Пероральный и вагинальный прогестерон в поддержке лютеиновой кислоты в циклах переноса эмбрионов с подогревом

В циклах ЭКО/ИКСИ уровни прогестерона, вызванные стимуляцией яичников, низкие, поэтому лютеиновая фаза поддерживается прогестероном. Использование прогестагенов при ЭКО связано с улучшением показателей живорождения. Стандартный протокол поддержки лютеиновой фазы еще не разработан. В настоящее время широко используется вагинальный прогестерон, поскольку классический пероральный прогестерон, по-видимому, имеет низкую биодоступность и более низкую частоту наступления беременности. Однако вагинальное введение прогестерона связано с раздражением влагалища, выделениями и кровотечением. По всем этим причинам существует потребность в эффективном, хорошо переносимом и безопасном лечении, которое могло бы повысить удовлетворенность пациентов и их соблюдение.

Во многих исследованиях наблюдались сходные результаты частоты наступления беременности при применении дидрогестерона и микронизированного вагинального прогестерона. Новое РКИ Tournaye, включавшее в общей сложности 1143 пациента, показало, что лечение дидрогестероном имеет такой же профиль безопасности, как микронизированный вагинальный прогестерон (MVP) для поддержки лютеиновой кислоты в рамках лечения ВРТ. Общая частота наступления беременности на сроке 12 недель составила 37,6% и 33,1% в группах лечения дидрогестероном и MVP соответственно.

Что касается пути введения прогестерона, внутримышечный и трансвагинальный пути представляют собой два общепринятых способа введения прогестерона. Однако очень мало исследований сравнивали преимущества перорального дидрогестрона с вагинальным прогестероном для поддержки лютеина в циклах ВРТ.

Целью исследования исследователя является демонстрация превосходства перорального дидрогестерона (Дюфастона) 10 над MVP (Утрожестан), используемого в качестве лютеиновой добавки в циклах переноса крио-нагретых эмбрионов. После согласия 224 пациентки будут случайным образом распределены в одну из групп исследования с использованием простого метода рандомизации с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером. Группа I получит пероральный дидрогестерон, а группа II получит вагинальный микропрогестерон.