Oral versus vaginal progesteron i den luteale støtte i kryoopvarmede embryooverførselscyklusser

I IVF/ICSI-cyklusser er progesteronniveauerne induceret af ovariestimulering lave, derfor understøttes lutealfasen af ​​progesteron. Anvendelsen af ​​gestagener i IVF er forbundet med en forbedring i antallet af levendefødte. Standardprotokol for lutealfasestøtte er endnu ikke fastlagt. I øjeblikket er vaginalt progesteron meget brugt, da det klassiske orale progesteron ser ud til at resultere i en lav biotilgængelighed og en lavere graviditetsrate. Imidlertid er vaginal administration af progesteron forbundet med vaginal irritation, udflåd og blødning. Af alle disse grunde er der behov for en effektiv, veltolereret og sikker behandling, der kan forbedre patienttilfredshed og compliance.

Mange undersøgelser har observeret lignende graviditetsrater med dydrogesteron og mikroniseret vaginalt progesteron. En ny RCT med i alt 1143 patienter fra Tournaye viste, at dydrogesteronbehandling havde en sikkerhedsprofil, der ligner mikroniseret vaginal progesteron (MVP) til luteal støtte som en del af ART-behandling. De rå graviditetsrater efter 12 uger var 37,6 % og 33,1 % i henholdsvis dydrogesteron- og MVP-behandlingsgrupperne.

Hvad angår indgivelsesvejen for progesteron, er intramuskulære og transvaginale veje de to konventionelle progesteronindgivelsesteknikker. Men meget få undersøgelser har sammenlignet fordelene ved oral dydrogestrone med vaginalt progesteron til luteal støtte i ART-cyklusser.

Formålet med efterforskerens undersøgelse er at demonstrere overlegenheden af ​​oral dydrogesteron (Duphaston) 10 i forhold til MVP (Utrogestan), der anvendes til luteal tilskud i kryoopvarmede embryooverførselscyklusser. Efter samtykke vil 224 patienter, kvinder, blive tilfældigt fordelt i en af ​​undersøgelsesgrupperne ved hjælp af en simpel randomiseringsmetode ved computergenererede tilfældige tal. Gruppe I vil modtage den orale dydrogesteron, mens gruppe II vil modtage den vaginale mikroprogesteron.