Wpływ laktoferyny i schematu dawkowania na wchłanianie żelaza z owsianki kukurydzianej u kenijskich niemowląt

Niemowlęta i małe dzieci w Afryce Subsaharyjskiej mają wysoki wskaźnik niedokrwistości z niedoboru żelaza (IDA), co niekorzystnie wpływa na ich wzrost i rozwój poznawczy. Wzbogacanie w żelazo żywności uzupełniającej w domu za pomocą proszków mikroelementów (MNP) zmniejsza ryzyko IDA, zapewniając zaspokojenie zapotrzebowania niemowląt i małych dzieci na żelazo bez zmiany ich tradycyjnej diety. Doustne syropy żelaza, zwykle zawierające żelazo w postaci siarczanu żelazawego, mogą być również podawane w celu zapobiegania/korygowania IDA. Jednak wchłanianie żelaza z MNP i syropów żelazowych, zwłaszcza gdy jest podawane z pokarmami uzupełniającymi o wysokiej zawartości inhibitorów wchłaniania żelaza, jest niskie. Istnieje zatem potrzeba znalezienia preparatów żelaza o wyższej biodostępności do stosowania u afrykańskich niemowląt. W niedawnym badaniu przeprowadzonym w Kenii badacze wykazali, że prebiotyk może poprawić biodostępność żelaza z zawierającego żelazo MNP.

W tym badaniu badacze planują ocenić laktoferynę (Lf) występującą w ludzkim mleku jako możliwy środek zwiększający wchłanianie żelaza. Lf jest ważnym białkiem wiążącym żelazo w ludzkim mleku, które uważa się za odpowiedzialne za wysoką biodostępność żelaza w mleku kobiecym. Pełni wiele funkcji biologicznych, w tym wchłanianie żelaza, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie immunomodulujące i stymulujące proliferację komórek. Lf ma różne stany wiązania żelaza: postać wolną od żelaza (apo-Lf) i formę nasyconą żelazem (holo-Lf). Jedną z dwóch głównych aktywności biologicznych Lf zapewnianych przez dietę jest kontrola wychwytu żelaza, w którym pośredniczy receptor Lf (LFR), ponieważ niestrawiony Lf może wiązać się z LFR i ułatwiać wychwyt żelaza. Dlatego Lf może być odżywczym źródłem żelaza i może zwiększać wchłanianie żelaza u niemowląt. Aby ocenić możliwą rolę Lf w dostępności żelaza, zostanie zmierzona absorpcja żelaza z bydlęcej Lf (bLf). BLf posiada status GRAS (ogólnie uważany za bezpieczny) przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków.

Aby zoptymalizować wchłanianie żelaza, równie ważny może być czas suplementacji. Hepcydyna, kluczowy regulator ogólnoustrojowej równowagi żelaza i pojedyncza dawka żelaza mogą zwiększać poziom hepcydyny i potencjalnie hamować wchłanianie żelaza z drugiej dawki, spożytej w czasie zbliżonym do pierwszej dawki. Badacze przeprowadzą dwa badania, do których zostanie włączonych 24 niemowląt w wieku od 3 do 14 miesięcy w Msambweni w Kenii. W badaniu 1, w trzy kolejne poranki, te niemowlęta spożywały owsiankę kukurydzianą zawierającą niską dawkę żelaza (1,5 mg), aby porównać wchłanianie żelaza między posiłkami z apo-Lf, holo-Lf i siarczanem żelazawym (FeSO4) jako odniesieniem; oraz czy dodatek apo- lub holo-Lf ma korzystny wpływ na wchłanianie żelaza. Badacze stawiają hipotezę, że wchłanianie żelaza będzie wyższe, gdy holo-Lf będzie obecny w posiłku w porównaniu z apo-Lf. W badaniu 2 badacze chcą porównać dwa różne schematy dawkowania, w których mierzą wchłanianie żelaza po jednodniowym okresie wypłukiwania i po dwudniowym okresie wypłukiwania, i stawiają hipotezę, że wchłanianie będzie wyższe po 2 dniach wypłukiwania.

Dane z tego projektu dostarczą cennych informacji w celu opracowania nowych preparatów żelaza o wysokiej biodostępności i najskuteczniejszego schematu dawkowania.