凍結加温胚移植サイクルにおける黄体サポートにおける経口プロゲステロン対膣プロゲステロン

IVF/ICSI サイクルでは、卵巣刺激によって誘発されるプロゲステロン レベルが低く、黄体期はプロゲステロンによってサポートされます。 体外受精におけるプロゲストゲンの使用は、生児出生率の改善と関連しています。黄体期サポートの標準プロトコルはまだ確立されていません。 古典的な経口プロゲステロンはバイオアベイラビリティが低く、妊娠率が低いと思われるため、現在、膣プロゲステロンが広く使用されています. しかし、プロゲステロンの膣内投与は、膣の炎症、分泌物および出血を伴う. これらすべての理由から、患者の満足度とコンプライアンスを改善できる、効果的で忍容性が高く、安全な治療が必要です。

多くの研究では、ジドロゲステロンと微粉化された膣プロゲステロンで同様の妊娠率の結果が観察されています. Tournaye による合計 1143 人の患者を含む新しい RCT は、ART 治療の一部としての黄体サポートに関して、ジドロゲステロン治療が微粉化された膣プロゲステロン (MVP) と同様の安全性プロファイルを有することを示しました。 12 週での粗妊娠率は、ジドロゲステロンおよび MVP 治療群でそれぞれ 37.6% および 33.1% でした。

プロゲステロンの投与経路に関しては、筋肉内および経膣経路が、2つの従来のプロゲステロン投与技術です。 しかし、ART サイクルにおける黄体サポートについて、経口ジドロゲストロンと経膣プロゲステロンの利点を比較した研究はほとんどありません。

研究者の研究の目的は、凍結加温胚移植サイクルでの黄体補充に使用される MVP (ウトロゲスタン) に対する経口ジドロゲステロン (デュファストン) 10 の優位性を実証することです。 同意を得て、224 人の患者の女性が、コンピューターで生成された乱数による単純な無作為化法を使用して、研究グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 グループ I は経口ジドロゲステロンを受け取り、グループ II は膣マイクロプロゲステロンを受け取ります。