Het effect van lactoferrine en doseringsregime op ijzerabsorptie uit een op maïs gebaseerde pap bij Keniaanse zuigelingen

Baby's en jonge kinderen in Afrika bezuiden de Sahara hebben hoge percentages bloedarmoede door ijzertekort (IDA), wat hun groei en cognitieve ontwikkeling negatief beïnvloedt. Thuis ijzerverrijking van aanvullende voedingsmiddelen met behulp van micronutriëntenpoeders (MNP's) vermindert het risico op IDA door ervoor te zorgen dat aan de ijzerbehoeften van zuigelingen en jonge kinderen wordt voldaan zonder hun traditionele dieet te veranderen. Orale ijzersiropen, meestal met ijzer als ferrosulfaat, kunnen ook worden gegeven om IDA te voorkomen/corrigeren. De ijzeropname van MNP's en ijzersiropen, vooral wanneer ze worden gegeven met aanvullende voedingsmiddelen met veel remmers van ijzerabsorptie, is echter laag. Er is dus een behoefte om ijzerformuleringen te vinden met een hogere biologische beschikbaarheid voor gebruik bij Afrikaanse zuigelingen. In een recent onderzoek in Kenia toonden de onderzoekers aan dat een prebioticum de biologische beschikbaarheid van ijzer uit een ijzerhoudend MNP zou kunnen verbeteren.

In deze studie zijn de onderzoekers van plan om de moedermelkverbinding lactoferrine (Lf) te beoordelen als een mogelijke versterker van ijzerabsorptie. Lf is een belangrijk ijzerbindend eiwit in moedermelk, waarvan gedacht wordt dat het verantwoordelijk is voor de hoge biologische beschikbaarheid van moedermelkijzer. Het heeft veel biologische functies, waaronder ijzerabsorptie, antimicrobiële activiteit, immunomodulerende effecten en stimulerend effect op celproliferatie. Lf heeft verschillende statussen van ijzerbinding: de ijzervrije vorm (apo-Lf) en de ijzerverzadigde vorm (holo-Lf). Een van de twee belangrijkste biologische activiteiten van Lf die door het dieet wordt geleverd, is de controle van de ijzeropname, die wordt gemedieerd door de Lf-receptor (LFR), aangezien onverteerd Lf zich kan binden aan LFR en de opname van ijzer kan vergemakkelijken. Daarom kan Lf een voedingsijzerbron zijn en de ijzeropname bij zuigelingen verbeteren. Om de mogelijke rol van Lf op de beschikbaarheid van ijzer te evalueren, zal de ijzerabsorptie worden gemeten van runder-Lf (bLf). Blf heeft de GRAS-status (algemeen beschouwd als veilig) van de Amerikaanse Food and Drug Administration.

Om de ijzeropname te optimaliseren, kan het tijdstip van suppletie ook belangrijk zijn. Hepcidine, een belangrijke regulator van de systemische ijzerbalans, en een enkele dosis ijzer kunnen de hepcidinespiegels verhogen en mogelijk de ijzerabsorptie remmen vanaf een tweede dosis, die vlak voor de eerste dosis wordt geconsumeerd. De onderzoekers zullen twee onderzoeken uitvoeren, waarbij 24 baby's van 3-14 maanden in Msambweni, Kenia, zullen worden ingeschreven. In studie 1 consumeren deze baby's op drie afwisselende ochtenden maïspap met een lage ijzerdosis (1,5 mg) om de ijzerabsorptie tussen maaltijden te vergelijken met apo-Lf, holo-Lf en ferrosulfaat (FeSO4) als referentie; en of de toevoeging van apo- of holo-Lf een gunstig effect heeft op de ijzeropname. De onderzoekers veronderstellen dat de ijzeropname hoger zal zijn wanneer holo-Lf in de maaltijd aanwezig is in vergelijking met apo-Lf. In studie 2 willen de onderzoekers twee verschillende doseringsregimes vergelijken, waarbij ze de ijzerabsorptie meten na een wash-outperiode van één dag en na een wash-outperiode van twee dagen, en veronderstellen dat de absorptie hoger zal zijn na 2 dagen wash-out.

De gegevens van dit project zullen waardevolle informatie opleveren voor de ontwikkeling van nieuwe, zeer biologisch beschikbare ijzerformuleringen en een doseringsregime dat het meest efficiënt is.