ESCC 用 Neo-CRT におけるパクリタキセル/シスプラチンとシスプラチン/5-フルオロウラシルの比較
局所進行性食道扁平上皮癌(ESCC)患者に対する術前化学放射線療法およびその後の手術におけるパクリタキセル/シスプラチンとシスプラチン/5-フルオロウラシルのランダム化第II/III相試験
調査の概要
詳細な説明
ステージ 1: 術前化学放射線療法 (CRT):
ステージ 2: 臨床反応の評価
- 評価は、放射線療法の最後の部分が完了してから 3±1 週間後に行われます。
- 評価は全内視鏡検査、超音波内視鏡検査 (EUS)、コンピューター断層撮影 (CT)、および陽電子放出断層撮影 (PET) で行われます。
ステージ 3: 手術
以下の場合を除き、患者は 2 つの領域のリンパ節郭清を伴う食道切除術を受けます。
A. 患者は医学的に手術に適さなくなります。 B. 腫瘍が転移性または切除不能になる。 C. 患者が手術を拒否する。
手術を受けない患者は、CRT の 2 番目のセクションに進みます。
A. 放射線: 180cGy/分割、1 日 1 回、週 5 日、合計 6,300cGy まで。
B. アーム A:
私。 T: パクリタキセル 50 mg/m2、1 時間の IVF、毎週、CRT 中に 1 週目から 3 週目まで。 ii. P: シスプラチン 30 mg/m2、2 時間の IVF、パクリタキセル後毎週、CRT 中の 1 週目から 3 週目まで。
C. アーム B:
私。 P: シスプラチン 75 mg/m2、2 時間の IVF、第 1 週の 1 日目、CRT 中に。 ii. F: 5-FU 1,000 mg/m2、24 時間の IVF、CRT 中の 1 週目の 1、2、3、4 日目。
- R2切除、または断端陽性または所属リンパ節の被膜外浸潤を示す病理を伴う手術を受ける患者は、上記のステージ3-2で説明されているCRTの2番目のセクションも受けます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ta-Chen Huang, MD
- 電話番号:+886937817390
- メール:e360215@gmail.com
研究場所
-
-
-
Taipei、台湾
- 募集
- National Taiwan University Hospital
-
コンタクト:
- Ta-Chen Huang, MD
- 電話番号:+886-2-2312-3456
- メール:e360215@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 病理学的に証明された胸腔内食道の扁平上皮癌。
局所進行性疾患。米国癌合同委員会 (AJCC) の癌病期分類システム (第 7 版) の TNM システムによって定義され、超音波内視鏡、コンピューター断層撮影、気管支鏡および陽電子放出断層撮影によって判定される以下の基準のいずれかを満たします。
A. T3/4a、N0、M0; B. T1-3、N1-3、M0;
- 腫瘍の長さは縦方向 ≤ 8cm、半径方向 ≤ 5cm。
- 腫瘍は胃内に 2cm を超えて広がってはなりません。
- 腫瘍が子宮頸部食道に関与していてはなりません。
- 気管気管支樹への浸潤や気管食道瘻の存在なし。
- 年齢 20 歳以上 75 歳以下。
- パフォーマンスステータス ECOG 0 ~ 2。
適切な骨髄貯蔵量は次のように定義されます。
A. 白血球数 (WBC) ≥ 4,000/μl、または好中球数 (ANC) ≥ 2,000/μl。 B. 血小板 ≥ 100,000/μl。
適切な肝機能予備能は次のように定義されます。
A. 肝臓のトランスアミナーゼ ≤ 2.5 x 正常値の上限 (ULN)。 B. 血清総ビリルビン ≤ 2.0 x 正常値の上限 (ULN)。
- 適切な腎機能: クレアチニン ≤ 1.5 x 正常上限値、または推定クレアチニン クリアランス ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault 式による推定)
- 書面によるインフォームドコンセント。
- 患者は生活の質に関するアンケートに記入できなければなりません。
除外基準:
- 腺癌。
- 以前の胸部照射。
- 以前の全身化学療法
- 食道がん以外の気道消化管扁平上皮がんも同時に診断された。
以下を除く以前の悪性腫瘍:
A. 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん。 B. 非浸潤性子宮頸がん。 C. 登録の5年以上前に「治癒した」悪性腫瘍。
- 活動性全身感染症、症候性の心臓疾患または肺疾患、または精神障害など、化学療法、同時化学放射線療法、根治的手術の実施を妨げる重大な併存疾患。
- -登録前の6か月以内に記録された心筋梗塞(治療前のECGによる梗塞の証拠のみは患者を除外しません)。 薬物治療を必要とする重大な心室性不整脈の病歴のある患者。 2度または3度の心臓ブロックの病歴のある患者。
- グレード1を超える既存の運動神経毒性または感覚神経毒性。
- テニポシドやシクロスポリンなどのクレモフォールを含む薬剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある患者。
- 体重減少 > 15%。
- 認知症または精神状態の変化により、インフォームドコンセントやアンケートの理解と完了が困難になる場合。
- 推定余命は3か月未満。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パクリタキセルとシスプラチン
A. T: パクリタキセル 50 mg/m2、1 時間の IVF、毎週、CRT 中に 1 週目から 5 週目まで。
B.P: シスプラチン 30 mg/m2、2 時間の IVF、パクリタキセル後毎週、CRT 中の 1 週目から 5 週目まで。
