernabsorption. Lf er et vigtigt jernbindende protein i modermælk, som er blevet anset for at være ansvarlig for den høje biotilgængelighed af modermælksjern. Det har mange biologiske funktioner, herunder jernabsorption, antimikrobiel aktivitet, immunmodulerende virkninger og stimulerende effekt på celleproliferation. Lf har forskellige jernbindingsstatusser: den jernfrie form (apo-Lf) og den jernmættede form (holo-Lf). En af de to vigtigste biologiske aktiviteter af Lf, der leveres af kosten, er kontrollen af ​​jernoptagelsen, som medieres af Lf-receptoren (LFR), da ufordøjet Lf kan binde til LFR og lette optagelsen af ​​jern. Derfor kan Lf være en ernæringsmæssig jernkilde og kan øge jernabsorptionen hos spædbørn. For at vurdere Lfs mulige rolle for tilgængeligheden af ​​jern, vil jernabsorption blive målt fra bovint Lf (bLf). BLf har GRAS (generelt betragtet som sikker) status af US Food and Drug Administration.

For at optimere jernoptagelsen kan tidspunktet for tilskud lige så godt være vigtigt. Hepcidin, en nøgleregulator for systemisk jernbalance og en enkelt dosis jern kan øge hepcidinniveauet og potentielt hæmme jernabsorptionen fra en anden dosis, indtaget tæt på den første dosis. Efterforskerne vil udføre to undersøgelser, hvor 24 spædbørn i alderen 3-14 måneder i Msambweni, Kenya, vil blive tilmeldt. I undersøgelse 1 vil disse spædbørn tre skiftende morgener indtage majsgrød indeholdende en lav jerndosis (1,5 mg) for at sammenligne jernabsorption mellem måltider med apo-Lf, holo-Lf og ferrosulfat (FeSO4) som reference; og om tilsætning af enten apo- eller holo-Lf har en gavnlig effekt på jernoptagelsen. Forskerne antager, at jernabsorptionen vil være højere, når holo-Lf er til stede i måltidet sammenlignet med apo-Lf. I undersøgelse 2 ønsker efterforskerne at sammenligne to forskellige doseringsregimer, hvor de måler jernabsorption efter en-dags udvaskningsperiode og efter en to-dages udvaskningsperiode, og antager, at absorptionen vil være højere efter 2 dages udvaskning.

Dataene fra dette projekt vil give værdifuld information til udvikling af nye, yderst biotilgængelige jernformuleringer og doseringsregime, der er mest effektivt.