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術前化学放射線療法:
他の名前:
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アクティブコンパレータ:シスプラチンと5-フルオロウラシル
A.P: シスプラチン 75 mg/m2、2 時間の IVF、第 1 週の 1 日目と第 5 週の CRT 中に。
B. F: 5-FU 1,000 mg/m2、24 時間の IVF、第 1 週の 1、2、3、4 日目と第 5 週の CRT の間。
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術前化学放射線療法:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全反応
時間枠:2年
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原発腫瘍に癌細胞がなく、切除されたすべてのリンパ節が病理学者によって観察される
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存
時間枠:4年
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入学から死亡までの期間
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4年
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無病生存期間
時間枠:4年
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R0切除の手術当日から何らかの理由で再発または死亡するまで
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4年
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臨床反応
時間枠:2年
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ネオアジュバント CRT の効果に関する臨床反応評価は、CRT 完了後約 3 ± 1 週間で行われます。 評価は全内視鏡検査、EUS、CT、PETで行われます。 臨床反応の評価には以下が含まれます。
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2年
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稼働率
時間枠:2年
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登録患者数に対する手術を受ける患者数の比率
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2年
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R0切除率
時間枠:2年
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手術を受ける患者数に対する外科的 R0 切除を受ける患者数の比率
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2年
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腫瘍退縮グレード
時間枠:2年
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食道標本の全腫瘍領域における残存癌の程度に応じて、4 段階の腫瘍回帰グレーディング (TRG) システムが使用されます。 TRG 1: 残存癌なし。 TRG 2: 1% ~ 10% の残存癌。 TRG 3: 11% ~ 50% の残存癌。 TRG 4: >50% 残存癌 |
2年
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両部門の参加者の合計スコアが分析され、比較されます。
時間枠:2年
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世界保健機関の生活の質簡易版 (WHOQOL-BREF) 台湾版 (2005 年) によれば、生活の質は登録時、術前 CRT 終了時、および手術後 3 か月後に評価されます。 アンケートには 28 の下位尺度があります。 各サブスケールには、1 (最悪) から 5 (最高) までの 5 つのスコアがあります。 各サブスケールのスコアが合計されて合計スコアとなります。 |
2年
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NCI Common Toxicity Criteria (CTC) によって評価された、治療関連の有害事象を起こした参加者の数
時間枠:2年
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NCI 共通毒性基準 (CTC) バージョン 4.0 により、治療関連の有害事象が発生した参加者の数 (すべてのグレードおよびグレード 3/4) が評価されます。
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2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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